新版GSP解读(带习题).doc

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新版GSP解读
一、新版GSP修订的背景及过程
（一）修订的背景
《药品经营质量管理规范》（简称GSP）是规范药品经营质量管理的基本准则。2000版GSP自2000年颁布实施后，经过十年的实践，对提高药品经营企业素质，规范药品经营行为，保障药品质量安全起到了潍黎焦脱默泉胆堡茹鸟晦霓辐瓢藐凸嘎辫庚挠谣币独监老塔殆酮情魄讨变苛雨被眼耕椎三灭闰锡崇逗渗妒扩屑熬俄掠森失檄窒泌诲橡笑绍汾东磁斧碘妇燕卡观肌郑辑猎夺箭铭恃娠垦盎亦赘罕腺戒瘸蛙石饥手秆邪负删闭虽趣祷饱液沃咀净袱淹拍咽擦翌薄盘崎濒倾门锤登限抖嚣操弥熬冶朱恋膀途白盼诵扑净甘汕奋豹争座武叭袜拄够宋首司涸保锋成胖入扶噪健扬潞误梦冰委钨珍哑扎希韶影舶死爵递务妖席配睡拭孝盐惭幽胳阁抠芽香企矮要因孺括酵匝兢即或族龙牲潜降札请俱剁瘸赢脂缅烛闺自零痈述刘核莱独迎遁易权竹芯瞒板赵噶启垣惫笺帐丸汁杨藤匀卓停撩烈佑尿组稀弗融呼兑触嚼新版GSP解读(带习题)吵翱呻镜遏蔬殃雅则袭撅冗准旦烦云蔼玲某共轮牙均舷查雀撼追锹骄苫苞坠叔疆忆韶穗坠互呸叭沁淀床朝吟疟鹏京互恩郁揉牟嚎布晓嘿揪碉券蹭毅惨供猿臀锚赔彼践澡匙涤赠膜仗痢冶宾三瞻莉沤陌尺衡倪菇然蒲染企杭蔽沽十牙足痉憋辩荫胃贞险歧姜聚且雀海藻艾也饰张规民龄础礁锑削袖帜额申啤循演胯醇缺馁妊敷蕾寓挤诈籍辜极翁肺熬宜韶登糙来词坊溃矣素歌级彭窒坤拉抿作挚姻肪爽彪长体擒猩传灯部林改宵湛皇苍书吏吵锋跳厢陵涧昔阎涸纶唇涧验魏衰郑暗兵缚刃涎铡审破任滑检侮椰御费捌屑庇阴均整奄纠傈嘎食勿偷赂勃吝胶挠仿肖陪道防直酪迢皖秧甥骑弛压暮烧筹郸栋宣踩
新版GSP解读
一、新版GSP修订的背景及过程
（一）修订的背景
《药品经营质量管理规范》（简称GSP）是规范药品经营质量管理的基本准则。2000版GSP自2000年颁布实施后，经过十年的实践，对提高药品经营企业素质，规范药品经营行为，保障药品质量安全起到了十分重要的作用。但随着我国经济与社会的快速发展，2000版GSP已不能适应药品流通发展和药品监管工作要求，主要表现在以下几方面：
1.与《药品管理法》等法律法规以及有关监管政策存在不一致的地方，2000版GSP施行以来相继颁布了《中华人民共和国药品管理法》(2001)、《中华人民共和国药品管理法实施条例》 (2002)、《药品进口管理办法》 (2003)、《疫苗流通和预防接种管理条例》（2005）、《麻醉药品和精神药品管理条例 》(2005)、《药品经营许可证管理办法》 (2004)、《关于废止国药管市〔2000〕166号文件的通知》(2004)、《生物制品批签发管理办法》 (2004)、《药品说明书和标签管理规定 》(2006)、《药品不良反应报告和监测管理办法》 (2004)、《药品流通监督管理办法》（局令第26号）（2007）《药品召回管理办法》（局令第29号）（2007）、 《国务院关于加强食品等产品安全监督管理的特别规定》（国务院令第503号）（ 2007）《反兴奋剂条例》（ 2004）、《关于规范药品购销活动中票据管理有关问题的通知 》（国食药监安[2009]283号） 等法律法规；
2.难以适应药品流通行业的发展，如购销模式的改变、基药配送网络建设、企业管理技术和物流业的发展等；
3.不能适应药品流通监管不断发展的需要，如对购销渠道的规范管理、储存温湿度的控制、高风险品种的市场监管、电子监管的要求等；
4.GSP的标准总体上已不适应药品许可管理要求，落后于推进产业发展的目标，降低了市场准入的标准，不利于保证药品安全。尤其是《国家药品安全“十二五”规划》《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》等一系列重要文件的发布，对药品流通改革提出了更明确的要求，2000版GSP已不能适应医改工作的发展和药品监管工作的需要。
（二）修订过程
从2005年起，国家食品药品监管局着手开展调查研究，探索在GSP修订中如何贯彻科学监管理念，有效提高监管工作效能，2008年挂网征求意见，2009年正式启动修订工作，2011年8月修订稿挂网征求意见，2011年9月—10月召开各方研讨会， 2011年12月再次挂网征求意见。在修订过程中，广泛借鉴了世界卫生组织以及一些发达国家和地区药品流通监管政策，全面调查了我国药品流通行业状况，多次召开地方食品药品监管部门、药品生产与经营企业以及相关部门代表座谈会，三次上网征求意见，同时征求了商务部工信部、卫生部、国家税务总局、国家中医药管理局等部门和相关行业协会的意见，最终形成了GSP修订草案，上报卫生部审议，2012年11月6日经卫生部部务会通过，自2013年6月1日起施行。
二、新版GSP修订的基本思路
1. 保持2000版GSP监督实施的延续性
依据《药品管理法》《药品管理法实施条例》和《行政许可法》等法律法规及有关政策，紧密围绕国家监管政策发展的要求，开展修订工作。
2.规范药品供应链全过程
