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医学资料:临床诊断学记忆口诀.docx

1、肺的下界 锁中六, 腋中八; 肩胛十肋查。 胸膜下界相应向下错两个肋间。 通气/血流比值记忆 血液(河水), 进入肺泡的氧气(人), 血液中的红细胞(载人的船)。 通气/血流比值加大时——即氧气多,血流相对少,喻为:“水枯船舶少,来人渡不完”。就是说要乘船的人(氧气)多,河水(血流)枯船(红细胞)少,就不能全部到达目的地,不能执行正常的生理功能,像肺 循环障碍。 通气/血流比值减小时——即意味着通气不足,而血流相对有余,喻为:“水涨船舶多,人少船空载”。同样不能执行正常的生理功能,可见于大叶性肺炎、肺实变等。 心原性水肿和肾原性水肿的鉴别 心足肾眼颜,

2、肾快心原慢。心坚少移动,软移是肾原。 蛋白血管尿,肾高眼底变。心肝大杂音,静压往高变。 说明:第一句是开始部位,第二句是发展速度,三四句是水肿性质,后四句是伴随症状。"肾高"的"高"指高血压,"心肝大"指心大和肝大。 各热型及常见疾病 百凤持花弄飞结,只身使节不规则。大汗积极雨间歇,步军薄装皆高热。 说明: 败风驰化脓肺结,[败血症,风湿热,驰张热,化脓性炎症,重症肺结核] 只身使节不规则。[支气管肺炎,渗出性胸膜炎,风湿热,结核病,不规则热] 大寒稽疾盂间歇,[大叶肺炎,斑疹伤寒和伤寒高热期,稽留热]  [疟疾,急性肾盂肾炎,间歇热] 布菌波状皆高热。[布鲁菌病,波状

3、热] 咯血与呕血的鉴别 呼心咯,呕消化,呕伴胃液和残渣。 喉痒胸闷呕先咳,血中伴痰泡沫化。 上腹不适先恶呕,咯有血痰呕无它。 咯碱呕酸有黑便,咯便除非痰咽下。 呕血发暗咯鲜红,呕咯方式个不同。 关于心电轴 尖朝天,不偏; 尖对口,朝右偏; 口对口,向左走; 口朝天,重右偏! 说明:以上的图形变化是从第1,3 导联的主波方向来判断)具体的度数要算正负的代数和查心电图医生专门的图表! 钾离子对心电图的影响之简单记忆 我们可以将T 波看成是钾离子的TENT(帐篷),血钾浓度降低时,T 波下降,甚至倒置,出现U 波;血钾浓度升高时,T 波也升高。 问诊中现病史内容 起病时间缓急因 主要症状演变情 伴随症状不要忘 诊治经过要详细 精神饮食两便情 流行性出血热临床表现 高热面红酒醉貌 头痛腰痛似感冒 皮肤结膜出血点 低压休克蛋白尿 传染病重症肝炎的临床表现 黄、热、胀、呕、小、血、乱 乙型肝炎使用干扰素治疗的适应症 高、低、长、短、活、不、大 说明: 高:ALT 正常的2~2.5 倍左右 低:HBV-DNA 低滴度时 长:疗程要长,至少6 个月,甚至9-18 个月 短:病程要短,5-7 年左右 活:病情活动时 不:不要肝硬化失代偿、不要黄疸、不要重 叠、不要变异 大:剂量要大

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