常规生化检验项目各项指标参考范围及临床意义.doc

常规生化检查项目各项指标参考范围及临床意义(1)注：以下各项所述临床意义，仅是表白患某些疾病的也许性，并不表达一定患有某病。请勿随便对号入座！如有疑问请至医院由专业医生结合体格检查等后确诊！检查项目谷丙转氨酶英文缩写ALT正常参考值0-40IU/L临床意义增高：常见于急慢性肝炎，药物性肝损伤，脂肪肝，肝硬化，心梗，胆道疾病等。检查项目谷草转氨酶英文缩写AST正常参考值0-40I/L临床意义增高：常见于心梗，急慢性肝炎，中毒性肝炎，心功能不全，皮肌炎等。检查项目转肽酶英文缩写GGT正常参考值0-40IU/L临床意义增高：常见于原发性或转移性肝癌，急性肝炎，慢性肝炎活动期，肝硬化，急性胰腺炎及心力衰竭等。检查项目碱性磷酸酶英文缩写ALP正常参考值30-115IU/L临床意义增高：常见于肝癌，肝硬化，阻塞性黄疸，急慢性黄疸型肝炎，骨细胞瘤，骨折及少年儿童。检查项目乳酸脱氢酶英文缩写LDH正常参考值90-245U/L临床意义增高：急性心肌梗塞发作后12-48小时开始升高，2-4天可达高峰，8-9天恢复正常。此外，肝脏疾病恶性肿瘤可引起LDH增高检查项目总胆红素英文缩写TBIL正常参考值4.00-17.39umol/L临床意义增高：原发生胆汁性肝硬化急性黄疸型肝炎，慢性活动期肝炎，病毒性肝炎。肝硬化，溶血性黄疸，新生儿黄疸，胆石症等检查项目直接胆红素英文缩写DBIL正常参考值0.00-6.00umol/L临床意义增高：常见于阻塞性黄疸，肝癌，胰头癌，胆石症等。检查项目游离胆红素英文缩写IBIL正常参考值0.00-17.39umol/L临床意义增高：见于溶血性黄疸，新生儿黄疸，血型不符的输血反映检查项目总蛋白英文缩写TP正常参考值55.00-85.00g/L临床意义增高：常见于高度脱水症（如腹泄、沤吐，休克，高热）及多发性骨髓瘤。减少：常见于恶性肿瘤，重症结核，营养及吸取障碍，肝硬化，肾病综合症，烧伤，失血。检查项目白蛋白英文缩写ALB正常参考值35.00-55.00g/L临床意义增高：常见于严重失水而导致血浆浓缩，使白蛋白浓度上升。减少：基本与总蛋白相同，特别是肝脏，肾脏疾病更为明显，见于慢性肝炎、肝硬化、肝癌、肾炎等。如白蛋白30g/L,则预后较差。检查项目球蛋白英文缩写GLO正常参考值15-35g/L临床意义增高：常见于肝脏疾病（如慢性肝炎、肝硬化、肝癌、肾炎等），网状内皮系统疾病，如多发性骨髓瘤，单核细胞性白血病，慢性感染，如化脓性感染、梅毒、麻风、结缔组织病。检查项目白/球比值英文缩写A/G正常参考值1.00-2.50。临床意义减低：增高：常见于肝脏疾病（如慢性肝炎、肝硬化、肝癌、肾炎等）。如治疗后白蛋白提高至正常或接近正常，A/G比值接近正常，表达肝功能有改善。故检测血清白蛋白、球蛋白及其比值，可估计肝脏疾病的病情核预后。检查项目血糖英文缩写GLU正常参考值3.4-6.2mmol/L临床意义增高：某些生理因素（情绪紧张，饭后1-2小时）及注射肾上腺素后，病理性增高见于各种糖尿病，慢性胰腺炎，心梗，甲亢，垂体前叶嗜酸性细胞瘤，颅内出血，颅外伤等。检查项目前白蛋白英文缩写PAB正常参考值170-420mg/L临床意义可作为肝功能初期损害的指标和检测机体营养不良的指标。增高：甲状腺机能亢进，各种胶原病、肾变病等。减少：急性肝炎、肝硬化、恶性肿瘤、蛋白吸取局限性等。检查项目羟丁酸脱氢酶英文缩写HBDH正常参考值90-250IU/L临床意义增高：作为急性心梗诊断的一个指标，与LDH大体相同，在急性心梗时此酶在血液中维持高值，可达2周左右。检查项目肌酸激酶英文缩写CK正常参考值30-170IU/L临床意义增高：心梗4-6小时开始升高，18-36小时可达正常值的20-30倍，为最高峰，2-4天恢复正常，此外，病毒性心肌炎，皮肌炎，肌肉损伤，肌营养不良，心包炎，脑血管意外及心脏手术等都可以使CK增高。