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麻醉护理一体化管理模式在PACU中的应用效果

摘要：目的：分析PACU中麻醉护理一体化管理模式的应用效果。方法：择2020年8月-2021年8月于我院就诊行麻醉手术治疗的102例患者为研究对象，随机将其分成A组（常规护理管理模式）与B组（麻醉护理一体化管理模式）各51例，对比两组患者不良事件发生率、平均交接时间及差错事件。结果：A组并发症发生率为25.49%，高于B组5.88%（P＜0.05）；B组患者平均交接时间、差错事件发生情况，均优于A组（P＜0.05）。结论：在PACU护理管理中，麻醉护理一体化管理模式效果明显，不仅并发症发生率降低，且平均交接时间显著缩短，有利于患者快速苏醒，宜在临床上广泛应用。
关键词：麻醉护理一体化；PACU；

麻醉处理，是减轻患者手术痛苦，促进手术安全进行的手段。因个体差异， 及手术类型不同，术后患者的恢复状态也存在不同程度的差异，部分患者在麻醉恢复后，会存在烦躁、焦虑等不良情绪，甚至有患者出现意识模糊、恶心呕吐等不良反应，对患者生命安全产生威胁[1]。 PACU，是麻醉后恢复室的缩写，手术后患者要在PACU中恢复后，方可转移至普通病房。临床经验表明，在PACU对患者行护理管理，有利于促进患者意识恢复，降低不良反应发生率，而常规护理管理模式的效果比较有限。鉴于此，本文探讨麻醉护理一体化管理模式在PACU中的应用效果，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2020年8月-2021年8月于我院就诊，行麻醉手术治疗的102例患者为研究对象，随机将其分成A组与B组各51例，A组，男性24例，女性27例，年龄19-69岁，平均年龄（46.85±6.38）岁，行常规护理管理模式；B组，男性26例，女性25例，年龄20-72岁，平均年龄（47.82±7.16）岁，行麻醉护理一体化管理模式。两组患者一般资料对比，差异不明显，P＞0.05，可对比。
1.2方法
A组，常规护理管理模式，在患者进入PACU后，密切监测患者生命体征，观察患者是否存在不适症状，并给予对症治疗。
B组，麻醉护理一体化管理模式，具体内容如下：
（1）构建麻醉一体化护理管理小组，由经验丰富的3-4名护理人员、麻醉师1名构成，护士长担任小组组长。对小组成员进行麻醉护理一体化管理相关只是培训工作，合理排班，明确岗位内容与职责。
（2）制定PACU护理措施，由小组成员以麻醉恢复评分及患者表现作为依据，结合文献资料与临床经验，制定相应的护理措施，若患者麻醉恢复情况较差，则要第一时间告知医师采取措施。
（3）在患者进入PACU后，护理人员立刻监测患者生命体征，观察临床表现，一旦发现不良症状，及时与主治医师沟通采取治疗措施；在患者意识逐渐清醒时，护理人员要通过有效交流，掌握患者心理状态，针对存在紧张、烦躁、焦虑等不良情绪的患者，护理人员要通过沟通了解患者的护理需求，给予针对性心理疏导；针对存在高血压病史的患者，要密切关注患者血压变化。
（4）在患者完全苏醒之后，由护理人员全面评估患者身体状态，符合标准后，将患者转移至常规病房。
1.3观察指标
（1）对比两组患者并发症发生率，包括意识障碍、恶心呕吐、疼痛、躁动、寒颤。
（2）对比两组患者交接时间与差错事件发生情况。
1.4统计学处理
本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，以t检验，计数资料采用率（%）表示，以卡方检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者并发症发生率
A组并发症发生率为25.49%，高于B组5.88%，差异具有统计学意义，P＜0.05，见表1。
表1 两组患者并发症情况对比[n（%）]
组别
n
意识障碍
恶心呕吐
疼痛
躁动
寒颤
总发生率
A组
51
4（7.54）
3（5.88）
3（5.88）
2（3.92）
1（1.96）
13（25.49）
B组
51
1（1.96）
1（1.96）
1（1.96）
0（0.00）
0（0.00）
3（5.88）

-
-
-
-
-

8.771
P

-
-
-
-
-
0.032

2.2对比两组患者交接时间与差错事件发生情况
B组患者平均交接时间、差错事件发生情况，均优于A组，差异具有统计学意义，P＜0.05，见表2。
表2 两组患者交接时间与差错事件发生情况对比（ ±s，分）
组别
n
交接时间（min）
差错事件（件）
A组
51
4.58±1.01
11.16±2.19
B组
51
2.12±0.89
4.46±0.92
t

6.852
7.862
P

0.031
0.028

3讨论
手术已经成为临床治疗中相当普遍的治疗方式之一，通过手术治疗可以实现快速改善病情的目的，以最大程度减少疾病对患者身体机能的影响[2]。手术是具有创伤性的，为了减轻痛苦，让手术安全、顺利进行，在手术前必须要利用大剂量麻醉要素，对患者进行麻醉处理，这种做法虽然保证了麻醉效果，但是也导致熟手结束后，麻醉效果依然起效，患者不能及时苏醒[3]。因此，在手术结束后，通常会将患者转移至PACU，待患者恢复后，再转移至普通病房。在PACU恢复阶段，要对患者进行合理的护理措施。麻醉一体化护理管理，指的是通过小组配合的形式，提高护理工作的灵活性、前瞻性，为患者提供更加优质的护理服务，促进患者苏醒，避免患者出现不良反应[4]。冯睿等（2019）通过研究指出，在老年全麻术后麻醉复苏期，麻醉护理一体化管理具有较好的应用效果，可促进老年手术患者恢复，缩短交接时间[5]。这一结果与本文研究结果相符。
在本文研究中，A组并发症发生率为25.49%，高于B组5.88%（P＜0.05），这一结果说明，行麻醉护理一体化管理模式，可有效避免麻醉并发症，有利于患者预后。B组患者平均交接时间、差错事件发生情况，均优于A组（P＜0.05），说明麻醉护理一体化管理模式，能够缩短患者苏醒时间，避免差错事件发生，有利于提升患者满意度。综上所述，在PACU护理管理中，麻醉护理一体化管理模式效果明显，不仅并发症发生率降低，且平均交接时间显著缩短，有利于患者快速苏醒，宜在临床上广泛应用。

参考文献
[1]肖琳, 黄莉, 刘珍. 麻醉护理一体化管理模式在高血压手术患者麻醉复苏室中的作用[J]. 吉林医学, 2020, 041(002):498-499.
[2]姜莉, 秦勤. 麻醉护理一体化管理模式在麻醉后恢复室的应用[J]. 实用临床护理学电子杂志 2019年4卷50期, 53页, 2020.
[3]郭履平, 张友良, 曾玉珍,等. 失效模式与效应分析在全麻患者麻醉复苏室护理安全管理中的应用[J]. 广州医学院学报, 2019, 047(002):112-115.
[4]柯雅真, 蔡英嫣, 丁玲. 护理敏感指标在麻醉复苏室护理质量管理中的应用[J]. 北京医学, 2019, 41(002):167-169.
[5]冯睿, 郭秀珍, 吴燕珍. 麻醉护理一体化管理在老年全麻术后麻醉复苏期的研究进展[J]. 内蒙古医科大学学报, 2019, v.41(S1):284-287.

-全文完-