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针对性护理干预在血液净化治疗肾功能衰竭患者中的应用价值分析

摘要 目的 分析针对性护理干预在血液净化治疗肾功能衰竭患者中的应用价值。方法 本次研究共纳入72例肾功能衰竭患者，均在我院接受血液净化治疗，以患者入院先后顺序为依据进行分组，2020年1--6月入院患者为对照组，实施常规护理，2020年7--12月入院患者为研究组，实施针对性护理，每组各36例患者。于护理结束后，比较两组患者并发症发生率和生活质量评分。结果 生活质量评分：研究组高于对照组（p<0.05）；并发症发生率：研究组低于对照组（p<0.05）。结论 针对性护理干预有助于预防血液净化治疗肾功能衰竭患者并发症的发生风险，进而提高其生活质量。
关键词：血液净化治疗；肾功能衰竭；针对性护理干预；应用价值

肾功能衰竭是各种肾脏疾病发展至终末期的病理表现，临床表现以贫血、食欲减退、乏力等为主，严重时可引发尿毒症，乃至死亡，严重影响患者的身体健康[1]。对于该病，临床主张血液净化治疗，以维持患者机体电解质和酸碱平衡，进一步延长患者的生命周期，但是血液净化的治疗周期比较长，治疗期间极易发生多种并发症，故需要加强护理干预，帮助患者完成整个治疗过程，改善治疗结局。为此我院提出了针对性护理干预，现将该护理模式在血液净化治疗肾功能衰竭患者中的应用价值做出详细介绍。
1. 资料与方法
1.1资料
选取2020年1月--2020年12月期间来到我院接受血液净化治疗的72例肾功能衰竭患者为研究对象，以患者入院先后顺序为依据分成两组，每组各36例患者。研究组由24例男性和12例女性组成，年龄为28--63岁，平均（41.05±0.36）岁。对照组由25例男性和11例女性组成，年龄为27--63岁，平均（42.13±0.85）岁。两组患者上述基线资料无明显差异（p>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者实施常规护理干预，研究组患者实施针对性护理干预，包括：（1）成立针对性护理小组：组建一支由护理经验丰富、工作时间在5年以上的护理人员组成专业化护理小组，采用合理排班制，明确划分各个组员的职责，对接受血液净化治疗的肾功能衰竭患者实施针对性护理[2]。（2）基础护理：掌握患者的基本信息，包括常规检查结果、精神状态等，评估新置管者的局部出血情况，并检查其管道固定情况和通畅性。在此基础上根据相关要求调节血液净化时的参数。（3）心理护理：护理人员应主动与患者进行交流，引导患者说出内心的疑惑和需求，并向其解释疾病发生原因以及血液净化治疗有关知识，减轻患者的心理负担，促使其积极面对自身情况。同时需要护理人员引导患者家属予以患者鼓励和安抚，尽可能的帮助患者维持良好的心理状态。（4）加强心电监护：护理人员应每隔20min检测一次患者血压水平、脉搏等相关指标，并做好详细记录，以便于评估患者病情变化情况。（5）并发症护理：密切监测患者血气指标、血液生化指标等，以患者指标变化情况为依据调整治疗参数。同时应遵守无菌原则对患者实施各项 操作，尽量减少静脉注射、采集血液等相关操作，以降低外源性感染的发生风险。此外，护理人员还应检测患者凝血功能，合理把控抗凝剂应用剂量，密切观察患者有无出血情况，必要时可使用生理盐水冲洗，对于存在凝血征象的患者，需及时更换管路和滤器。
1.3观察指标
记录两组患者并发症发生情况，计算各组发生率进行对比；采用SF-36生活质量测量表评估两组患者生活质量评分，满分为100分，得分越高说明护理效果越好。
1.4统计学方法
采用spss24.0统计学软件进行数据的处理和分析，符合正态分布的计量单位采用t检验，以x±s表示结果。计数单位采用x2检验，以n%表示结果。p<0.05为差异存在统计学意义。
2. 结果
2.1比较生活质量评分
研究组患者生活质量评分明显高于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05），见表1.
表1比较生活质量评分（x±s）
组别
n
生理功能
情感功能
社会功能
精神健康
研究组
36
78.63±2.35
78.54±2.31
76.69±2.74
78.63±3.46
对照组
36
63.46±3.19
65.48±3.25
64.33±2.15
66.29±2.26
t

22.972
19.652
21.293
17.916
p

0.000
0.000
0.000
0.000

2.2比较并发症发生率
研究组患者并发症发生率低于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05），见表2.
表2比较并发症发生率n（%）
组别
n
感染
低血压
水电解质紊乱
总发生率
研究组
36
1
1
0
2（5.56）
对照组
36
3
3
2
9（25）
X2

5.258
p

0.022

3. 讨论
血液净化治疗能够清除患者血液中水分、毒素等各种大小分子，进而维持患者血液中化学成分的平衡，是临床常用的肾脏替代疗法之一，具有缓解患者疾病症状，延长其生存时间的作用，但是大部分肾功能衰竭患者的身体状况比较差，以致于心理状态不佳，故治疗期间极易产生多种并发症，导致治疗效果差强人意。针对这一问题，临床方面提出了加强护理干预的方案，其目的是在有效治疗的同时辅以护理干预，促使患者获得更好的治疗体验[3]。本次研究中采用的护理手段为针对性护理干预，该护理模式能够通过基础护理掌握患者的基本情况，并以此为依据制定针对性的护理计划，通过一系列护理手段提高患者机体免疫力，巩固治疗效果，提升护理效果。研究结果表示，研究组患者生活质量评分高于对照组，并发症发生率低于对照组，差异明显，具有统计学意义（p<0.05）。
综上所述，针对性护理干预在血液净化治疗肾功能衰竭患者的护理干预中具有极高的应用价值，值得临床大力推广。
4. 参考文献
[1]刘菲菲.慢性肾功能衰竭患者血液透析护理中的危险因素分析及护理对策[J].医学信息,2020,33(24):169-170.
[2]尹楠,李苏芳.针对性护理干预在血液净化治疗肾功能衰竭患者中的应用价值[J].中国医药指南,2020,18(34):131-132.
[3]刘銮婷.对接受连续性肾脏替代治疗的重症急性肾功能衰竭患者进行有针对性护理的效果探析[J].当代医药论丛,2017,15(01):180-181.

-全文完-