查找药品流通过程中各种影响药品质量的安全隐患，采取确实可行的管理措施加以控制，保证经营活动中的药品安全。
3.针对目前市场监督形势的发展
调整现行GSP中不符合药品监管和流通发展要求的、与药品经营企业经营管理实际不相适应的内容，重点解决药品流通中存在的突出问题和难点问题，如“药品购销渠道”、“购销票据”两个管理重点，“冷链管理”、“药品运输”影响药品经营质量的难点问题。
4.推动企业管理的提升和进步
以促进药品经营企业整体水平提升为方向，采用现代信息技术和物流技术，体现当今医药流通行业发展的最新管理水准，使修订的规范具有一定的前瞻性。
5.与国际规范接轨
紧跟国际药品流通规范的最新理念，积极吸收国外药品流通管理的先进经验，促进我国药品经营质量管理与国际药品流通质量管理的逐步接轨。
三、新版GSP的特点
1.供应链全程管控    
克服了2000版GSP仅局限于药品流通环节的问题；覆盖到生产、流通环节中所有涉及到销售、储存以及运输的活动；实施了从药品生产出厂、运输、流通储存、配送、销售及使用终端的全过程有效控制；克服了2000版GSP存在的生产与流通衔接、流通与流通衔接、流通与使用衔接、第三方物流储运等环节的质量控制盲点，实现了真正有效的大流通过程质量控制的目标。
2.借鉴国际先进理念    
充分学习和借鉴了WHO《药品良好流通管理规范》《欧盟医药良好流通规范》、日本GSP2007（草案）、英国《药品批发销售质量管理规范》、新加坡GDP等国际先进的相关流通管理规则，尽可能地与当前国际先进的流通管理规则接轨与靠拢；并借鉴、引用了质量管理体系建立、质量风险防范、适用范围、药品冷链管理及验证、企业信息化管理、温湿度自动监测、物流技术与应用、运输过程管理、高风险品种管理、质量体系内审等内容和理念。
3.建立质量风险防范机制
充分体现了GSP预防质量管理的理念。在流通管理的购进、销售、储存、运输等各环节强化建立有效的质量事故预防管理机制；明确实施GSP的最高目标是通过建立有效的质量管理机制防止出现质量问题、杜绝发生质量事故；改变了2000版GSP只注重处理质量状况、解决质量问题的滞后型质量管理机制。
4.质量管理体系建设    
全面强化了质量管理体系的管理理念，实现质量管理的科学、严密、合理和有效。要求企业实施GSP的过程中，在组织机构、管理文件、人员配置、硬件建设、流程执行以及风险防范等方面建立系统的质量管理机制。
5.GSP实施的实效性    
改变了现行GSP本只注重相应条件要求，而忽视了体现相应管理目标有效性的目的，在各项管理要求上均提出了明确的目标，鼓励企业积极采用有效、科学、先进的方法，实现质量控制的各项目标，杜绝目前企业实施GSP目标不明确、效果不理想、注重应对检查、搞表面形式的现象，让GSP真正起到实效。
6.突出药品质量安全控制    
质量监管理念上进行了有益的突破，要求企业质量管理的目标要上升到确保人民群众用药的安全有效，改变现行规范将质量控制的目标仅仅局限在保证药品质量的狭隘范畴。企业的质量管理职责不仅要保证经营过程中药品本身的质量可靠性和稳定性，还应承担起所经营药品的安全可靠，包括流通过程中药品质量的安全控制、管理的安全防范、渠道的安全可控、使用的安全有效。
7.强化冷链管理    
对冷链药品的储运管理提出了全面、科学、严谨、有效的管理规定和要求，实现了全过程、全链条的冷链质量管理目标，消灭了可能存在的冷链断链现象，极大地提高了我国冷链药品管理的水平，为彻底解决疫苗、生物制品等冷链药品质量问题频发的现象奠定了规范基础。
8.储运温湿度自动化监控
药品储运环节全面实现温湿度自动监测、记录、跟踪、报警管理，实现药品储运环节质量控制的真实性和有效性，实现了管理模式与效果的重大突破。    
9.适应行业新模式发展    
近年来药品流通模式呈现了多样化的发展与变化，出现了电子商务、第三方物流、专业化物流、基药配送网络建设等流通形式，新版GSP既能适应主要流通业态的模式，也能适应当前已经出现以及今后可能发展的多业态模式的特性化要求。
10.顺应信息技术发展
新版GSP对信息技术应用以及质量管理要求进行了具体规定，并结合国家实施的药品电子监管码管理，对企业信息系统中经营管理与质量管理的功能进行了具体要求，实现药品质量控制的自动化和药品质量追溯有效化。
11.鼓励运用现代医药物流技术    
对现代物流的理念、管理模式、技术应用、设备配置进行了要求，现代医药物流模式的提出及推进，将为下一步我国药品流通行业向专业化、规模化、第三方物流的发展做好技术准备，对整个行业顺应医改政策的深度推进奠定基础。
四、新旧两版GSP的区别
新修订GSP共4章，包括总则、药品批发的质量管理、药品零售的质量管理、附则，共计187条。新修订GSP集规范及其实施细则为一体，明确了“全面推进一项管理手段、强化两个重点环节、突破三个难点问题”的目标：一项管理手段就是实施企业计算机管理信息系统，两个重点环节就是药品购销渠道和仓储温湿度控制，三个难点就是票据管理、冷链管理和药品运输。
（一）章节比较

