儿科护理管理质量标准及评价标准.doc

护士长工作质量标准及评价标准一、工作质量标准1、准时参与医院、护理部组织的各项活动。认真、准确、准时完毕医院、护理部的指令性任务。自觉遵纪守法，遵守医院的各项规章制度。2、各项规章制度健全，护理人员职责明确。病房无非注册护士独立从事护理工作和书写护理记录。3、支持科主任及医院的工作，做好各科室之间的联络工作。4、仪表仪容符合规定，仪表端庄、衣帽整洁，服务周到，态度和蔼，文明用语，做到四心、两满意、四同样（治疗精心、护理细心、家属放心、病人安心；病人满意、领导满意；白天与晚上同样、领导在与不在同样、查与不查同样、生人与熟人同样），具有专科护理学术带头人的水平。5、掌握相关的护理规章制度、护理常规、专科技术操作规程和质量标准，对本病区护理工作全面负责。坚持每日巡视病房2次。6、护理工作安排有序、合理（1）有年、月计划、周安排。（2）班次安排合理、职责明确。（3）各级各类护理人员有培训计划及考核安排，并严格按照计划实行，做好记录。（4）有护理质控小组，每周组织检查，做好记录，有月评价，对存在问题有解决及整改措施。（5）急救药品、物品每班交接，并做好记录，护士长每周检查一次，有记录。（6）有护理继续教育、护理业务学习计划及记录。（7）护士长每周参与医嘱核对至少1次，有记录。（8）护士长手册填写及时、完整。（9）参与、指导晨间护理及病室的卫生整理工作，病房管理质量达标。（10）参与危重病人的护理工作并检查、指导护士工作，对危重病人的护理计划进行修改并署名。7、参与主任或主治医师查房，了解护理工作中存在的问题并及时解决。8、定期组织晨会、护理查房、指控缺陷评析，并做好记录。9、重视临床教学工作，进修、实习生有专人带教，有带教计划、考核记录。10、组织开展护理科研，积极撰写护理论文。11、每月组织两次公休座谈会，对提出的意见有解决措施。12、病区环境、布局、便民措施、急救用物、护理标记等管理规范、安全。13、调动护士工作积极性、积极性，营造良好的工作氛围。14、护理质控指标达标率符协议级医院标准。15、护士长工作积极、有创新。二、工作质量评价标准护士长工作评价标准科室： 检查人： 年 月 日项目内容及规定分值扣分标准检查情况扣分组织管理50分有年、季、月、周工作计划及年工作总结。各种等级、报表按规定及时、准确填写，原始资料记录准确、完整10一处不合格扣1分准确、及时传达医院、护理部有关会议、规定和规定，并在实际工作中认真贯彻执行 10科室规章制度齐全、贯彻到位岗位职责明确，分工合理。7每月召开两次公休座谈会，有记录6遵守劳动纪律。上午提前15分钟上班，不迟到、早退6仪表仪容符合规定6外出请假履行手续7质量管理30分每月定期不定期检查，发现问题及时解决、每月向本病区全体护理人员小结、分析、改善措施，并有记录18一处不合格扣1分每月对护理缺陷进行讨论、分析一次，提出改善措施，有记录。12业务管理20分参与、指导晨间护理及病室的卫生整顿工作，病房管理质量达标2一处不合格扣1分参与危重病人的护理工作，并检查指导护士工作、对危重病人的护理计划（重点）进行修改并署名2急救药品、物品每周检查1次，有署名2每周参与医嘱核对至少1次，有署名2每月组织一次护理查房、业务学习，按级别对护理人员进行业务技术考核，有记录2科研、培训有计划，有贯彻措施，每年完毕护理论文1篇2有教学计划、教学记录及实习生意见反馈2护士长手册填写及时、完整2准时完毕所负责范围内的继续教育2工作积极、有创新2 标准分：100得分： 合格分：90分护士仪表仪容、行为规范、服务态度质量标准及评价标准一、工作质量标准1、工作衣服合体，着装整洁、佩戴胸卡、端庄、文雅。