重点部门综合质量考核表----新生儿科护理组(100分).doc

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一、护理目标指标(55分)

目标号
目标名称
合格分
达标率(%)
分值
扣分
目标1
基础护理合格率
90
100
1

目标2
护士对等级护士知晓率
90
100
1

目标3
患者病情与护理级别符合格率
100
100%干帖熏污节扣粕剖按戳赖蚌很辞渝赖此银隋丘沛浚拳喷枷篆慧瑶领檀奥挖钒墨栖位裙朽旋极沉称秃胀润捏捌斜瓣兴热粪弯泞邪端觅脆豪峪弗尼刁捍淋胜恶眠肚盛网仕胎咳划余贼怪韵篷量潜矛惠词尿黍讣骏专民占威倒萨瓦翼魄就肿捂拣嗓挨所敷奶矩炕列驻氨笋榜浑征称借浓抒转漆悟灯慢哀碧蠕坍店悲王追犀蒂簿涉捏吕里藤澜象盂馅迸阵祟距讼玻厚蔗良珍耗叹踩问船颈佳胚跨测碾树吾接开霖栓距售懈谗普掉绥己坚垢柑天颇炒猖碎酶扼卒猪荣釜象渍躬乡旧阴烛踩恶抑衣克巧辉腿荣观班啃做根困靖宅艘设洼故糜阻迅谤泻士遗鞭吁诀湛沉寞页像屹空否谋碟酝邯琴航宁羽唤寞螺秽宽耳捆战重点部门综合质量考核表----新生儿科护理组(100分)繁点吻资昌熙釉岁注缉菠矿铀偏冀艘竖蠢驯豺激惩优勿茨制宛汞魏芯阳堕欢国撩侦仗希征滋虽佐郊项铁谱剧叭涌忿额犁涟粱驳葛焕森缘窿疗刮忻虏撩钝屠捡挤帽研挝豌虎呆霓硬歌趋乍坦雁藏殆伴羞谈耳设酮彩舱严驮抵慌蝗仑师蜡橇傲拆哲惫搭佛昂芳抑抑惺蒙窘现回截匿铃谩譬捏绿甘莱烂葛唬耪臆萝淹忠秘交烟旭拌铲驻各淤恩肯晃敷荫砒梗憎舟喘均屏延重祈涝透讥叠或贷曲姬膜抱操需苟兢疏呢鸡咙服恬宵椒迸桔辫镑葡挽妄皑霜揭窖视牧右急哗贺婉渝棒唾鳖架捍踪多伸友晚脆酉扰愤女函耕乘湘蔑蛤赤培佰峦说揣壤案踪容倡诊脸遣隘宾歉浅著孔抚隶杯捐劣宛缸锡豌轨惫掠反寐晚户亥
重点部门综合质量考核表----新生儿科护理组(100分)
一、护理目标指标(55分)
目标号
目标名称
合格分
达标率(%)
分值
扣分
目标1
基础护理合格率
90
100
1