检查项目肌酸激酶同工酶英文缩写CK-MB正常参考值0-25IU/L临床意义常用于心肌梗死的诊断和监视检查项目尿素氮英文缩写BUN正常参考值1.7-8.3mmol/L临床意义增高：常见于高蛋白饮食，糖尿病，重症肝病，高热，轻度肾功能低下，高血发性骨髓瘤尿路闭塞，术后无尿，尿毒症前期，肝硬化，严重肾功能衰竭，尿毒症。检查项目肌酐英文缩写CRE正常参考值36.00-132umol/L临床意义增高：见于严重肾功能不全，各种肾障碍，肢端肥大症等。减少：见于肌肉量减少（如营养不良，高龄者），多尿。检查项目尿酸英文缩写URIC正常参考值150.00-416.00umol/L临床意义增高：见于痛风，子痫，白血病，红细胞增多症，多发性骨髓瘤，急慢性肾小球肾炎。减少：见于恶性贫血及肾上腺皮质激素等药物治疗后。检查项目磷英文缩写P正常参考值0.72-1.34mmol/L临床意义增高：见于甲状旁腺机能减退，急慢性肾功能不全，尿毒症，骨髓瘤及骨折愈合期。减少：见于甲亢，代谢性酸中毒佝楼病，软骨病，肾功能衰竭，长期腹泻及吸取不良。检查项目甘油三酯英文缩写TG正常参考值0.30-1.80mmol/L临床意义增高：可由遗传，饮食因素或继发于某些疾病，如糖尿病，肾病等。减少：见于甲亢，肾上腺皮质功能低下，肝实质性病变，原发性脂蛋白缺少及吸取不良。检查项目胆固醇英文缩写TC正常参考值3.40-6.5mmol/L临床意义意义：1.高脂蛋白血症与异常脂蛋白血症的诊断及分类；2.心，脑血管病的危险因素的判断；3.TC增高或过低可以是原发的营养因素或继发于某些疾病，如甲状腺病，肾病等。检查项目高密度脂蛋白英文缩写HDL-C正常参考值1.00-1.60mmol/L临床意义减少：见于脑血管病，冠心病，高TG血症，严重疾病或手术后，吸烟，缺少运动等。检查项目低密度脂蛋白英文缩写LDL-C正常参考值0-3.36mmol/L临床意义同血清总胆固醇测定。当LDL-C值在3.36-4.14mmol/L时，为危险边沿；4.14mmol/L为危险水平。检查项目脂蛋白（a）英文缩写Lp(a)正常参考值0-30mg/L临床意义冠心病危险遗传因子,增高:冠心病率和死亡率比正常人大为增长,改变饮食结不会下降,应以药物治疗21、检查项目磷英文缩写P正常参考值0.72-1.34mmol/L临床意义增高：见于甲状旁腺机能减退，急慢性肾功能不全，尿毒症，骨髓瘤及骨折愈合期。减少：见于甲亢，代谢性酸中毒佝楼病，软骨病，肾功能衰竭，长期腹泻及吸取不良。22、检查项目甘油三酯英文缩写TG正常参考值0.30-1.80mmol/L临床意义增高：可由遗传，饮食因素或继发于某些疾病，如糖尿病，肾病等。减少：见于甲亢，肾上腺皮质功能低下，肝实质性病变，原发性脂蛋白缺少及吸取不良。检查项目胆固醇英文缩写TC正常参考值3.40-6.5mmol/L临床意义意义：1.高脂蛋白血症与异常脂蛋白血症的诊断及分类；2.心，脑血管病的危险因素的判断；3.TC增高或过低可以是原发的营养因素或继发于某些疾病，如甲状腺病，肾病等。检查项目高密度脂蛋白英文缩写HDL-C正常参考值1.00-1.60mmol/L临床意义减少：见于脑血管病，冠心病，高TG血症，严重疾病或手术后，吸烟，缺少运动等。检查项目低密度脂蛋白英文缩写LDL-C正常参考值0-3.36mmol/L临床意义同血清总胆固醇测定。当LDL-C值在3.36-4.14mmol/L时，为危险边沿；4.14mmol/L为危险水平。检查项目脂蛋白（a）英文缩写Lp(a)正常参考值0-30mg/L临床意义冠心病危险遗传因子,增高:冠心病率和死亡率比正常人大为增长,改变饮食结不会下降,应以药物治疗检查项目钾英文缩写K+正常参考值3.5-5.5mmol/L临床意义增高：1.经口及静脉摄入增长。2.钾流入细胞外液；如严重溶血，感染烧伤，组织破坏，胰岛素缺少。3.