2、戴燕尾帽端正、发但是颈、长发带发网。3、工作时间不浓妆艳抹，不戴耳环、戒指、手链等。4、指甲短，不涂指甲油，穿护士鞋。5、遵守劳动纪律，无迟到、早退现象。6、走路不搭肩挽手，步履轻快、站立端正，不倚床靠墙；坐、立、走、推治疗车、端治疗盘、持病历夹等符合护士行为规范。7、热情接待患者，具有同情心。8、运用文明用语，工作中做到四轻。9、能积极与患者进行沟通，微笑服务。10、严格遵守消毒隔离和无菌操作原则，执行“三查八对”，严防发生护理差错事故。11、各种操作动作轻巧，注意节约体力。12、认真执行护士岗位职责、规章制度、护理常规及技术操作规程，保证患者安全。13、护理病人做到“二心”（耐心、细心），“三不怕”（不怕脏、不怕累、不怕麻烦）。14、在病人面前不谈工作人员的私事、不随意将病情结果告诉病人，不泄露病人隐私与医密。15、同事之间互相尊重，背后不议论别人、工作中要严厉认真，不开玩笑、不打闹。16、遵守科室制度，爱惜集体、团结同志。二、工作质量评价标准护士仪表行为服务态度评价标准科室： 检查人： 年 月 日项目检查内容及规定分值评分标准检查情况扣分仪表20分工作衣服合体，着装整洁，端庄、文雅3一处不合格扣1分燕尾帽佩戴端正，发但是颈、长发带发网5指甲短，不涂指甲油5工作时间不浓妆艳抹，不戴耳环、戒指、手链5佩戴胸卡2行为50分站立正直，无倚床靠墙5一处不合格扣1分坐姿端正，不坐病床5走路不搭肩挽手，步履轻快5各种操作动作轻巧，注意节约体力5遵守劳动纪律无迟到、早退5热情接待患者，具有同情心5严格遵守规章制度及操作规程20语言30分能运用文明用语，即礼貌性语言、解释性语言、安慰性语言、保护性语言15一处不合格扣1分能积极与患者进行沟通，说话和气、亲切并做到微笑服务15标准分 100分得分合格分 90分主班护士工作质量标准及评价标准一、工作质量标准1、护士行为规范仪表端庄，语言文明礼貌。着装符合规定，挂牌上岗。准时上下班，半途不脱岗，坚守岗位。2、病区管理病房安静、无噪音。陪同、探视人员管理良好。3、办公室治疗室管理办公室、治疗室地面、桌椅清洁，各类物品摆放有序。严格交接班、接班药品、物品清楚、认真，有交接班登记抢救、麻醉药品有固定基数、定点放置、加锁，有交接及使用登记。及时补充各种表格用物，定点放置，告知供应室送一次性物品并交班。4、出入院管理接送病人积极、热情、礼貌，做好入院宣教。熟悉病区病人的动态信息，掌握病情九知道。对出院、转科、死亡转院病人及时与主管医生和责任护士联系办妥有关手续。合理安排床位，测量新入院及转科病人的生命体征告知主管医生。检查出院、转科（院）病人病历质量，排列顺序对的并送交病案室。5、医嘱解决医嘱解决及时、准确执行当天手术病人的术前及术后医嘱，并交接手术病人。有关病人的检查、治疗及时告知责任护士及治疗班护士。药名、剂量、用法书写规范。页面整洁、笔迹工整、清楚可辨。严格核对制度，与责任护士核对医嘱，无差错事故。临时医嘱单、注射单、口服单眉栏、页码填写齐全。6、各种表格解决一览表与病人情况相符，标志明确。各种告知单、检查单、化验单、会诊单解决及时。检查各类标本无误后指导护理员及时送出。认真准确，负责护士下班后新入院病人的评估宣教，按分级护理规定巡视病区，观测病情测量生命体征，并做好护理记录。