高致病性禽流感疫情处置技术规范样本.doc

高致病性禽流感疫情处理技术规范颁布单位：农业部为深入加强高致病性禽流感防控工作，规范疫情处理方法，依据中国相关要求，根据“早、快、严”标准，特制订本规范。一、“早、快、严”定义“早”，是指加强高致病性禽流感疫情监测，做到“早发觉、早诊疗、早汇报、早确定”，确保禽流感疫情早期预警预报。“快”，是指健全应急反应机制，快速行动、立即处理，确保突发疫情处理应急管理。“严”，是指规范疫情处理，做到果断果断，全方面根本，严格处理，确保疫情控制在最小范围，确保疫情损失减到最小。二、“早”技术规范（一）早发觉国家动物疫情测报中心、各省级疫情测报中心、各动物疫情测报站和边境动物疫情监测站，对高致病性禽流感疫情进行监测和流行病学调查，作出疫情估计预报，立即发觉突发疫情及隐患。关键地域监测包含边境地域、发生过疫情地域、养殖密集区、候鸟活动密集区等。每次组织监测结束，14天内提出汇总、分析和评定动物疫情汇报，估计疫情流行态势，并依据疫情分析结果，完善对应防控对策和方法。同时，立即向社会公布禽流感疫情预警信息。任何单位和个人发觉禽类发病急、传输快速、死亡率高等突发重大动物疫情及其隐患，应该二十四小时内向当地动物防疫监督机构汇报。（二）早诊疗各相关试验室要熟练掌握疫情监测和诊疗技术，规范程序，切实提升快速诊疗能力，确保立即、正确和规范。1、试验方法血凝抑制试验（HI）琼脂凝胶免疫扩散试验（AGID）反转录聚合酶链式反应（RT-PCR）病毒分离和判定2、诊疗指标（1）临床诊疗指标急性发病死亡脚鳞出血鸡冠出血或发绀、头部水肿肌肉和其它组织器官广泛性严重出血显著神经症状（适于水禽）（2）血清学诊疗指标（非免疫禽）(H5或H7亚型血凝抑制(HI)效价大于4lg2以上(琼脂凝胶免疫扩散试验（AGID）阳性(本法不适于水禽)（3）病原学诊疗指标H5或H7亚型病毒分离阳性H5或H7亚型特异性分子生物学诊疗阳性任何亚型病毒静脉内接种致病指数（IVPI）大于1.23、结果判定（1）临床怀疑为高致病性禽流感 符合临床诊疗指标，且有临床诊疗指标、之一。（2）高致病性禽流感疑似病例 符合临床怀疑高致病性禽流感疫情指标，且非免疫禽检测结果符合血清学诊疗指标或,或符合病原学诊疗指标。（3）确诊高致病性禽流感 符合高致病性禽流感疑似病例指标，且最少符合病原学诊疗指标之一。（三） 早汇报各地动物防疫监督机构在接到疫情汇报或了解可疑疫情情况后，应立即派员到现场进行初步调查核实同时，向当地兽医行政管理部门汇报。怀疑是高致病性禽流感疫情，应在2小时内将情况逐层报到省级兽医行政管理部门。经确定为高致病性禽流感疑似病例后，应立即上报同级人民政府和国务院兽医行政管理部门。国务院兽医行政管理部门应该在疫情确定后，在采取应急方法同时，向国务院汇报。对各地群众举报和多种渠道反应疫情信息，48小时内必需进行核查，确保不遗漏任何可疑情况。（四）早确定高致病性禽流感疫情按以下时限和程序认定：1、各级动物防疫监督机构接到可疑疫情汇报后，应该立即派出2名以上含有兽医相关资格人员赶赴现场进行临床诊疗，必需时可请省级动物防疫监督机构派人帮助诊疗，提出初步诊疗意见。2、对怀疑为高致病性禽流感疫情，应该立即采集病料送省级动物防疫监督机构试验室检测，对未免疫禽群应用AGID和HI进行血清学检测（AGID不适于水禽），对免疫禽群应用RT-PCR进行病原学检测，结果为阳性，可确定为高致病性禽流感疑似病例。3、对高致病性禽流感疑似病例，和省级动物防疫监督机构不能确诊，在采取严格隔离封锁方法同时，按要求将病料样立即送国家禽流感参考试验室或国务院兽医行政管理部门指定试验室病原学检测，进行最终确诊。4、国家禽流感参考试验室或国务院兽医行政管理部门指定试验室确实诊结果，要在2小时内汇报国务院兽医行政管理部门，并抄送省级兽医行政管理部门。