1、 银离子敷料在骨科不愈合伤口护理中的价值探讨 刘晓冉【摘 要】目的：研究骨科不愈合伤口护理中实施银离子敷料的价值。方法：纳入本院（2017年06月-2018年06月）接收的骨科不愈合伤口患者（n=64）作为研究对象，以随机数字表为基准，分为实验组（n=32，实施银离子敷料护理）、对照组（n=32，实施常规敷料护理），对64例患者创面愈合程度、疼痛程度评估。结果：创面愈合程度：实验组创面愈合程度高于对照组（P0.05）。疼痛程度：实验组疼痛程度低于对照组（P0.05，具有可比性。1.2方法护理人员需对纳入研究64例患者伤口周围皮肤、创面进行清洁，使用生理盐水棉球对清洁，借助无菌镊子对创面坏死组织
2、清除，待清除完毕使用敷料对创面覆盖，根据敷料渗透情况进行更换，常规2天/次，若渗透情况较为严重可3天/次2。实验组：银离子敷料（批准文号：2003第2640124号;企业：康乐保（中国）有限公司;规格：1010cm）护理。对照组：常规凡士林纱布（批准文号：20153640846;企业：河南安福医疗器械有限公司;规格：1010cm）護理。1.3分析指标1.3.1创面愈合程度评估：参考WBS标准对换药前、后创面愈合情况评价，分值：16分，得分、创面愈合程度成正比3。1.3.2疼痛程度评估：参考数字模拟法评分标准，对换药前、后疼痛程度评估，分值：10分，得分、疼痛程度成正比。1.4统计学方法SPSS
3、22.0，计量资料（创面愈合程度、疼痛程度）用t进行检验、平方差（）进行表示，2组数据资料，以P值区间（P0.05）表示统计学差异。2 结果2.1创面愈合程度64例患者创面愈合程度评估，详见表一。结果显示：换药前无差异，换药后实验组优于对照组，P0.05。2.2疼痛程度64例患者疼痛程度评估，详见表二。结果显示：换药前无差异，换药后实验组低于对照组，P0.05。3 讨论临床既往对伤口多实施软膏类药物治疗，但其作用时间较短，且需频繁更换，不仅无显著效果，还会增加患者机体疼痛程度，降低其依从性，随着医疗技术的发展，发现银离子敷料在促进创面愈合方面有显著价值。银离子具有极强抗菌作用，对铜绿假单胞菌、
4、大肠杆菌有明显抑制作用，其与创面组织结合后可直接作用于细菌包膜，对膜电子转运形成干扰，其与细菌DNA也有一定结合作用，结合后可预防细菌繁殖，达到降低伤口细菌载荷的治疗目的4。银离子敷料通过银离子与敷料的结合，不仅可延长银离子作用时间，还可减少频繁换药对创面的刺激，降低患者疼痛程度。近年湿性愈合理念逐渐应用于临床，故临床对各类敷料研发的重视程度逐年升高，银离子敷料为常见湿性辅料，其具有一定保湿作用，应用后为创面营造一个微湿环境，达到促进创面组织愈合的目的。微生物繁殖、细菌菌落的形成均对伤口预后有一定影响，故在实施银离子敷料治疗前，需对皮肤、创面进行清洁，对坏死组织进行清理，避免细菌大量繁殖，影响
5、银离子敷料治疗效果5。研究结果：实验组换药后创面愈合程度14.351.32分高于对照组，疼痛程度1.150.42低于对照组，故银离子敷料在骨科不愈合伤口护理中价值得以证实。综上所述，骨科不愈合伤口护理中实施银离子敷料的价值显著，对提高创面愈合程度，降低疼痛程度有积极作用，值得借鉴。参考文献1 高静.银离子敷料在30例骨科不愈合伤口护理中应用的效果J.中国医药指南，2018，16（09）：286-287.2 赵丽萍.银离子抗菌敷料在压疮感染性伤口中的应用与效果观察J.中国医疗器械信息，2018，24（03）：149-150.3 周惠珍.纳米银离子敷料在慢性感染伤口护理中的临床价值J.中国医药科学，2017，7（21）：118-120+173.4 陈晓林，冉春玲.银离子抗菌敷料在骨科感染伤口中的应用与效果观察J.现代医药卫生，2016，32（04）：599-600.5 韩云芳，戴亚芬，徐慧黎等.银离子敷料在骨科不愈合伤口护理中的效果观察J.华西医学，2015，30（10）：1829-1831. -全文完-
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