测量12小时体温并按规范绘制。二、工作质量评价标准主班护士工作质量评价标准科室： 检查人： 年 月 日项目检查内容及规定分值评分标准检查情况扣分护士行为规范10分仪表端庄，语言文明礼貌3一处不合格扣1分着装符合规定，挂牌上岗3准时上下班，半途不脱岗，坚守岗位4病区管理10分病房安静，无噪音4一处不合格扣1分陪同、探视人员管理良好3办公室治疗室管理20分办公室、治疗室地面、桌椅清洁，各类物品摆放有序5一处不合格扣1分严格交接班、接班药品、物品清楚、认真，有交接班登记5抢救、麻醉药品有固定基数、定点放置、加锁，有交接及使用登记5及时补充各种表格用物，定点放置，告知供应室送一次物品并交班5出入院管理20分接送病人积极、热情、礼貌，做好入院宣教4一处不合格扣1分熟悉病区病人的动态信息，掌握病情九知道5对出院、转科、死亡转院病人及时与主管医生和责任护士联系办妥有关手续3合理安排床位，测量新入院及转科病人的生命体征告知主管医生4检查出院、转科（院）病人病历质量，排列顺序对的并送交病案室4医嘱解决20分医嘱解决及时、准确执行当天手术病人的术前及术后医嘱，并交接手术病人5一处不合格扣1分有关病人的检查、治疗及时告知责任护士及治疗班护士4药名、剂量、用法书写规范2页面整洁、笔迹工整、清楚可辨2严格核对制度，与责任护士核对医嘱，无差错事故5临时医嘱单、注射单、口服单眉栏、页码填写齐全2各种表格解决20分一览表与病人情况相符，标志明确5一处不合格扣1分各种告知单、检查单、化验单、会诊单解决及时4检查各类标本无误后指导护理员及时送出5认真准确，负责护士下班后新入院病人的评估宣教，按分级护理规定巡视病区，观测病情测量生命体征，并做好护理记录3测量12小时体温并按规范绘制3标准分 100分得分合格分 90分责任护士工作质量标准及评价标准一、工作质量标准1、护士行为仪表端庄、语言文明礼貌着装符合规定，挂牌上岗2、病室管理病室用物摆放整齐有序，地面干净无垃圾。床单位符合规定，床下无杂物，床铺整齐干净无渣屑。每日坚持晨间护理。病室准时通风，保持空气新鲜3、熟悉所分管病人动态掌握病情“九知道”(涉及心理状况、阳性结果)。危重病人床边交接无漏掉。及时严格核对制度。4、治疗护理工作严格核对制度，准确执行各种治疗护理。各种技术操作正规纯熟，无菌观念强。病人卧位舒适安全，无坠床、烫伤、褥疮发生。按分级护理规定积极巡回病房，及时观测病情，定期评估危重病人情况，完毕各种护理记录。按照护理程序执行，修改护理计划，负责实行与评价。5、整体护理做病人饮食指导，入院评估及时准确，书写认真规范无缺项。健康教育按标准教育计划合理安排教育内容。护理记录书写符合规范规定。出院指导及时准确。6、病人反馈病人熟悉病房环境及各项规章制度。病人知道责任护士。病人说出病情及检查治疗的简朴情况。病人对护理工作质量满意。二、工作质量评价标准责任护士工作质量评价标准科室： 检查人： 年 月 日项目检查内容及规定分值评分标准检查情况扣分护士行为10分仪表端庄、语言文明礼貌5一处不合格扣1分着装符合规定，挂牌上岗5病室管理10分病室用物摆放整齐有序，地面干净无垃圾2一处不合格扣1分床单位符合规定，床下无杂物，床铺整齐干净无渣屑3每日坚持晨间护理3病室准时通风，保持空气新鲜2熟悉所分管病人动态10分掌握病情“九知道”(涉及心理状况、阳性结果)5一处不合格扣1分危重病人床边交接无漏掉2及时严格核对制度3治疗护理工作30分严格核对制度，准确执行各种治疗护理6一处不合格扣1分各种技术操作正规纯熟，无菌观念强6病人卧位舒适安全，无坠床、烫伤、褥疮发生6按分级护理规定积极巡回病房，及时观测病情，定期评估危重病人情况，完毕各种护理记录。