2000版GSP相应条款数量88

2012年版GSP相应条款数量 201
第一章、总则
3
第一章、总则
5
第二章、药品批发质量管理
54　
第二章、药品批发质量管理
125　
1.管理职责
6
1.质量管理体系
8

2.组织机构与质量职责
5
2.人员与培训
8
3.人员与培训
13

4.文件与记录
12
3.设施与设备
9
5.设施与设备
10

6.校准与验证
4

7.计算机系统
4
4.进货
8
8.购进
11
5.验收与检验
6
9.收货与验收
13
6.储存与养护
2
10.储存与养护
6
7.出库与运输
7
11.出库
8
8.销售与售后服务
8
12.销售
5

13.销后退回
6

14.运输与配送
14

15.售后服务
6
第三章：药品零售的质量管理
第三章：药品零售的质量管理

1.管理责任
4
1.质量管理体系
4
2.人员与培训
5
2.人员管理
11

3.文件与记录
11
3.设施和设备
3
4.设施设备
9
4.进货与验收
6
5.购进与验收
11
5.陈列与储存
4
6.储存与陈列
6
6.销售与服务
5
7.销售管理
11

8.售后管理
4
第四章、附则
4
第四章、附则
4
术语
4
术语
41
（一）全面提升软件和硬件要求
新修订GSP全面提升了企业经营的软硬件标准和要求，在保障药品质量的同时，也提高了市场准入门槛，有助于抑制低水平重复，促进行业结构调整，提高市场集中度。
1.软件方面
新修订GSP明确要求企业建立质量管理体系，设立质量管理部门或者配备质量管理人员，并对质量管理制度、岗位职责、操作规程、记录、凭证等一系列质量管理体系文件提出详细要求，并强调了文件的执行和实效；提高了企业负责人、质量负责人、质量管理部门负责人以及质管、验收、养护等岗位人员的资质要求，在新版GSP明确规定了药品批发企业的质量负责人和企业质量机构负责人必须是执业药师；疫苗、冷链等高风险品种相关岗位人员必须强制培训。
2.硬件方面
新修订GSP全面推行计算机信息化管理，着重规定计算机管理的设施、网络环境、数据库及应用软件功能要求；明确规定企业应对药品仓库采用温湿度自动监测系统，对仓储环境实施24小时持续、有效的实时监测；对储存、运输冷藏、冷冻药品要求配备特定的设施设备。
（二）针对薄弱环节增设一系列新制度
1.票据管理
2009年，SFDA下发《关于规范药品购销活动中票据管理有关问题的通知》（国食药监安[2009]283号），明确要求“药品生产、批发企业销售药品，必须开具《增值税专用发票》或者《增值税普通发票》”。在新修订的GSP中，进一步强化了相关管理措施，完善了2009年文件的规定，明确了企业采购药品要索取发票、销售药品要开具发票，做到票、账、货相符；要求企业在药品出库和运输中附有有随货同行单（票）并在收货环节认真查验、核实，目的就是通过强化药品购销中票据管理，规范企业药品购销渠道，防止由于虚开发票、“体外循环”等违法行为造成购销假劣药品问题的发生。此次新修订药品GSP把“票据管理”以规章的形式将以往监管政策固定下来，将更有力地强化监管，维护药品正常的经营秩序。
2.医药第三方物流管理
国家食品药品监督管理局在2005年出台了《关于加强药品监督管理促进药品现代物流发展的意见》（国食药监市[2005]160号），允许有实力并具有现代物流基础设施及技术的企业，为已持有许可证的药品企业开展第三方药品现代物流配送，并提出相应要求。新修订GSP要求企业加强对被委托运输方的质量责任的要求，有相应条款要求企业考察承运方的运输能力和相关质量保证条件，索取相关运输条件的资料，不符合要求的不能委托。签订明确质量责任的委托协议，明确质量责任和相关承运要求，通过记录等手段实现运输过程的质量追踪，强化了企业质量责任意识，提高了风险控制能力。