组织缺氧；心功能不全，呼吸障碍，休克。4.尿排泄障碍；肾功能衰竭及肾上腺皮质功能减退。5.毛地黄素大量服用。减少：1.经口摄入减少。2.钾移入细胞内液；碱中毒及使用胰岛素后，IRI分泌增长。3.消化道钾丢失；频繁呕吐腹泻。4.尿钾丢失；肾小管性酸中毒。检查项目钠英文缩写Na+正常参考值135-155mmol/L临床意义增高：1.严重脱水，大量出汗，高烧，烧伤，糖尿病性多尿。2.肾上腺皮质功能亢进，原发及继发性醛固酮增多病。减少：1.肾皮质功能不全，重症肾盂肾炎，糖尿病。2.胃肠道引流，呕吐及腹泻。3.抗利尿激素过多。检查项目氯英文缩写Cl-正常参考值95-115mmol/L临床意义增高：见于高钠血症，呼吸碱中毒，高渗性脱水，肾炎少尿及尿道梗塞。减少：见于低钠血症，严重呕吐，腹泻，胃液胰液胆汁液大量丢失，肾功能减退及阿狄森氏病等。检查项目钙英文缩写Ca正常参考值2.25-2.7mmol/L临床意义增高：见于骨肿瘤，甲状旁腺机能亢进，急性骨萎缩，肾上腺皮脂功能减退及维生素D摄入过量等。减少：常见于维生素D缺少，佝楼病，软骨病，小儿手足抽搐症，老年骨质疏松，甲状旁腺功能减退，慢性肾炎，尿毒症，低钙饮食及吸取不良。检查项目二氧化碳结合力英文缩写CO2Cp正常参考值19-29mmol/L临床意义O2Cp是静脉血标本血浆后,与正常人肺泡气(PCO2=5.33kPa,PO2=13.3kPa)平衡后测得血浆中HCO3-所含CO2量,它重要是指血浆中呈结合状态的CO2,反映体内的碱储备量,其意义与SB基本相称,在代谢性酸碱平衡失调时,它能较及时地反映体内碱储备量的增减变化。检查项目胆汁酸英文缩写TBA正常参考值10umol/L临床意义增高：急慢性肝炎，肝硬化，阻塞性黄疸及药物引起肝损害时检查项目-L-岩藻糖苷酶英文缩写AFU正常参考值340IU/L临床意义显著增高：见于原发性肝肝癌(PHC)。对PHC诊断的阳性率为64%-84%。转移性肝癌、胆管细胞癌、恶性间皮瘤、恶性血管内皮细胞瘤、肝硬化等也可增高。慢性肝炎和肝硬化患者血清AFU增长，阳性率分别为3.8%和5.6%。显著减少见于恶性卵巢瘤。检查项目淀粉酶英文缩写AMY正常参考值0-220IU/L临床意义增高：见于急慢性胰腺炎，胰腺癌，胆道疾病，胃穿孔，肠梗阻，腮腺炎，唾液腺炎等。减少：见于肝脏疾病，如肝癌，肝硬化。检查项目胆碱酯酶英文缩写CHE正常参考值4000-13000U/L临床意义CHE活性减少时有临床意义。在病情严重的肝炎患者中，约有4/5病人血清CHE活性减少至正常60，危重病人可降至正常的10以内甚至完全缺如。慢性活动性肝炎，肝硬化失代偿期均可致CHE活性减少。饥饿，营养不良CHE也减少。可作为有机磷中毒诊断及估计预后的重要手段检查项目糖化血清蛋白英文缩写GSP正常参考值1.08-2.1mmol/L临床意义1、反映2-3周以来病人的平均血糖水平2、用于评价糖尿病短期控制限度3、常用于药物疗效评价检查项目酮体英文缩写D3HB正常参考值0.01-0.3mmol/L临床意义1、糖尿病患者酮症或应急状态的监测,酮症初期诊断与治疗监控2、指导糖尿病更酮治疗及疗效观测3、糖尿病人应急状态时，如患急重病、紧张、妊娠和血糖水平连续超过13.4mmol/L用于监测酮症的发生。4、严重损伤、急重疾病、败血症、营养支持的病人，通过测定上午空腹血酮体的水平，可了解体内脂肪蛋白质动员的情况。检查项目补体3英文缩写C3正常参考值1.2-2.29g/L临床意义是一种急性时相蛋白，炎症反映时其值升高。低值见于肾小球肾炎和免疫复合物疾病。检查项目补体4英文缩写C4正常参考值0.2-0.4g/L临床意义比C3敏感，炎症时C4增高，低值表白补体激活发生抗原-抗体反映。检查项目免疫球蛋白G免疫球蛋白M免疫球蛋白A英文缩写IgGIgMIgA正常参考值7.00-15.00g/L0.4-2.6g/L0.7-4.0g/L临床意义升高：单种高浓度：M蛋白症，多种高浓度：SLE、感染慢性期。