6按照护理程序执行，修改护理计划，负责实行与评价6整体护理20分做病人饮食指导，入院评估及时准确，书写认真规范无缺项6一处不合格扣1分健康教育按标准教育计划合理安排教育内容10护理记录书写符合规范规定8出院指导及时准确6病人反馈10分病人熟悉病房环境及各项规章制度2一处不合格扣1分病人知道责任护士1病人说出病情及检查治疗的简朴情况3病人对护理工作质量满意4标准分 100分得分合格分 90分小夜班护士工作质量标准及评价标准一、工作质量标准1、护士行为仪表端庄，语言文明礼貌。着装符合规定，挂牌上岗。准时上下班，半途不脱岗，坚守岗位。2、病区管理病房安静、无噪音。陪同、探视人员管理良好。准时熄灯，协助和指导病人睡前卫生。3、办公室治疗室管理办公室、治疗室地面、桌椅清洁，各类物品摆放有序。严格交接班、接班药品、物品清楚、认真，有交接班登记4、治疗护理工作交接病人病情清楚，认真熟悉全病区病人的动态，掌握病情九知道。及时、准确执行各种治疗，严格执行三查八对，无护理差错事故发生。积极巡视病房，定期评估危重病人的情况。认真、准确、及时完毕各种护理记录。危重病人抢救、护理及时。协助和指导病人睡前个人卫生。5、健康教育接待新病人积极、热情，合理安排床位，及时进行入院宣教。术前病人能叙述术前注意事项，术前准备完好。病人能叙述次日检查的目的及注意事项。二、工作质量评价标准小夜班护士工作质量评价标准科室： 检查人： 年 月 日项目检查内容及规定分值评分标准检查情况扣分护士行为15分仪表端庄，语言文明礼貌4一处不合格扣1分着装符合符合规定，挂牌上岗4准时上下班，半途不脱岗，坚守岗位3病区管理10分病房安静、无噪音5一处不合格扣1分陪同、探视人员管理良好3准时熄灯，协助和指导病人睡前卫生2办公室治疗室管理20分办公室、治疗室地面、桌椅清洁、各类物品摆放有序10一处不合格扣1分严格交接班，交接物品、药品清楚、认真，有交接班登记10治疗护理工作40分交接病人病情清楚、认真熟悉全病区病人的动态，掌握病情九知道8一处不合格扣1分及时、准确执行各种治疗，严格执行三查八对，无护理差错事故发生8积极巡视病房，定期评估危重病人的情况6认真、准确、及时完毕各种护理记录6危重病人抢救、护理及时6协助和指导病人睡前个人卫生6健康教育20分接待新病人积极、热情，合理安排床位，及时进行入院宣教7一处不合格扣1分术前病人能叙述术前注意事项，术前准备完好7病人能叙述次日检查的目的及注意事项6标准分 100分得分合格分 90分夜班护士工作质量标准及评价标准一、工作质量标准1、护士行为仪表端庄，语言文明礼貌着装符合规定，挂牌上岗2、病区管理保持病室安静无噪音。陪同及探视人员管理良好，随手关灯。3、办公室、治疗室管理交接物品、急救药品、物品，清楚、认真有交接记录。治疗室、办公室地面，桌椅清洁，物品摆放有序。4、夜间治疗护理工作交接病人病情清楚，认真，熟悉全病区病人的动态，掌握病情“九知道”按分及护理规定，积极巡回病房，观测病情，定期评估危重情况，完毕各种护理记录。及时、准确执行各种治疗护理。严格执行三查七对，无护理差错事故发生。危重病人抢救，护理及时。完毕治疗室空气消毒。