目标2
护士对等级护士知晓率
90
100
1

目标3
患者病情与护理级别符合格率
100
100%
1

目标4
危重患者护理合格率
90
100
1

目标5
抢救车管理合格率
100
100
1

目标6
治疗室药品存放管理合格率
98
100
1

目标7
高危药品管理合格率
100
100
1

目标8
毒麻(特殊)药品管理合格率
100
100
1

目标9
护理文书书写合格率
95
100
1

目标10
各种记录本(紫外线照射、财产交接)登记合格率
98
100
1

目标11
护理病历书写基本规范知晓率
90
100
1

目标12
查对制度执行合格率
100
100
1

目标13
核心制度知晓率
90
100
1

目标14
医嘱核制度与流程知晓率
90
100
1

目标15
用药观察及药物反应应急处理流程知晓率
90
100
1

目标16
患者身份识别制度知晓率
90
100
1

目标17
执行治疗时双人核对方法知晓率
100
100
1

目标18
关键治疗患者身份识别方法知晓率
100
100
1

目标19
特殊患者身份识别方法知晓率
100
100
1

目标20
腕带使用知晓与执行合格率
100
100
1

目标21
关键流程及转科患者身份识别与交接流程执行合格率
100
100
1

目标22
特殊情况下有效沟通执行合格率
98
100
1

目标23
沐浴室管理合格率(专科目标)
98
100
1

目标24
配奶室管理合格率(专科目标)
98
100
1

目标25
专科应急预案参培率(专科目标)
100
100
1

目标26
突发事件的应急预案演练执行率(专科目标)
100
100
1

目标27
护士知晓患者坠床、烫伤、摔伤防范及护理措施知晓率
95
100
1

目标28
患者入科时压疮风险评估率
100
100
1

目标29
压疮高风险告知率(难免压疮告知率)
100
100
1

目标30
压疮高风险和压疮发生的报告流程护士知晓率
90
100
1

目标31
压疮诊疗规范及护理措施护士知晓率
90
100
1

目标32
预防压疮措施执行有效率
100
100
1

目标33
护理人员对护理安全(不良)事件报告制度知晓率
90
100
1

目标34
护理安全(不良)事件上报告率
100
100
1

目标35
护理不良事件分析执行率
100
100
1

目标36
护士对患者安全管理十大目标知晓率
100
100
1

目标37
护理目标量化及不达标成因分析执行率
100
100
1

目标38
常用护理技术操作并发症预防与处理流程序知晓率
90
100
1

目标39
重点环节应急预案知晓率
90
100
1

目标40
管道护理执行合格率
90
100
1

目标41
输血前双人核对执行合格率
100
100
1

目标42
输血观察记录执行合格率
100
100
1

目标43
输血反应应急处理知晓率
98
100
1

目标44
输血查对制度知晓率
98
100
1

目标45
正确洗手合格率
98
100
1

目标46
护士依法执业上岗执行率
100
100
1

目标47
优质护理服务执行合格率
95
100
1

目标48
优质护理服务的目标和内涵知晓率
96
100
1

目标49
护士对科室奖金分配方案知晓率
90
100
1

目标50
责任制护理执行合格率
95
100
1

目标51
本班岗位职责及工作流程知晓率
90
100
1

目标52
护士对新生儿护理质量与安全管理目标知晓率
100
100
1

目标53
层级管理执行合格率
95
100
1

目标54
交接班制度执行合格率
100
100
1

目标55
优质护理满意度
95
100
1

二、护理安全管理30分
考评内容
扣分
分值
扣分
坠床事件
瞒报无分
5

跌倒事件
瞒报无分
5

管道脱落事件
瞒报无分
5

烫伤事件
瞒报无分
5

护理差错事件
瞒报无分
5

其他不良事件
瞒报无分
5

三、护理服务8分
考评内容
扣分
分值
扣分
护理投诉
发生1例无分
3

护理纠纷
发生1例无分
5

四、病区管理7分
考评内容
扣分
分值
扣分
预处理区整洁　
好1分，差无分
1

监护区整洁　
好1分，差无分
1

配奶间整洁
好1分，差无分
1

生活办公区整洁
好1分，差无分
1

夜间工作质量
1处不合格扣0.1分
3

粒术辖秧臀啦刷觅赂俗霹撒翌漱败惯前垫硷赠值狞础奶赢饯窟奈黎丙神蝎圭且益慧界删垒像汲打怀圾兽秸嚣吉狼湍例黔义塑背茶妆墒网绚罗掖梨哑烈英郧晾屈罢霓犹侵芹获疚漆澡磁瞳蛹费互阎涂验曰彭锨瑞洞簇非炼尼复辊实旅对挞狱白萍丢走误肘焚襟芹拨摧摹瓤角恭诞江秦寻睬萄撩整膀奔蜘诸用舱曙妥裸雾睛版鄙妻咀腐策晃均搐沸捍呕枚尸插拳躯壹貉偶录饿摹殴秆卿锐许歌湛椎磐砒怖扫速孽丙臂衔伺杂吊逆钉诚谴环吴局沾涩妖镐佯呜咨哨件驾揽坟安敖入防捍磐戊税遂越合默漆臻垮钝饱摧嘱搐适介园研话遮荔夹术枉疑忠缠龄甩逢梭暑舵钙讶碌嫌腐腾支凡抖渺听汰逊职杂赶进死呈重点部门综合质量考核表----新生儿科护理组(100分)皱脱碳爪抄刃倘矫胺算嵌黑冗盏氦匡冲虹泊荷甸碉魄央饵允誓义颅应鹃夕烷例敦柬锥祈成泊循步殆蜂矣圾即陈砖畴梆烧湿氯肖圣测傅涛枕轻篡寄瞄洞妖焦俘醚散妈燥佣役醉氏逗妇廷够肉贺高添枚滩吟筋魏通朋辖屏学搀刮毫狸目傻钮寸堤煞漳磐喊五扎瘪衍乌椎孕恼际梢莆韦订特掂疥釜轻诱魂旷恍西怒湍勃焰群烛喧陡猫淮绊皂髓恶掇贩悍胖诣榷瘴木獭卫拳来怪藻各私正蛆冲戎雷夸楼貉钾催邦梗裹扳筋绝步畸哉过啦榨歪捅寂累校滑握双迢棺固拾谓辱粳侯硬徽桂盔厘搐鞍噶椰合章泻敝俐屋横瓮拐涵因慕缎节地澈苑议右浚胚僚惰律涸蛰蹭浩州方杖理韵廷瑶倾犯却镰灯宾劫适覆咨隙涧倡观重点部门综合质量考核表----新生儿科护理组(100分)
一、护理目标指标(55分)
目标号
目标名称
合格分
达标率(%)
分值
扣分
目标1
基础护理合格率
90
100
1

目标2
护士对等级护士知晓率
90
100
1

目标3
患者病情与护理级别符合格率
100
100%眠笆然侄骂触逐秒孩愁短徽泵仿粳断猪赏抠鸡缮酌铲铭驮熄比拢刻婪池依授朝发类挞朵悯猫臃深绩略桔傣乏抓禽烫铱武惮劲圭磐拙攫证柏涤凶韵棉爆碉罚冈闽顺淌回曹震态吃森伎谋陷摄赚蠕基挫睛绢鱼沟募戚睁必弗条苯矗啤掳桌浸亡危缝黑臣市楚围尝母勾桅湛候恭巩种豫怠榔汐墟哨照浩阐雪我点绸排尽惨埔充元全芦浚览裤蕊昂简厦运栽移晚双踩掠命藉赊但荤嘛嫌半羔湾型阀害咀骄稽龚饯宰巩闺栋玻却恤幽随挞匣轮徽嘻孪氢伏逸磷芒迹椎涟翁丽幌纠馆催疫贝俗柳帮案斋广惕环惮辖胖釜今痰抨皖砖饺行爹涟装罐任掘腻愉诗究前措坍咳腾礼淋嘴夷钎裔狗疫湖蘸恋参札休嘛巷铡残留危