慢性肝炎：IgG明显增长、IgAIgM轻度增长。酒精性肝硬化：IgA明显增长，G、M轻度增长。感染初期、病毒性肝炎、原发胆汁性肝硬化：IgM明显增长，G、A轻度增长。类风关、硬皮病、肝硬化：IgG、A轻度增高或正常。减少：原发或继发免疫低下。检查项目抗链球菌溶血素O（ASO）正常参考值成人200IU/Ml临床意义链球菌感染后1-4周ASO明显上升，6周可下降，但活动性风湿红热、肾小球肾炎、扁桃体炎、皮肤炎有重要意义。检查项目C反映性蛋白（CRP）正常参考值阴性临床意义血清中CRP升高是细菌性感染和组织损伤的最灵敏的指标，对指示炎症、风湿、组织损伤、肿瘤及其愈后有重要意义。检查项目类风湿因子（RF）正常参考值20IU/L检查项目钠英文缩写Na+正常参考值135-155mmol/L临床意义增高：1.严重脱水，大量出汗，高烧，烧伤，糖尿病性多尿。2.肾上腺皮质功能亢进，原发及继发性醛固酮增多病。减少：1.肾皮质功能不全，重症肾盂肾炎，糖尿病。2.胃肠道引流，呕吐及腹泻。3.抗利尿激素过多。检查项目氯英文缩写Cl-正常参考值95-115mmol/L临床意义增高：见于高钠血症，呼吸碱中毒，高渗性脱水，肾炎少尿及尿道梗塞。减少：见于低钠血症，严重呕吐，腹泻，胃液胰液胆汁液大量丢失，肾功能减退及阿狄森氏病等。检查项目钙英文缩写Ca正常参考值2.25-2.7mmol/L临床意义增高：见于骨肿瘤，甲状旁腺机能亢进，急性骨萎缩，肾上腺皮脂功能减退及维生素D摄入过量等。减少：常见于维生素D缺少，佝楼病，软骨病，小儿手足抽搐症，老年骨质疏松，甲状旁腺功能减退，慢性肾炎，尿毒症，低钙饮食及吸取不良。检查项目二氧化碳结合力英文缩写CO2Cp正常参考值19-29mmol/L临床意义O2Cp是静脉血标本血浆后,与正常人肺泡气(PCO2=5.33kPa,PO2=13.3kPa)平衡后测得血浆中HCO3-所含CO2量,它重要是指血浆中呈结合状态的CO2,反映体内的碱储备量,其意义与SB基本相称,在代谢性酸碱平衡失调时,它能较及时地反映体内碱储备量的增减变化。检查项目胆汁酸英文缩写TBA正常参考值10umol/L临床意义增高：急慢性肝炎，肝硬化，阻塞性黄疸及药物引起肝损害时检查项目-L-岩藻糖苷酶英文缩写AFU正常参考值340IU/L临床意义显著增高：见于原发性肝肝癌(PHC)。对PHC诊断的阳性率为64%-84%。转移性肝癌、胆管细胞癌、恶性间皮瘤、恶性血管内皮细胞瘤、肝硬化等也可增高。慢性肝炎和肝硬化患者血清AFU增长，阳性率分别为3.8%和5.6%。显著减少见于恶性卵巢瘤。检查项目淀粉酶英文缩写AMY正常参考值0-220IU/L临床意义增高：见于急慢性胰腺炎，胰腺癌，胆道疾病，胃穿孔，肠梗阻，腮腺炎，唾液腺炎等。减少：见于肝脏疾病，如肝癌，肝硬化。检查项目胆碱酯酶英文缩写CHE正常参考值4000-13000U/L临床意义CHE活性减少时有临床意义。在病情严重的肝炎患者中，约有4/5病人血清CHE活性减少至正常60，危重病人可降至正常的10以内甚至完全缺如。慢性活动性肝炎，肝硬化失代偿期均可致CHE活性减少。饥饿，营养不良CHE也减少。可作为有机磷中毒诊断及估计预后的重要手段检查项目糖化血清蛋白英文缩写GSP正常参考值1.08-2.1mmol/L临床意义1、反映2-3周以来病人的平均血糖水平2、用于评价糖尿病短期控制限度3、常用于药物疗效评价检查项目酮体英文缩写D3HB正常参考值0.01-0.3mmol/L临床意义1、糖尿病患者酮症或应急状态的监测,酮症初期诊断与治疗监控2、指导糖尿病更酮治疗及疗效观测3、糖尿病人应急状态时，如患急重病、紧张、妊娠和血糖水平连续超过13.4mmol/L用于监测酮症的发生。4、严重损伤、急重疾病、败血症、营养支持的病人，通过测定上午空腹血酮体的水平，可了解体内脂肪蛋白质动员的情况。