协助和指导病人睡前个人卫生。5、晨间治疗工作采集各种检查标本，并于检查科交接标本并登记。各种术前准备，检查前准备工作就绪。发放一日清单。二、工作质量评价标准夜班护士工作质量评价标准科室： 检查人： 年 月 日项目检查内容及规定分值评分标准检查情况扣分护士行为15分仪表端庄、语言文明礼貌5一处不合格扣1分着装符合规定，挂牌上岗5不睡觉，坚守岗位5病室管理10分病房安静、无噪音5一处不合格扣1分陪同及探视制度人员管理良好，随手关灯5办公室治疗室管理15分严格交接班、交接物品、药品清楚认真，有交接记录7一处不合格扣1分办公室、治疗室地面、桌椅清洁、物品摆放有序8夜间治疗护理工作40分交接病人病情清楚、认真，熟悉全病区病人动态，掌握病情“九知道”5一处不合格扣1分及时、准确执行各种治疗护理8严格三查七对，无护理差错事故发生4按分设护理规定，积极巡回病房，观测病情，定期评估危重病人情况，完毕各种护理记录5完毕治疗室空气消毒6危重病人抢救、护理及时5协助和指导病人睡前个人卫生3定期进行治疗室紫外线照射消毒，并做好记录4晨间护理20分实行发放一日清单4一处不合格扣1分采集各种检查标本，并于见检查科交接标本并登记8各种术前准备，检查术前准备工作就绪8标准分 100分得分合格分 90分护士站工作质量标准及评价标准一、工作质量标准1、护士站物品摆放整齐、有序、无灰尘，无杂物堆放。2、保持护士站安静，不得大声喧哗，声音强度为35-40dB，不允许在护士站吃东西、聚堆闲聊。3、上班着工作服、戴燕帽、工作裤、工作鞋，裙摆不得外露，头发前但是耳，侧但是耳，长但是肩，戴发套，工作衣纽扣齐全、整洁。4、看到新病员护士站起迎接，做自我介绍，为患者办理入院手续，并将患者带至病室，给患者介绍主管医生、护士长、责任护士，介绍病区的环境、病室设施及探视、陪人制度等。让患者尽快地熟悉住院环境，减轻患者的陌生感，配合治疗。5、对进入病区的陌生人要积极询问，协助查找病员或解决问题。对出院病人要送出病区，并亲切的祝福。6、及时接听电话，使用文明用语，耐心回答电话征询，解释、解决得当。7、及时接听病员呼喊，解决及时、对的。8、电脑等贵重物品上锁，专人定期维护，加强病历保管，护士离开护士站时锁配药室及病历车。二、工作质量评价标准护士站工作质量评价标准科室： 检查人： 年 月 日项目检查内容及规定分值评分标准检查情况扣分环境20分安静、整洁10一处不合格扣1分物品摆放整齐、有序10护理人员40分护士仪表仪容符合规范，无闲聊、吃东西现象10一处不合格扣1分迎接新病人热情周到，符合接病人规定10对进入病区的陌生人积极询问，解决及时、对的10接听电话及时，使用文明用语，解释、解决得当10业务40分接听病员呼喊及时，解决及时、对的15一处不合格扣1分解决医嘱及时10电脑等贵重物品上锁，维修及时，护士离开时可以锁治疗室及病历车15标准分 100分得分合格分 90分治疗室工作质量标准及评价标准一、工作质量标准1、室内布局合理，清洁区，污染区分区明确，标志清楚。2、无菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌。3、医护人员进入室内，应衣帽整洁，严格执行无菌技术操作规范。4、无菌物品必须一人一用一灭菌。5、抽出的药液、启动的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2 小时后不得使用，启封抽吸的各种溶剂超过24小时不得使用，最佳使用小包装。