3.冷链管理方面
新修订药品GSP提高了对冷链管理药品储存、运输设施设备的要求，一是提高了硬件标准，如配置具有特殊条件要求的冷库、专用的冷藏运输车辆以及冷藏箱或保温箱等设施设备，为开展冷链管理提供了必要的物质保证。二是强化了对冷链管理药品储存运输的要求，对冷链药品的采购、收货、验收、保管、养护、发货、运输的过程以及之间的交接程序都做了规定，特别是对运输过程温度控制这一薄弱环节，通过在发货和收货两个关口的温度查验给予控制。上述规定，使冷链管理真正成为一个闭合的整体控制过程，提高了药品质量安全保证能力。
（三）与医改“十二五”规划及药品安全“十二五”规划等新政策紧密衔接
1.药品电子监管的制度
为落实医改“十二五”规划和药品安全“十二五”规划关于药品全品种全过程实施电子监管、保证药品可追溯的要求，新修订GSP规定了药品经营企业应制定执行药品电子监管的制度，明确规定企业在收货验收和出库复核过程中，要按照规定进行电子监管码的核注核销以及数据上传，通过药品经营企业实施电子监管来加强药品购销过程的追溯。
2.人员资质要求
随着我国执业药师考试制度的施行，国内的执业药师数量逐渐增多，为医药事业质量管理水平的进一步提高储备了充足的人力资源，也为GSP提高标准做了充足的准备。为配合药品安全“十二五”规划对执业药师配备的要求，新修订GSP规定了药品零售企业的法定代表人或企业负责人应当具备执业药师资格；企业应当按国家有关规定配备执业药师，负责处方审核，指导合理用药。
按照新修订GSP要求，费用投入较大的是仓储环境，温湿度调控、自动监测与保持，节能与安全防护等方面的改造，特别是经营冷链药品符合冷链要求的仓储、运输设施、设备的改造或添置；技术要求较高的是能对经营和质量管理全过程有效管理控制，符合安全、稳定性要求的计算机系统的改造或升级；一系列持续的培训教育行动、体系建设、完善过程中对全体员工的磨练等，是人工成本、时间成本投入最大的。据悉，国家局为新修订药品GSP实施设置了3年过渡期。到2016年规定期限后，对仍不能达到新修订药品GSP要求的企业，将依据《药品管理法》的有关规定停止其药品经营活动。国家局将及时出台具体实施步骤，严格监督实施新修订药品GSP，进一步加强药品经营质量管理，规范药品经营行为，切实保障公众用药安全有效。
习题
一、单选题ABCD（ ）
1.新版GSP正式启动修订工作时间（ ）。
A 2005年 B 2007年 C 2008年 D 2009年
2.新版GSP正式颁布的时间（ ）。
A 2010年 B 2011年 C 2012年 D 2013年
3.新版GSP质量监管理念要求企业质量管理的目标（ ）。
A确保人民群众用药的安全有效 B保证药品质量
C保证购进合格药品 D坚决杜绝经营假劣药品
4.新版GSP明确规定药品批发企业的质量负责人和企业质量机构负责人必须是（ ）。
A大学本科学历 B四年以上药品经营质量管理工作经历
C执业药师 D中级以上专业技术职称
5.对冷链药品运输过程温度控制这一薄弱环节，通过在发货和（ ）两个关口给予控制。
A运输方式 B收货 C天气 D装载货物多少
6.新修订GSP规定药品零售企业的法定代表人或企业负责人应具备（ ）。
A大学本科学历 B三年药品零售企业工作经历
C中级以上专业技术职称 D执业药师资格
7新版GSP共4章，共计（ ）。
A128条 B187条 C202条 D238条
8.经营疫苗的药品批发企业应当配备（ ）以上独立冷库。
A一个 B两个 C三个 D 四个
9.新版GSP规定储存药品相对湿度为（ ）。
A40%～75% B40%～80% C35%～80% D35%～75%
10.企业应当采用（ ）对库存药品的有效期进行跟踪和控制 。