5、国务院兽医行政管理部门依据最终确诊结果，确定高致病性禽流感疫情，并立即给予公布。三、“快”技术规范（一）疑似疫情应急处理1、样品采集、保留及运输根据国家要求时限、程序和内容，采集、保留和运输样品，送国家禽流感参考试验室或国务院兽医行政管理部门指定试验室检测诊疗。2、疑似疫情处理生物安全方法对判定为疑似高致病性禽流感疫情，按要求立即上报国务院兽医行政管理部门。同时，对疑似疫情疫点立即采取严格隔离封锁、扑杀和消毒方法；严禁疑似疫情疫点内其它动物及其产品移动；严格限制相关人员，和车辆、饲料、禽蛋托盘、饮水和喂料器皿、排泄物等一切可能污染物品流动；对疑似疫情疫点进行全方面根本消毒；对当地活禽及其产品交易市场加强监管，预防疫情扩散蔓延。立即组织对当地家禽和猪场开展流行病学调查，立即确诊疫情，立即分析疫源和可能扩散、流行情况。对仍可能存在传染源，和在最长疫情潜伏期21天和发病期间售出禽类及其产品、可疑污染物(包含粪便、垫料、饲料)等进行追踪调查。（二）确诊疫情应急处理1、疫情确诊后，立即按国家应急预案进行紧急处理，所在地县级以上兽医行政管理部门在2小时内，划定疫点、疫区和受威胁区，报请本级人民政府对疫区实施封锁，人民政府接到汇报后，应立即做出决定。对决定实施封锁，公布封锁令，内容包含封锁起始时间、封锁范围和对疫区管理等，并要求各项封锁方法在12小时实施到位。2、疫区内全部禽类及其产品按要求处理后，经过21天以上，未发觉新病例，经省级动物防疫监督机构根据国家要求标准，立即对疫点、疫区和受威胁区组织验收合格后，由当地兽医行政管理部门向原公布封锁令人民政府申请解除封锁。3、疫区封锁解除时，省级兽医行政管理部门应汇报国务院兽医行政管理部门。国务院兽医行政管理部门在接到疫区封锁解除汇报后，应立即向社会公布疫区封锁解除消息。（三）实施联防联控农业应和卫生、质检、工商、林业、科技、财政等部门之间亲密协调，建立和完善长久有效防控合作机制，联防联控。流通步骤要严厉查处逃避检疫，和运输、加工、贩卖病死禽只及其产品违法行为。严禁捕捉野鸟，降低野生候鸟和家禽和人接触，降低禽流感病毒向人传输风险。加强禽流感防控科技投入，联合开展科技攻关。继续完善合作机制，交流动物疫情信息和监测结论等技术资料、数据，资源共享，提升突发疫情应对能力。四、“严”技术规范“严”，是指规范疫情处理，做到果断果断，全方面根本，方法严格，确保疫情控制在最小范围，确保疫情损失减到最小。（一）样品采集、保留及运输1、样品采集要求（1）病料样品 最少从5只病禽和病死禽中采集病料样品（发病群不足5只则全部采样）。样品应包含：泄殖腔（新鲜粪尿样）棉拭子和气管棉拭子（置于缓冲液中）；气管和肺混样；肠管及内容物混样；肝、脾、肾和脑等其它组织样品（不能混样）。组织样品、气管棉拭子单独放入容器，容器中盛放含有抗生素pH值为7.0-7.4 PBS液。抗生素选择应视当地情况而定，组织和气管拭子悬液中加入青霉素（IU/mL）和链霉素（2mg/mL），或庆大霉素（50g/mL）。肠管及内容物、粪便样品和泄殖腔棉拭子所用抗生素浓度应提升5倍（加入抗生素后PBS液pH值应调至7.0-7.4）。（2）血样 分别采集最少10个病禽（急性发病期血清，如发病群不足10只则全部采样），并要求单独存放，不能混合。（3）采集样品时，应采集双份作备份。2、样品保留要求样品应密封于防渗漏容器中保留，如塑料袋或瓶。样品若能在二十四小时内送到试验室，可冷藏运输；不然，应冷冻后运输。临时不用或备份样品应冷冻（最好-70或以下）保留。3、样品运输要求（1）内包装要求：不（渗）透水主容器；不（渗）透水辅助包装；必需在主容器和辅助包装之间填充吸附材料。吸附材料必需充足，能够吸收主容器内全部液体。多个主容器装入一个辅助包装时，必需将它们分别包裹。（2）外包装要求：强度应充足满足对于其容器、重量及预期使用方法要求。