6、置于无菌储槽的灭菌物品，启动后注明启动时间，签全名，有效期限24小时，最佳使用小包装。7、治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，下层为污染区，进入病室的治疗车应配有快速手消毒剂。8、镊子筒、镊子高压灭菌后干放保存，打开使用时，注明启动时间，签全名，有效时间4小时。9、治疗室每班工作后用含氯消毒液擦洗消毒地面、桌面、物面，每日2次；每日空气消毒1次，有记录；每月进行空气及物体表面等卫生学监测，并有检查报告单，粘贴整齐。10、医疗废弃物的处置符合医疗废弃物分类及解决规范。二、工作质量评价标准治疗室工作质量评价标准科室： 检查人： 年 月 日项目检查内容及规定分值评分标准检查情况扣分布局与设备20分室内布局合理，区分清洁区及污染区、标志清楚5一处不合格扣1分室内整齐清洁无尘土、 有水、电装置5有药物配伍禁忌表，常用试敏药品操作规程表5毒麻药品应加锁保管，各种药品器械位置固定，并严格交接班5工作质量标准40分治疗室有工作制度，各类物品按其性质分类，合理保管2一处不合格扣1分护理 人员严格遵守无菌技术操作原则2医护人员进治疗室衣帽整齐，操作前洗手、戴口罩2非工作人员不准入内，无事不在室内闲谈、滞留2非医疗用品不得在室内存放2各类药品定量，定位放置，内服、外用标签醒目3无菌物品专柜放置，摆放有序，消毒时间不超过7天，无过期物品3抗生素现用现配，每溶一种药用一个注射器2对的掌握各种皮试液的配制3抽出的药液、启动的静脉输入用的无菌溶液须注明启动时间、签全名，有效时间为2小时，启封的各种操作使用的无菌溶液剂，注明启动时间、签全名，有效时间为24小时5药液抽吸后无残留液体和未溶解的药粉存在4做到注射器一人一针一管一用一处置，操作台上不放用过的注射器3置于无菌储槽的物品，启动后注明启动时间，24小时内有效4治疗车上物品摆放有序，上层为清洁区，下层为污染区3消毒隔离20分镊子筒、镊子，打开使用时，注明启动时间、签全名、有效时间4小时3一处不合格扣1分棉签打开后注明时间，24小时内有效；碘尔康启动后注明启动时间，签全名，72小时内有效4雾化吸入器药杯、面罩、螺纹管每次使用后浸泡消毒4医疗废弃物的处置符合医疗废弃物分类及解决，体温计每床1支，用后浸泡消毒4治疗室每班工作后擦洗消毒地面、桌面、物面，每日用含氯消毒液擦拭2次，各种消毒液浓度符合规定，每日空气消毒1次有记录，每月进行空气及物体表面等卫生学监测并有检查报告等，粘贴整齐5卫生要求20分室内无蚊、蝇、蜘蛛网3一处不合格扣1分各处无尘土，杂物及碎安瓿、空纸盒、空输液瓶，天天解决3各种医疗用品按规定放置，无医疗以外生活用品3治疗室内放有盖医用垃圾桶4各种治疗车，车轮无噪声、灵活、车内外清洁无杂物4卫生用品专用3标准分 100分得分合格分 90分急救药品、物品质量标准及评价标准一、工作质量标准1、急救车：定位放置，专人保管。整洁无灰尘。各种抢救物品、药品及器械做到定位、定数量、定期检查、定期消毒、定期维修，性能良好，处在备用状态，用后及时补充。无菌物品定期检查、定期消毒，无破损、潮湿、失效。物品、药品固定基数与实有数目相符，摆放顺序与目录相符，药品原装盒无破损，药品无变色、变质、破损、失效（假如药品剂量、批号与原装盒不相符，需在药品盒上注明）。严格交接班制度，班班交接，做好记录，签全名，交接本放于急救车内（与血压计放置在一起）。