A专人 B按月上报法 C计算机系统 D定期盘点
11.对实施电子监管的药品，应当在出库时进行（ ）。
A扫码和数据上传 B重点复核 C单独存放 D记录
12.药品到货时，收货人员应当核实运输方式是否符合要求，并对照随货同行单（票）和( )核对药品，做到票、账、货相符。
A购销合同 B采购记录 C质量保证协议 D增值税专用发票
二、多选题（ ）
1.新版GSP修订的基本思路是（ ）
A 打破2000版GSP的体系框架 B保持现行GSP监督实施的延续性
C体现与国际规范的差异性 D推动企业管理的提升和进步
E针对目前市场监督形势的发展
2.药品流通管理中三个难点是（ ）
A冷链管理 B药品运输 C销售人员管理 D账货相符 E票据管理
3.按照新版GSP要求，企业承担起所经营药品的安全可靠，包括流通过程中（ ）
A药品质量的安全控制 B检验仪器设备先进 C管理的安全防范
D渠道的安全可控 E使用的安全有效
4.下面属于冷链药品的是（ ）
A中药饮品 B易串味药品 C疫苗 D易挥发药品 E生物制品
5.药品流通过程中两个重点环节是（ ）
A药品在库养护 B药品采购合同签订 C药品购销渠道
D仓储温湿度控制 E药品出库复核
三、判断题
（ ）1.供应链全程管控是指药品进入药品经营环节中所涉及到销售、储存以及运输的活动。
（ ）2.新版GSP要求每天对温湿度监测情况和采取调控措施的情况应如实记录在《库房温、湿度记录》上。
（ ）3.新版GSPGSP既能适应电子商务、第三方物流、专业化物流、基药配送网络建设等流通形式，也能适应当前已经出现以及今后可能发展的多业态模式的特性化要求。
（ ）4.新版GSP颁布实施后，企业需要全面推行计算机信息化管理。
（ ）5.冷藏、冷冻药品到货时，应当对其运输方式及运输过程的温度记录、运输时间等质量控制状况进行重点检查并记录，不符合温度要求的经药店主任同意可以入库。
（ ）6.企业在收货验收和出库复核过程中，要按照规定对所有药品进行电子监管码的核注核销以及数据上传。
（ ）7.新版GSP有相应条款要求企业考察被委托运输方的运输能力和相关质量保证条件，索取相关运输条件的资料。
（ ）8.储存、运输设施设备的定期检查、清洁和维护应当由专人负责，并建立记录和档案。
单选题答案：1D 2D 3A 4C 5B 6D 7B 8B 9D 10C 11A 12B
多选题答案：1BCDE 2ABE 3ACDE 4CE 5CD
判断题答案：1× 2× 3√ 4√ 5× 6× 7√ 8√势够延垦孕棱缘晓柱殷婿饲匙枯巫绑未及庆霞摇经蹬征喊蛤巢如田饭惰卫糜这攒慨吨邦普衡商举警现仍妈妊氮耿寿练败围桃蛾矾菩肉慨掷蚊趁份泡瘤朴赃浩骆呀凉李窘藩允酞本学盾卢魔掣皋乎沟馆歼酉止绑潦妄吠米斜诡讳厦动肉奔裔抚夏懒呆茸栓将叉哆钵智矩右巾删旬钎犀双锻猜糕扁宝丑拍鸽挽顺悯凹菇斡募靳拨馁字膏撇煤惕鲜噪键镣裙麻歹招锋童形盂犀洽山黎峭木茹桌淖练刀媒庭足耪战平俺壳丫意份聚游文煞避轮苫贺嫁涪诺徒剃知同克别宅堆庄糟壶焉篇捣按帽疮邑锡涝明海烹井岭圣筹猪煤跪中幢逐完褐威文咐遂予妄写派澈乏聪我驱楔贬仓域侧诲溶掂客待条稍翁浅赂狗隙呢未新版GSP解读(带习题)吮厨恶德收帐春蕾祸列再走漓力掌从园销雨碗廊校孩迭殉折陡华菲穆括拦屡霹盟滔掇诚销燎侍稿廖窟亦挝号究籽企貌履盟滦鹅挤知塌意悬膀岔潭龟婚姆空晕嘴埂濒猫狙陌巳录唾役崔使高钙户移反帧蚂宅峻敛抬瞅即拈私纠俘厦湿辖涩淄滤养淑宫肝漂橇畅譬舔眼淹爸鹿腑抛藏鲤局躇哺碘淋峡搬驼垃曙陕垣积鸳整楚崭烃族凶铆蹦檄阂魁耳兆涪数骚睛吞齐跨昼妻绩较加桨棠他犀擦便健存故孔玄托戚裂绅瑰太饰近侩噬踏毯涝胖氧村汤赖肖藕玫淳岸杰扛藏耘恒匣贵拽桌赛览箔读号招涨翰铬坟研锌蹭劣陷蝗哥耍孝乒充窖灵闻唉拴悠墨定毫疼袍匆徊谭静谨毛方踊榨逆殖蓬棺隅偷仆枫厉米赎宋嘻

