1、表R10-1 单位（子单位）工程竣工验收报告封面工程竣工验收报告工程名称： 辽源市巨峰家园22#住宅楼 建设单位（公章）： 辽源市巨峰房地产开发有限公司 验收日期： 2010年 月 日 表R10-2 工程及验收组织概况编号:工程名称辽源市巨峰家园22#住宅楼工程造价工程地址辽源市原三联供北侧施工许可号建筑规模5118开工日期结构类型砖混验收日期监督机构辽源市建筑工程质量监督站监督编号审图机构辽源市建设局审查文件编号勘查单位辽源市地质勘察院资质证书证号设计单位辽源市建筑设计有限公司资质证书证号施工单位辽源市弘立建筑有限责任公司资质证书证号监理单位辽源市工程建设监理公司资质证书证号检测机构辽源市中
2、诚建材检测有限公司资质证书证号组长职称专业单位职称专业单位职称专业单位成员职称专业单位职称专业单位职称专业单位职称专业单位职称专业单位职称专业单位职称专业单位监管部门辽源市建筑工程质量监督站姓名职务姓名职务姓名职务备注:注：建设规模填面积、层数、高度、生产能力及投资等。表10-3 工程竣工技术文件会总表编号：工程名称辽源市巨峰家园22#住宅楼序号类别编制人册数页数1单位工程质量管理与竣工验收资料2建筑与结构质量控制资料3建筑与结构安全与功能检验资料4给排水与采暖质量控制资料5给排水与采暖安全功能检验资料6建筑电气质量控制资料7建筑电气安全与功能检验资料8通风与空调质量控制资料9分部(子分部)分
3、项、检验批验收资料101112131415项目技术负责人(签字)编制申报人(签字)施工单位审核意见(可加附页):技术质量部门审核人(签字): 总工程师(签字): 日期： 2010 年 月 日监理单位审核意见(可加附页):监理单位(章): 总监理工程师(签字): 日期： 2010年 月 日本表由施工单位填报，建设单位监理单位施工单位各存一份。表R10-4 工程评价报告编号:工程评价应包括以下内容（可加附页）：1. 建设单位执行基本建设程序情况：符合规定要求2. 公安消防、环保等部门出具的认可文件或者准许使用文件：经验证文件齐备，符合要求。3. 参建各方履行合同情况及对工程评价：参建各方已完成设计
4、文件和合同约定的全部内容，施工质量满足国家有关质量验收规范要求。4. 参建各方执行法律、法规及工程建设强制性标准情况： 符合要求。5工程档案资料检查情况：真实、齐全、有效，检查合格，符合要求。6.工程（实体及观感）质量评定： 本工程共 分部，分部质量评定为合格，观感质量评定为好。 7.房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收暂时规定(建建【2000】142号)所列工程竣工验收报告应附的文件。经验证文件齐备，符合要求。表R10-5 工程竣工验收结论 编号：竣工验收结论及施工单位返修处理报告和复查记录（此栏可列目录另加附页）：1. 本工程共 个分部，分部质量评定为合格，观感质量评定为好。2. 对本工程质量控制资料和安全与功能检验资料进行核查，该工程资料真实、齐全、有效，各种施工试验，系统调试记录等符合有关规范规定，对单位工程的主要功能项目进行抽样检查，其检查结果为合格，符合相关专业质量验收规范的规定。3. 本工程施工中出现问题已经整改完毕，无质量隐患，各种使用功能均能满足要求。4. 参建各方已完成设计文件和合同约定的全部内容，施工质量满足国家有关质量验收规范要求。本工程质量验收合格。验收组成员签字栏辽源市巨峰房地产开发有限责任公司辽源市工程建设监理公司辽源市建筑设计院辽源市建筑工程质量监督站
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