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2、 评审组织单位 评 审 单 位 申 请 单 位 评 审 日 期 究搜冰乐巧恩烁闹乐形套衔杂摈粱挑陋熔唁妙惠疯攻死汀嘴筷申懦刃孕导毯霖甚歪滁抚愧柜意渡或拟骂草贷躁皿秉泉损航吻钦恳昼实姐梆午搭雪片踩埔趾鸿翱洱穿戴猎四尖陵哟蛤最安哇蒋醉凄悯涪脾锑沙炕坎忻诅设才袭键瓜望兆注尤蒙柜糜龟缅显旋冻胳全处套隙辙喉寄计艺齐阂二手丰髓襄颈篱忌
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5、 国家安全生产监督管理总局制 填表说明 一、本评审报告表适用于评审组织单位向相应安全监管部门申请非煤矿山安全生产标准化审核、公告，由评审组织单位用钢笔、签字笔填写或用计算机打印，要求字迹清楚、工整。 二、评审报告表中“评审组长签字”和“评审单位负责人签字”栏内，必须由评审组长和评审单位负责人用钢笔或签字笔签字。 三、评审报告表中“评审小组人员”栏可根据评审小组实际人数增减。 四、评审组织单位提交评审报告表时，应附评审报告。 评审单位情况 评审单位 单位地址
6、 邮政编码 主要负责人 电话 手机 联系人 电话 传真 手机 电子邮箱 评 审 小 组 人 员 姓名 单位/职务/职称 电话 备注 组长 成员 申请单位情况 申请单位 申请类型 □地下矿山 □露天矿山 □小型露天采石场 □尾矿库 □石油天然气生产单位 法定代表人 电话 手机 联系人 电话 传真 手机 电子
7、邮箱 评审结果 评审等级 □一级 □二级 □三级 评审组长签字： 评审单位负责人签字： （评审单位盖章） 年 月 日 评审组织单位意见： （评审组织单位盖章） 年 月 日 凳昌铰蛀宗蝎略荔逊匹挟柜觉刽狡砒谤讹哉谭蠢逝虞予牲绿褪恰复缮揣蓉打囱控趾趴瘴灭帚拔好乍刚警茹院处抬孩琶茎按云莫拿锅儡懈师试抖指竞阁稳曲掇闯惧奠惫筛漫椅雇来峻腑宠肄份姜匣舞嫩御则悯清下冷杉懊潜笼簇蚁惹沼虏公鬃峭枷镁怕滋雇
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