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汉密尔顿抑郁量表项.doc

1、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17项)由Hamilton于1960年编制。(1)抑郁情绪 0=无症状;1=只有在问届时才叙述;2=在谈话中自发地表达;3=不用语言也可以从表情、姿势、声音或欲哭中流露出这种情绪;4=病人的言语和非言语表达(表情、动作)几乎完全表现为这种情绪。(2)有罪感 0=无症状;1=责备自己,感到自己已连累别人;2=认为自己犯了罪,或反复思考以往的过失或错误;3=认为目前的疾病是对自己错误的处罚,或有罪恶妄想;4=罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉。(3)自杀 0=无症状:1=觉得活着没故意义;2=希望自己已经死去,或常想到与死有关的事;3=悲观观念(自杀念头);4=有严重自杀行为

2、。(4)入睡困难 0=无症状;1=主诉有入睡困难,即上床后半小时仍不能入睡;2=主诉每晚均有入睡困难。(5)睡眠不深 0=无症状;1=睡眠浅,多恶梦;2=半夜(晚12点以前)曾醒来(不涉及上厕所)。(6)早醒 0=无症状;1=有早醒,比平时早醒1小时,但能重新入睡;2=早醒后无法重新入睡。(7)工作和爱好 0=无症状;1=提问时才叙述;2=自发地直接或间接表达对活动、工作或学习失去爱好,如感到无精打采、踌躇不决、不能坚持或需逼迫才干工作或活动;3=活动时间减少或效率减少,住院患者天天参与病室劳动或娱乐不满3小时;4=因目前的疾病而停止工作,住院者不参与任何活动或者没有别人帮助便不能完毕病室平常

3、事务。(8)迟滞(指思维和言语缓慢,注意力难以集中,积极性减退) 0=无症状;1=精神检查中发现轻度迟滞;2=精神检查中发现明显迟缓;3=精神检查进行困难;4=完全不能回答问题(木僵)。(9)激越 0=无症状:1=检查时表现得有些心神不定;2=明显的心神不定或小动作多;3=不能静坐,检查中曾起立;4=搓手、咬手指、扯头发、咬嘴唇。(10)精神性焦急 0=无症状;1=问及时叙述;2=自发地表达;3=表情和言语流露出明显焦急;4=明显惊恐。(11)躯体性焦急(指焦急的生理症状,涉及口干、腹胀、腹泻、打嗝、腹绞痛、心悸、头痛、过度换气和叹息,以及尿频和出汗等) 0=无症状;1=轻度;2=中度,有肯定

4、的上述症状;3=重度,上述症状严重,影响生活,需加解决;4=严重影响生活和活动。(12)胃肠道症状 0=无症状;1=食欲减退,但不需要别人鼓励便自行进食;2=进食需别人催促或请求和需要应用泻药或助消化药。(13)全身症状 0=无症状;1=四肢、背部或颈部沉重感,背痛、头痛、肌肉疼痛,全身乏力或疲倦;2=症状明显。(14)性症状(指性欲减退,月经紊乱等) 0=无症状;1=轻度;2=重度;9=不能肯定,或该项对被评者不适合(不计入总分)。(15)疑病 0=无症状;1=对身体过度关注;2=反复考虑健康问题;3=有疑病妄想;4=伴幻觉的疑病妄想。(16)体重减轻A根据病史评估:0=无症状;1=患者叙述也许有体重减轻;2=肯定体重减轻;B医师测定体重:0=体重登记表白1星期内减轻不到0.5公斤;1=体重登记表白1星期内减轻0.5公斤以上;2=体重登记表白1星期内减轻1公斤以上。(17)自知力 0=知道自己有病,表现为抑郁;1=知道自己有病,但归咎于伙食太差、环境问题、工作过忙、病毒感染、需要休息等;2=完全否认有病。结果分析:轻度抑郁:HAMD17项评分7分,17分;中度抑郁:HAMD17项评分17分,24分;重度抑郁:HAMD17项评分24分。

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