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5、能科室定期考核； 2、有质量标准的岗位人员要熟知本岗位质量标准和改进方法； 3、全员要求服装整齐，胸牌佩戴规范，使用文明用语，遵守作息时间（评审时考核窗口服务人员、医技人员、门诊服务台人员各一名，应重点考核）； 4、熟知院歌、院训、宗旨；掌握我院《员工手册》和核心价值观读本内容（手册和读本后续下发）。 5、临床科室人员考核“临床科室建设和管理指南”要求的100（或80）首常用方剂；优势病种中医诊疗方案、临床路径。 望各科主任、护士长高度重视，员工考核情况将纳入部门负责人绩效考核。 丁承华副书记 分管科室三甲月度计划指标完成率≥95%。 孙 盛副院长 分管科室三甲月度
6、计划指标完成率≥95%；委员会会议纪要及落实 王 瑛副院长 分管科室三甲月度计划指标完成率≥95%；委员会会议纪要及落实 王卫军副院长 分管科室三甲月度计划指标完成率≥95%。 王 泓副院长 分管科室三甲月度计划指标完成率≥95%；委员会会议纪要及落实 高丽华副院长 分管科室三甲月度计划指标完成率≥95%；委员会会议纪要及落实 办公室主任 三甲标准第一章“发挥中医药特色优势的措施”，牵头完成，完成率≥95%；对各部门考核情况。 党办室主任 三甲标准第一部分第七章“文化建设”，完成率≥95%。考核情况。 财务科科长 三甲标准第二部分第六章“医院管理”，牵头完成，
7、完成率≥95%。 医务科主任 医务科副主任 三甲标准第一部分第三章“临床科室建设”公共部分，牵头完成，完成率≥95%；对各部门考核情况。 护理部主任 三甲标准第一部分第六章“中医护理”，牵头完成，完成率≥95%；对各部门考核情况。 护理部副主任 病案管理科主任 三甲标准第二部分第三章“病案质量管理”，牵头完成，完成率≥95%； 各科归档病历检查情况。 药学部主任 三甲标准第一部分第五章“中药药事管理”，完成率≥95%；对各部门考核情况。 科教科主任 科室检查反馈表下达的任务，完成率≥95%；对各部门考核情况。 保卫科科长 火灾的医院总体预案和主要部门
8、应急预案及演练。 基建科科长 全员应知应会；主管部门考核情况。 老干部科 器械科主任 三甲标准第二部分第六章“医院管理”6.4，牵头完成，完成率≥95%；对各部门考核情况。 人事科主任 三甲标准第一部分第二章“队伍建设”，牵头完成，完成率≥95%；对各部门考核情况。 营养科科长 本科室三甲指标全部内容，完成率≥95%，并落实。 审计科科长 三甲标准第二部分第六章“医院管理”，完成率≥95%。 计算机中心主任 三甲标准第二部分第六章“医院管理”6.2，牵头完成，完成率≥95%。 医保办主任 完善各种医保管理制度并落实。 医患办主任 有处理患者投诉记录，有定期分析
9、和改进措施。 院感办主任 三甲标准第二部分第三章“医院感染管理”，牵头完成，完成率≥95%；对各部门考核情况。 院感办副主任 质控办（兼绩效管理办）主任 本科室三甲全部指标完成率≥95%。 总务科科长 停电的医院总体预案和主要部门应急预案 总务科副科长 社区科科长 全员应知应会；主管部门考核情况。 救护车班队长 门诊部护士长 全员应知应会；员工言语仪表规范；主管部门考核情况。 住院部护士长 住院收费处主任 门诊收费主任 药房主任 内一科主任 按照三甲标准实施细则逐条落实，察漏补缺。 内一科护士长 内二科主任 按照三甲评审标准第一部分第
10、三章“临床科室建设”整理一套临床科室评审资料（不包括公共部分），作为临床科室备选科室。 内二科护士长 内三科主任 内三科护士长 肛肠科主任 肛肠科护士长 妇产科主任 按照三甲标准实施细则逐条落实，察漏补缺。 妇产科护士长 肿瘤科主任 肿瘤科护士长 外一科主任 外一科护士长 外二科主任 外二科护士长 重症监护科主任 本科室三甲标准实施细则的全部内容且逐一落实，有完整记录。 重症监护科护士长 儿科主任 1、完成科室简介，包括科室发展情况、科室人员，科室特色及诊疗设备；门诊的设置设施，科室开展的中医特色服务项目，科室所获荣誉称号。 2、人员的执业证书、资
11、格证书复印件统一保存成册； 3、人员岗位职责、各岗位管理制度完备； 4、全员应知应会。 儿科护士长 耳鼻喉科主任 骨伤科主任 透析室主任 眼科主任 口腔科主任 皮肤科主任 针灸科主任 治未病中心主任 体检科主任 体检科护士长 手术室护士长 供应室护士长 CT（含放射）主任 三甲标准第二部分第三章“医学影像质量管理”全部内容，要求有文字材料和落实记录。 功能科主任 核磁主任 检验科主任 本部门三甲标准实施细则的全部内容且逐一落实，有完整记录。 麻醉科主任 本月未检查的科室，下月同时检查。 橡当酪堕书芋肖王智裴胺螺瞄片这诀俩癌篡洲便监
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