护士长每周至少检查1次，专管护士每周检查2次，用兰墨水笔署名。2、氧气装置符合规定。3、吸引器装置符合规定。4、血压计、心脏按压板符合规定。5、各种抢救仪器均有使用程序及注意事项。6、急救物品完好率100。计算方法：急救物品完好率=检查合格项被检查项100%。二、工作质量评价标准急救物品、药品管理质量评价标准科室： 检查人： 年 月 日项目检查项目及标准分值评分标准检查情况扣分氧气设备15分氧气筒表面清洁、无灰尘3一处不合格扣1分氧气设备各部分功能良好，处在备用状态3湿化瓶清洁，用后消毒备用，（湿化液）每日更换一次3使用一次性鼻导管及连接管3“空”、“满”标志明确，空满分开放置3吸引器10分吸引器表面清洁、无积尘2一处不合格扣1分功能良好，处在备用状态，有状态标记，使用卡片3备有一次性吸痰管及吸引管2吸引器瓶用后消毒备用，玻璃接管用纱布包裹3急救车50分急救车内、外清洁，物品摆放有序，标志清楚5一处不合格扣1分急救车钥匙要在10秒内拿到，备胸外按压板5抢救药品标签醒目，有固定基数，物卡相符，用后及时补充10抢救药品用原包装,无变色、浑浊、破损、笔迹不清及失效,数目与卡相符10所有无菌物品及一次性医疗用品无过期5开口器、压舌板、舌钳等灭菌后纸塑包装储存半年5除规定物品外，禁放其他杂物5备接线板，电源线路正常5心电监护10分功能良好，有状态标记、使用卡片，备用电极片，定期保养10一处不合格扣1分管理15分定人保管，定位放置，定量供应，定期消毒灭菌，定期检查维修，班班交接，有记录5一处不合格扣1分专管护士每周检查2次，护士长每周检查1次，有记录2抢救完毕，及时补充整理，保证随时可以投入抢救状态3各种抢救仪器均有使用程序及注意事项5标准分100分得分合格分100分病区管理工作质量标准及评价标准一、工作质量标准1、病区工作人员着装符合规范，仪表端庄、衣帽整洁，文明用语，无迟到、早退，无窜岗、离岗。2、病区安静，声音强度在35-40dB，工作人员做到“四轻”:说话轻、走路轻、操作轻、开关门窗轻。3、病区内严禁吸烟。4、病房统一床号及病室门号，统一位置安装。病室门口插有主管医生及责任护士名牌。5、办公室、治疗室、配药室、功能用房及设施、物品按规定放置，整齐、有序。护士站台面、水池及周边环境保持干净、整齐。6、值班室整沽，每日定期开窗通风，保持空气清新，床褥叠放整齐，物品摆放整齐、有序。7、病室每日2次定期开窗通风，每次30分钟，保持病室空气清新。床单位整洁，床头柜、陪人椅、洗漱用品定位放置，清洁无污垢。床头柜物品摆放整齐， 无灰尘污垢。输液架用后及时归放至卫生间，摇床扶手及时折叠归位，以防碰伤。备用床、暂空床符合规定。 8、严禁在窗台内、外放置物品:严禁在输液架、电视架上悬挂毛巾、衣物等;严禁在病室内随便粘贴宣传画、广告画、告示、告知及便条;严禁病人使用设备 带上的电源插座；严禁病人在医院使用大功率的电器。9、每日8: 0010: 00为查房时间、12: 0014: 00为中午休息时间、22: 00以后至第二日的7: 00为休息时间，为了保证患者的休息和治疗，在以上3个时间段严禁病人看电视。10、病区处置室物品放置规范、整齐、有序，医疗废物的处置符合医院感染管理规范。11、卫生间干净、无异味。12、拖布标记清楚，处置符合规范。13、患者及探视陪护人员管理到位，有探视陪护制度。14、患者住院期间不得外出，特殊情况必须患者书写请假条，经主管医生批准，签字后方可离院，准时回院。