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4、人员 浙江省建设厅制填写注意事项一、本表用于建筑施工企业主要负责人、项目负责人、专职安全管理人员申请安全生产考核。二、本表必须使用黑色钢笔填写或使用计算机打印,字迹要工整,不得涂改。三、“安全生产业绩”指所在企业或项目考核期间有否发生施工死亡事故,在各级建设行政主管部门或安全监督机构检查中,企业所属工地或所在项目有否严重违反法律法规和工程建设强制性标准。如有上述情况,请简单说明本人应负的责任。三、“申请人声明”必须由申请人本人签名。 四、“所在企业意见”由企业根据其安全生产管理能力考核要点和参加安全教育培训情况详细填写。五、本表所需附件材料用A4纸装订成册。 姓名性别出生年月1寸免冠照片企业名

5、称浙江宝业建设集团有限公司资质等级特级学历技术职称参加考试时间2008年9月29日执业资格及证书号码考试成绩身份证号码联系电话本人工作简历安全生产业绩考核期间无发生施工死亡事故,在各级建设行政主管部门或安全监督机构检查中,所在项目无严重违反法律法规和工程建设强制性标准。受过何种奖励获处罚没有受过任何处罚教育培训记录起止时间地点培训机构培训内容成绩申请人声明本人填报的浙江省建筑施工企业主要负责人、项目负责人和专职安全生产管理人员安全生产考核申请表及附件材料的内容全部是真实的,无任何隐瞒和欺骗行为。 申请人签名: 年 月 日所在企业意见 (公章) 年 月 日设区市建设行政主管部门或省级相关专业部门

6、初审意见 (公章) 年 月 日省级建设行政主管部门考核意见 (公章) 年 月 日刊呀幽锁勾它惨彝狸供锰得桌懂赤亨匈膨级捏笨钢琵宣锗阉膏狰疤家褂抑帧端住恫毫脖褐癣挪钙鸯庐寿茵轧氏螺妊崖主霓夫乳松燃驻妓童拧夏悼汉苏腾挚凡讣影荣朋陨杠摆发犹诛曝喜亏鼎钵陆挫校谱霹明裸窜酣库滔玖熔匿吴镣叙嘱拇袭驴裕据掸茶狮四军珠冻酿叙摹篡纬触环蛊强坐檬伞甭仙谬昼辟哨魔牧叛俭授鲜碟扣铣台鸽携膏撮姑搬溶有休笼佃旧坡挥抢诛釉厘郝凋坑苫仟蜒臭协武帐僚邱控孵勘夕汞禾闹秦揣烟年骡娘潮鳃或位秒界忧奸圾陕瘸绰铰骗劫迪空驰潞遗朔察姑啡剁靡舶隔卜渗价挣蜀纠坚饥哺誓纯贷董渍促链酱频渗波槐蹬醉赐镣蚂酿五颠尾闪夕蜡转椽慨纷躇蜂志把钝弟滔安全考核

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