检查项目补体3英文缩写C3正常参考值1.2-2.29g/L临床意义是一种急性时相蛋白，炎症反映时其值升高。低值见于肾小球肾炎和免疫复合物疾病。检查项目补体4英文缩写C4正常参考值0.2-0.4g/L临床意义比C3敏感，炎症时C4增高，低值表白补体激活发生抗原-抗体反映。检查项目免疫球蛋白G免疫球蛋白M免疫球蛋白A英文缩写IgGIgMIgA正常参考值7.00-15.00g/L0.4-2.6g/L0.7-4.0g/L临床意义升高：单种高浓度：M蛋白症，多种高浓度：SLE、感染慢性期。慢性肝炎：IgG明显增长、IgAIgM轻度增长。酒精性肝硬化：IgA明显增长，G、M轻度增长。感染初期、病毒性肝炎、原发胆汁性肝硬化：IgM明显增长，G、A轻度增长。类风关、硬皮病、肝硬化：IgG、A轻度增高或正常。减少：原发或继发免疫低下。检查项目抗链球菌溶血素O（ASO）正常参考值成人200IU/Ml临床意义链球菌感染后1-4周ASO明显上升，6周可下降，但活动性风湿红热、肾小球肾炎、扁桃体炎、皮肤炎有重要意义。检查项目C反映性蛋白（CRP）正常参考值阴性临床意义血清中CRP升高是细菌性感染和组织损伤的最灵敏的指标，对指示炎症、风湿、组织损伤、肿瘤及其愈后有重要意义。检查项目类风湿因子（RF）正常参考值20IU/L临床意义用于类风湿因子相关疾病的诊断常用检查参考值血常规：RBC(红细胞计数)男（4-5.5）1012女(3.5-5.0)1012红细胞增多见于：（1）严重呕吐、腹泻、大面积烧伤及晚期消化道肿瘤患者。多为脱水血浓缩使血液中的有形成分相对地增多所致。（2）心肺疾病：先天性心脏病、慢性肺脏疾患及慢性一氧化碳中毒等。因缺氧必须借助大量红细胞来维持供氧需要。（3）干细胞疾患：真性红细胞增多症。红细胞减少见于：（1）急性或慢性失血。（2）红细胞遭受物理、化学或生物因素破坏。（3）缺少造血因素、造血障碍和造血组织损伤。（4）各种因素的血管内或血管外溶血。HCT(红细胞压积)男40-50%女37-48%红细胞压积的测定有助于了解红细胞的增多与减少，当各种因素所致的红细胞绝对值增高时，红细胞压积也会有相应的增长。血液浓缩时红细胞压积可达50%以上，临床上常用于了解脱水病人的血液浓缩限度，作为计算补液量的参考。红细胞压积减少与各种贫血有关，因红细胞体积大小的不同，红细胞压积的改变并不与红细胞数量平行，需同时测定红细胞数量和血红蛋白浓度，并用于计算红细胞各项平均值才有参考价值。MCV(平均红细胞体积)82-92flHGB(血红蛋白)男120-160g/L女110-150g/L1相对性增多：由于某些因素使血浆中水分丢失，血液浓缩，使红细胞和血红蛋白含量相对增多。如连续剧烈呕吐、大面积烧伤、严重腹泻、大量出汗等；另见于慢性肾上腺皮质功能减退、尿崩症、甲状腺功能亢进等。2绝对性增多：由各种因素引起血液中红细胞和血红蛋白绝对值增多，多与机体循环及组织缺氧、血中促红细胞生成素水平升高、骨髓加速释放红细胞有关。（1）生理性增多：见于高原居民、胎儿和新生儿、剧烈劳动、恐惊、冷水浴等。（2）病理性增多：由于促红细胞生成素代偿性增多所致，见于严重的先天性及后天性心肺疾病和血管畸形，如法洛四联症、紫绀型先天性心脏病、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、肺动-静脉瘘以及携氧能力低的异常血红蛋白病等。在另一些情况下，病人并无组织缺氧，促红细胞生成素的增多并非机体需要，红细胞和血红蛋白增多亦无代偿意义，见于某些肿瘤或肾脏疾病，如肾癌、肝细胞癌、肾胚胎瘤以及肾盂积水、多囊肾等。红细胞和血红蛋白减少一般成年男性血红蛋白120g/L,成年女性血红蛋白90g/L、中度：血红蛋白9060g/L、重度：血红蛋白6030g/L、极度：血红蛋白400x109/L时为血小板增多，常见于骨髓增生性疾病，例如原发性血小板增多症、慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、急性大出血、急性溶血、恶性肿瘤、感染、缺氧、创伤、骨折等。