（3）禽流感病料包装要求：冻干物资主容器必需是火焰封口玻璃安瓿或是用金属封口胶塞玻璃瓶；液体或固体物质，如在环境温度或较高温度下运输，只可用玻璃、金属或塑料容器作为主容器。必需采取可靠防漏封口，如热封、带缘塞子或金属卷边封口。假如使用旋盖，必需用胶带加固；如在制冷或冷冻条件下运输，冰、干冰或其它冷冻剂必需放在辅助包装周围，按要求放在由一个或多个完整包装件组成合成包装中。内部要有支撑物，当冰或干冰消耗后，仍可把辅助包装固定在原位置上。假如使用冰，包装必需不（渗）透水。假如使用干冰，外包装必需能保持良好性能；在冷冻剂消耗后，应仍能承受航空运输中温度和压力。用于禽流感病料主容器或辅助包装，在-40至+55温度范围内必需承受不低于95Kpa内部压差而无渗漏。（二） 疫点、疫区和受威胁区处理1、封锁令公布兽医行政管理部门报请本级人民政府对疫区实施封锁，人民政府在接到汇报后，应立即做出决定。决定实施封锁，公布封锁令。2、封锁实施当地人民政府组织对疫区实施封锁，对受威胁区采取对应方法。（1）疫点，扑杀疫点内全部禽类，并按国家要求对病死禽、被扑杀禽及禽类产品作无害化处理；对禽类排泄物、被污染饲料、垫料、污水等进行了无害化处理；被污染物品、交通工具、用具、禽舍、场地等进行了严格清洗消毒；在疫点出入口设置消毒哨卡，二十四小时值班，严禁人、畜禽、车辆进出和禽类产品及其它可能污染物品移出。在特殊情况下需要进出时，须经当地兽医行政管理部门同意，并经过严格消毒后进出。（2）疫区，扑杀疫区内全部禽类；在疫区周围设置显著警示标志；在出入疫区交通路口设置临时动物检疫消毒站二十四小时值班（每班不少于2人，其中最少1名动物防疫技术人员），对出入人员、车辆和相关物品进行消毒。必需时，经省级人民政府同意，可设置临时监督检验站，实施对禽类监督检验任务；关闭禽类及其产品交易市场，严禁易感活禽类进出和易感染禽类产品和其它可疑污染物运出；家畜全部圈养。（3）受威胁区：对受威胁区内全部易感家禽采取国家同意使用疫苗进行紧急强制免疫，并进行免疫效果监测；对禽类实施疫情监测，掌握疫情动态。关闭疫点周围13公里范围全部禽类及其产品交易市场。3、解除封锁审查要求（1）总体要求：疫情发生后，按要求划分了疫点、疫区和受威胁区，并按要求进行严格处理后，经过21天以上监测未发觉新传染源，且关闭疫点周围13公里范围内禽类及其产品交易市场，且统计完整、规范，档案齐全。解除封锁前，省级动物防疫监督机构对疫点、疫区和受威胁区组织检验评定合格。（2）疫点、疫区和受威胁区要求疫点，全部禽类按要求立即给予扑杀；病死禽、被扑杀禽及禽类产品，和禽类排泄物、被污染饲料、垫料、污水等进行了无害化处理；被污染物品、交通工具、用具、禽舍、场地等进行了严格清洗消毒；对潜伏期和发病期间售出、流出疫区禽类及其产品、可疑污染物（包含粪便、垫料、饲料）等进行了追踪调查并进行了无害化处理，确保这些物品没有引发疫情扩散。疫区，设置了警示标志、动物检疫消毒站或临时监督检验站，消毒方法符合要求；对疫区内全部禽类及其产品按要求处理后，经过21天以上，未发觉新病例。同时按要求实施了封锁方法，未发觉易感禽及其产品进出；禽类排泄物、被污染饲料、垫料、污水等进行了无害化处理；被污染交通工具、用具、禽舍、场地等场所和物品进行了根本清洗消毒。受威胁区，全部易感禽类采取国家同意使用疫苗进行紧急免疫；紧急免疫14天后，随机采集血清样品抽检，应用HI试验进行抗体水平监测，每批禽群或每栋（舍）30份样，抗体效价大于4lg2为合格；经免疫效果监测不合格，必需加强免疫1次。经监测，未发觉高致病性禽流感疫源。（3）验收程序：每位验收人员必需根据由外围到疫点次序组织验收，并做好本身防护。同时，要求解除疫区封锁后，当地兽医行政管理部门要继续加强疫情监测；开放疫点周围13公里范围内活禽市场；疫区在解除封锁后，该区域养禽场必需空舍6个月以上，并经检测合格，方可重新喂养禽类。