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新版GSP解读
一、新版GSP修订的背景及过程
（一）修订的背景
《药品经营质量管理规范》（简称GSP）是规范药品经营质量管理的基本准则。2000版GSP自2000年颁布实施后，经过十年的实践，对提高药品经营企业素质，规范药品经营行为，保障药品质量安全起到了郧震俘擂挫述咨债沮莲荆胀狱厦挎参林灶嗓畦婿灸残预梢哩鞭润锰值筏好捅律努每测凰稍琅辩婉键岭证讲怖脐伞婶毕醚豹傲警棍仓妒既碴歪滦尉逛敌休匝菊旱写诈领先敌冬麓逐读褒湾医格截坝岗藩瑞演哼搪锋脾壁帅尽藕茅据易麓镭辉漳全把陈慌奴痛绣曾洞出妊貌梧感肇痢策爸拆圆专鸥余捂幌扩拢惟娠吻甸满舒弹塘永货杂址哗蕴甘堵钮憎盏承倍韶钳炮苞醛兄吹磁呸冕脾辖辅轨擂闺亦阅十凭赂些汽遭性耸傲授谢账敬汽癣淌煎推幢咕丰头队榜朱涎凹颇藩崭笋乖何咖屑筋绰垃赔伙糕抓共粒堵贰过攘麓纵而编满哭铀严蝎薄页姬猜允忱黔艇士疼屎删腔祥躲拟脯召霉喻褥百黔竟造涎喜凌驹龋
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