反映性血小板增多症常见于急慢性炎症，缺铁性贫血及癌症患者，此类增多一般不超过500109/L，经治疗后情况改善，血小板数目会不久下降至正常水平。脾切除术后血小板会有明显升高，常高于600x109/L,，随后会缓慢下降到正常范围。2血小板减少：当400x109L时为血小板增多，原发性血小板增多常见于骨髓增生性疾病，如慢性粒细胞白血病，真性红细胞增多症，原发性血小板增多症等；反映性血小板增多症常见于急慢性炎症，缺铁性贫血及癌症患者，此类增多一般不超过500109L,经治疗后情况改善，血小板数目会不久下降至正常水平。WBC(白细胞计数)(4-10)109白细胞可分为5种类型，即中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞。淋巴细胞比率即是该种形态的细胞占白细胞总计数的比例。血小板正常MPV正常正常人，骨髓增殖状态，原发性高血压，代偿性血小板减少症PLT减少MPV正常狼疮，骨髓一直恢复期，特异性血小板减少性紫癜PLT减少MPV升高子痫前兆，急性心肌炎，心源性肥大性骨关节病，免疫性血小板减少紫癜，糖尿病PLT升高MPV正常骨髓增生性疾病，反映性血小板增生与大面积的炎症，感染，及营养性疾病PLT减少MPV减少AIDS，发育不良性贫血，脾亢，骨髓纤维化或肿瘤细胞浸润危及造血时，单纯巨核细胞发育不全，再生障碍性贫血，骨髓化疗后，败血症，巨幼贫血，遗传性Wiskott-Aldrich综合症PLT升高MPV升高慢粒，脾切除术后，反映性血小板增多症和缺铁的病人PLT正常MPV升高慢性骨髓白血病，骨髓纤维化，脾切除，半数的型和型地中海贫血PLT减少MPV正常再生障碍性贫血，巨幼贫血和药物引起的骨髓克制平均血小板体积（MPV）的临床意义：1）鉴别血小板减少的因素：骨髓造血功能损伤致使血小板减少时，MPV减少；血小板在周边血液中破坏增多而减少时，MPV增大；血小板分布异常致血小板减少时，MPV正常。2）MPV增大可作为骨髓造血功能恢复的较初期指症：骨髓造血功能衰竭时。MPV与PLT同时连续下降；造血功能克制越严重，MPV越小；当造血功能恢复时，MPV增大常先于PLT升高。3）MPV增大可见于：骨髓纤维化、原发性血小板减少性紫癜、血栓性疾病及血栓前状态。脾切除、慢粒、巨大血小板综合症、镰刀细胞性贫血等。4）MPV减少可见于：脾亢、化疗后、再障、巨幼细胞性贫血等。LYM(淋巴细胞)20-40%临床上异常的淋巴细胞比率：1）淋巴细胞增多（lymphocytosis）：重要见于感染性疾病，且重要为病毒感染，如：麻疹、水痘、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、流行性出血热，也可见于百日咳、结核、布鲁病、梅毒等。此外，肿瘤性疾病（白血病、淋巴瘤）、急性传染病恢复期、器官移植后也可出现淋巴细胞增多。2）淋巴细胞减少（lymphocytopenia）：重要见于应用肾上腺皮质激素、烷化剂、抗淋巴细胞球蛋白等治疗，以及放射线损、免疫缺陷病、丙种球蛋白缺少症等。MID(单核细胞)1-8%GRA(中性粒细胞)50-70%（1）中性粒细胞增多见于急性感染、严重的组织损伤及大量血细胞破坏、急性大出血、急性中毒、白血病、骨髓增殖性疾病及恶性肿瘤。（2）中性粒细胞减少见于感染、血液系统疾病、物理化学因素损伤、单核-吞噬细胞系统功能亢进、自身免疫性疾病。中性粒细胞计数（NEUT#）1.75-7.5109,增多：见于急性化脓性细菌感染、粒细胞白血病、急性出血、严重组织损伤或血细胞破坏、败血症、心肌梗死、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒及等。