4、扑杀在高致病性禽流感发生后，疫区内全部家禽必需全部扑杀，并作无害化处理。在充足考虑动物福利前提下，采取以下方法进行扑杀。（1）窒息 先将待扑杀禽只装入袋中，置入密封车或其它密封容器，通入二氧化碳窒息致死；或将禽装入密封袋中，通入二氧化碳窒息致死。（2）扭颈 一只手握住头部，另一只手握住体部，朝相反方向扭转拉伸。（3）其它 可依据当地情况，采取其它能避免病原扩散致死方法。5、无害化处理无害化处理能够选择深埋、焚化、焚烧等方法，饲料、粪便也能够发酵处理。在处理过程中，应预防病原扩散，包含运输、装卸等步骤要避免洒漏，对运输装卸工具要根本消毒。（1）深埋 深埋点应远离居民区、水源和交通要道，避开公众视野，清楚标示;坑覆盖土层厚度应大于1.5米，坑底铺垫生石灰，覆盖土以前再撒一层生石灰。坑位置和类型应有利于防洪。禽鸟尸体置于坑中后，浇油焚烧，然后用土覆盖，和周围持平。填土不要太实，以免尸腐产气造成气泡冒出和液体渗漏。饲料、污染物和禽蛋等置于坑中，喷洒消毒剂后掩埋。（2）焚烧焚化 依据疫情所在地实际情况，充足考虑到环境保护标准下，采取浇油焚烧或焚尸炉焚化等焚烧方法进行。（3）发酵 饲料、粪便、垫料等可在指定地点堆积，20以上环境条件下密封发酵最少42天。6、消毒（1）消毒次数 疫区封锁期间,发生疫情养禽场疫情处理后，第一周天天消毒一次，以后每七天消毒一次；解除封锁前必需对疫点和其它关键场所进行一次终末消毒。（2）养禽场清洗和消毒 首先清理污物、粪便、饲料、垫料等；对地面和多种用具等根本冲洗，并用水洗刷禽舍等，对所产生污水进行无害化处理；养禽场金属设施设备消毒，可采取火焰、薰蒸等方法消毒；蛋品及饲料（库存）熏蒸消毒；养禽场圈舍、场地等,可采取消毒液喷洒方法消毒；养禽场饲料、垫料等作深埋、发酵或焚烧处理；粪便等污物作深埋、堆积密封发酵或焚烧处理；疫点内办公区、喂养人员宿舍、公共食堂、道路等场所，要喷洒消毒；污水沟可投放生石灰或漂白粉。（3）交通工具清洗消毒 对出入疫点、疫区交通要道设置临时性消毒点，对出入人员、运输工具及相关物品进行消毒；对疫区内全部可能被污染运载工具应严格消毒，车辆外面、内部及全部角落和缝隙全部要用清水冲洗，再用消毒剂消毒，不留死角。同时，车辆上物品也要做好消毒，从车辆上清理下来垃圾、粪便及污水污物必需作无害化处理。（4）家禽市场和笼具清洗消毒 用消毒剂喷洒家禽市场和笼具；饲料和粪便等要深埋、发酵或焚烧；刮擦和清洗笼具等全部物品，并根本消毒，产生污水作无害化处理。（5）屠宰加工、贮藏等场所清洗消毒 发生疫情屠宰场（厂）和检出染疫禽类产品屠宰加工、贮藏等场所应按要求进行消毒。对待宰禽舍、笼具、过道和舍外区域要清洗，并用消毒剂喷洒；全部设备、桌子、冰箱、地板、墙壁等要冲洗洁净，用消毒剂喷洒消毒；所用衣物用消毒剂浸泡后清洗洁净，其它物品全部要用合适方法消毒，产生污水作无害化处理。（6）和病禽直接接触人员所用物品消毒 疫情发生期间，养禽场（户）喂养人员和其它和病禽直接接触人员所用衣物等物品，用有效消毒剂浸泡15分钟，或开水煮沸5分钟以上。7、人员防护（1）合适防护方法 在疫情处理时，直接接触禽鸟处理人员和其它相关人员必需采取对应防护方法，包含穿戴或佩戴防护服、橡胶手套、医用防护口罩、医用护目镜和可消毒胶靴等。赴疫点调查采访人员防护参考实施。（2）洗手和消毒 每次操作完成后，用消毒液洗手。废弃物要装入塑料袋内，置于指定地点并进行无害化处理。（3）健康监测 全部暴露于感染禽鸟和可疑禽场人员均属高危人群，应接收当地卫生部门监测和医学观察；出现呼吸道感染症状扑杀人员和禽场工人应立即接收卫生部门检验,上述人员亲密接触者也应接收医学观察；免疫功效低下、儿童、老年人和有慢性心脏和肺脏疾病人员要避免和禽类接触。