15、病房走廊清洁，不放置多余物品。库房整洁，放置物品符合规范。16、各类垃圾分类放置、有序、规范，垃圾桶（框）周边保持干净、整齐、不乱放物品。17、走廊、浴室、厕所的墙边设立栏杆，病室、厕所、浴室应装置呼喊系统，定期检查，保证正常使用。二、工作质量评价标准病区管理质量评价标准科室： 检查人： 年 月 日项目检查内容及规定分值评分标准检查情况扣分环境20分病区安静、整洁、舒适、安全6一处不合格扣1分病区内严禁吸烟，打牌、下象棋等，严禁大声喧哗、大声放收音机、电视7护士站、配药室、治疗室等物品放置整齐、有序7库房10分库房物品、资料摆放整齐、有序4地面清洁、物品柜、桌面无积灰3物品保存符合规定3值班室10分更衣室、值班休息室清洁整齐，物品放置整齐、有序4一处不合格扣1分架子床、更衣柜清洁，无灰尘3被褥叠放整齐3病室25分墙壁、地面清洁，无污渍3一处不合格扣1分壁柜、床头柜清洁，物品放置规范3输液架、摇床扶手及时归位，符合规定4窗台无杂物、地面、墙壁、墙角、床头柜、电视架、门后等处无积灰，整洁4门窗不贴纸，各处不乱贴胶布4病室内不晾衣物3不准使用电炉子4走廊10分各种车辆清洁，轮胎充气好5一处不合格扣1分走廊扶手无灰尘，地面清洁无杂物5处置室及卫生间15分地面清洁、无杂物、无异味3一处不合格扣1分垃圾处置符合规范3拖布标记清楚，处置符合规范3厕所卫生清洁，无异味3病区内物品、水、电、仪器状态良好，无不安全因素3安全管理10分有护理安全防范措施5一处不合格扣1分患者及探视陪护人员管理到位5标准分 100分得分合格分 90分基础护理工作质量标准及评价标准一、工作质量标准1、病室整洁、物品放置整齐、有序。每日定期通风2次，每次30分钟，保持室内空气清新。2、床单位平整、无渣屑、干燥、无污渍，洗漱用品、大小便器固定放置，床下无杂物。被服每周更换1-2次，假如被血液、体液、大小便等污染时随时更换。3、做好入院宣教、健康教育和出院指导。4、按照护理级别规定巡视患者，发现问题及时报告医生，配合抢救及解决。5、晨晚间护理及饮食护理到位，认真执行交接班制度。护理记录及时、准确、完整、客观，书写符合护理文书书写规范。6、患者穿病员服，卧位舒适，符合病情需要。做好患者的皮肤护理。7、基础护理规定做到六洁、三短、三保持、四无、四及时。具体内容如下：六洁：口腔洁-准时口腔护理，危重病人天天2次，无臭、残渣及口腔并发症； 头发洁-清洁、无味、理顺； 皮肤洁-全身皮肤清洁； 手足洁-干净； 会阴洁-无味、清洁； 肛门洁-无血、尿、便迹，昏迷病人每日晚做一次会阴擦洗。三短：头发短；指（趾）甲短，剪平，无污垢；胡须短。三保持：I、保持引流管通畅，固定方法、位置对的、定期更换； II、保持床铺清洁、整齐，床单平整、中线正、四角直、无碎屑、被头无空虚； III、保持病人卧位舒适，符合治疗、护理规定。四无：无压疮、无烫伤、无坠床、无液体外渗。四及时：及时巡视；及时观测病情；及时报告医生；及时抢救、处置。8、昏迷病人有安全防范措施，卧床病人有防止并发症的护理措施，做好护理记录，并严格按照护理措施实行，保证患者的安全、舒适。9、各种导管固定对的，引流通畅，护理措施到位。10、掌握病人情况，涉及诊断、病情、治疗、护理、饮食、心理状况等。11、按基础护理操作规程实行操作。12、配备基础护理必要设备：如洗头车、床单位消毒机等。二、工作质量评价标准基础护理工作质量评价标准科室： 检查人： 年