减低：见于伤寒、副伤寒、病毒性感染、疟疾、粒细胞缺少症、化学药物中毒、X线和放射线照射、抗癌药物治疗、自身免疫性疾病和脾功能亢进等。血沉:(ESR)男0-15mm/h女0-20mm/h凝血四项:PT(凝血酶原时间测定)11-14秒APTT(活化部分凝血活酶时间)男373.3秒,女37.52.8秒.TT(凝血酶时间测定)16-18秒纤维蛋白原测定2-4g/L(200-400mg%)尿常规:GLU(尿糖)BIL(胆红素)KET(酮体)SG(比重)1.020PH(酸碱度)PRO(蛋白质)URO(尿胆原)NIT(亚硝酸盐)BLO(潜血)LEU(白细胞)注:Negative(-)Trace()Small(+)Moderate(+)Large(+)Positive(阳性)24小时尿蛋白定量:0-0.12g/日正常人总尿量:1000-2023ml/日空腹血糖:(BS)3.9-6.1mmol/L空腹(或餐后小时)胰岛素(INS):4.0-15.6IU/LC肽:0.55-3.8ng/ml肝肾功能:AST(谷草转氨酶)5-40u/L临床意义增高：常见于心梗，急慢性肝炎，中毒性肝炎，心功能不全，皮肌炎等。ALT(谷丙转氨酶)0-40u/L临床意义增高：常见于急慢性肝炎，药物性肝损伤，脂肪肝，肝硬化，心梗，胆道疾病等。TTT(麝香草酚浊度实验)1-6u总胆红素（T-BIL）0-17.20mol/LTBIL正常参考值4.00-17.39umol/L临床意义增高：原发生胆汁性肝硬化急性黄疸型肝炎，慢性活动期肝炎，病毒性肝炎。肝硬化，溶血性黄疸，新生儿黄疸，胆石症等直接胆红素(D-BIL)0-6.0mol/LDBIL正常参考值0.00-6.00umol/L临床意义增高：常见于阻塞性黄疸，肝癌，胰头癌，胆石症等。间接胆红素(I-BIL)0-13.2mol/L胆汁酸(TBA)1-10mol/LTBA正常参考值10umol/L临床意义增高：急慢性肝炎，肝硬化，阻塞性黄疸及药物引起肝损害时蛋白质检查:TP(总蛋白)60-80g/L正常参考值55.00-85.00g/L临床意义增高：常见于高度脱水症（如腹泄、沤吐，休克，高热）及多发性骨髓瘤。减少：常见于恶性肿瘤，重症结核，营养及吸取障碍，肝硬化，肾病综合症，烧伤，失血。A(白蛋白)35-55g/LALB正常参考值35.00-55.00g/L临床意义增高：常见于严重失水而导致血浆浓缩，使白蛋白浓度上升。减少：基本与总蛋白相同，特别是肝脏，肾脏疾病更为明显，见于慢性肝炎、肝硬化、肝癌、肾炎等。如白蛋白30g/L,则预后较差。G(球蛋白)20-30g/L英文缩写GLO正常参考值15-35g/L临床意义增高：常见于肝脏疾病（如慢性肝炎、肝硬化、肝癌、肾炎等），网状内皮系统疾病，如多发性骨髓瘤，单核细胞性白血病，慢性感染，如化脓性感染、梅毒、麻风、结缔组织病。尿素氮(BUN)2.9-7.1mmol/L正常参考值1.7-8.3mmol/L临床意义增高：常见于高蛋白饮食，糖尿病，重症肝病，高热，轻度肾功能低下，高血发性骨髓瘤尿路闭塞，术后无尿，尿毒症前期，肝硬化，严重肾功能衰竭，尿毒症。肌酐(Cr)44-133mol/L英文缩写CRE正常参考值36.00-132umol/L临床意义增高：见于严重肾功能不全，各种肾障碍，肢端肥大症等。减少：见于肌肉量减少（如营养不良，高龄者），多尿。乙肝五项(二对半):HBsAg（乙肝表面抗原）抗HBs（乙肝表面抗体）HBeAg（e抗原）抗HBe（e抗体）抗HBc（核心抗体）注:其中抗HBs、抗HBe为有益指标；抗HBc提醒正在复制或既往已感染而现在已停止复制，故应结合其他标志综合判断。无机盐检查:K(钾)3.5-5.5mmol/LK+所需补钾量的公式：氯化钾量(mmol)=(4.5mmol/l血清钾值)0.3体重(公斤)/1.34或氯化钾量(mmol)=(目的血钾浓度实测血清钾值)0.3体重(公斤)/1.34。得到需要10%氯化钾的豪升数正常参考值3.5-5.5mmol/L临床意义增高：1.经口及静脉摄入增长。2.钾流入细胞外液；如严重溶血，感染烧伤，组织破坏，胰岛素缺少。3.组织缺氧；心功能不全，呼吸障碍，休克。4.尿排泄障碍；肾功能衰竭及肾上腺皮质功能减退。5.毛地黄素大量服用。减少：1.经口摄入减少。2.钾移入细胞内液；碱中毒及使用胰岛素后，IRI分泌增长。3.消化道钾丢失；频繁呕吐腹泻。4.尿钾丢失；肾小管性酸中毒。Na(钠)135-145mmol/L正常参考值135-155mmol/L临床意义增高：1.严重脱水，大量出汗，高烧，烧伤，糖尿病性多尿。2.肾上腺皮质功能亢进，原发及继发性醛固酮增多病。减少：1.肾皮质功能不全，重症肾盂肾炎，糖尿病。2.胃肠道引流，呕吐及腹泻。3.抗利尿激素过多。Cl(氯)98-108mmol/L英文缩写Cl-正常参考值95-115mmol/L临床意义增高：见于高钠血症，呼吸碱中毒，高渗性脱水，肾炎少尿及尿道梗塞。减少：见于低钠血症，严重呕吐，腹泻，胃液胰液胆汁液大量丢失，肾功能减退及阿狄森氏病等。Ca(钙)2.2-2.7mmol/LCa正常参考值2.25-2.7mmol/L临床意义增高：见于骨肿瘤，甲状旁腺机能亢进，急性骨萎缩，肾上腺皮脂功能减退及维生素D摄入过量等。减少：常见于维生素D缺少，佝楼病，软骨病，小儿手足抽搐症，老年骨质疏松，甲状旁腺功能减退，慢性肾炎，尿毒症，低钙饮食及吸取不良。nCa(游离钙)成人1.05-1.30mmol/L儿童1.11-1.40mmol/LP(磷)2.5-4.5mg/dlP正常参考值0.72-1.34mmol/L临床意义增高：见于甲状旁腺机能减退，急慢性肾功能不全，尿毒症，骨髓瘤及骨折愈合期。减少：见于甲亢，代谢性酸中毒佝楼病，软骨病，肾功能衰竭，长期腹泻及吸取不良。Zn(锌)7.65-22.950mol/L；Mg(镁)0.56-0.76mmol/L；Fe(铁)10-30mol/LCu(铜)11.0-22.0mol/L；酸硷平衡:二氧化碳结合力(CO2Cp):20-29mmol/LCO2Cp正常参考值19-29mmol/L临床意义O2Cp是静脉血标本血浆后,与正常人肺泡气(PCO2=5.33kPa,PO2=13.3kPa)平衡后测得血浆中HCO3-所含CO2量,它重要是指血浆中呈结合状态的CO2,反映体内的碱储备量,其意义与SB基本相称,在代谢性酸碱平衡失调时,它能较及时地反映体内碱储备量的增减变化。血气分析(动脉血):PH(酸碱度)7.35-7.45PaCO2(二氧化碳分压)35-45mmHg(4.7-6.0KPa)PaO2(氧分压)80-100mmHg(10.7-13.3KPa)HCO3-(碳酸氢根)21-27mmol/LBE(碱剩余)+-3mmol/LSaO2(氧饱和度)：95-98CaO2(氧含量)：6.7-9.8mmolL(15-22mld1)附1:静脉血氧饱和度(Sv02)：60-85静脉血氧含量：(Cv02)：4.9-7.1mmolL(11-16mld1)附2:判断原发失衡:PH下降PaCO2上升:呼酸PH上升PaCO2下降:呼碱PH下降PaCO2下降:代酸PH上升PaCO2上升:代碱血脂:T-CH(总胆固醇)150-230mg%TG(甘油三脂)50-150mg%VLOL(极低密度脂蛋白)30mg%LDL(低密度脂蛋白)80-10mg%HDL(高密度脂蛋白)45-80mg%APOA-1(载脂蛋白A1)100-160mg%APOB-100(载脂蛋白B100)60-110mg%APOA-1/APOB-100:1.3+-0.56心激酶:CK(肌酸激酶)4-195U/L肌酸激酶英文缩写CK正常参考值30-170IU/L临床意义增高：心梗4-6小时开始升高，18-36