肛肠动力检测手册-快速.doc

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INSIGHT肛肠动力数据采集

联机和启动程序
1. 把导管连接到信号传感器，选择高清档
2. 传感器连接InSight主机。
3. 选择Sandhill软件，打开INSIGHT Acquisition 软件。
· 选择 Anorectal/HRAM。
· 选择Procedure。
· 选择合适的程序（protocol）。
· 点击OK。

校准
1. 选择Calibrate.
2. 把没有球囊的导管放入校准管内，确保所有传感器都在校准管内, 所有通道必须校准。。
3. 拧紧校准管的盖。
4. 选择Start Pressure Calibration。
5. 压力计为零 时，点击OK.。当压力计为0时，屏幕显示的压力也应该是0。
6. 压力打到100 mmHg，点击OK。压力达到100 mmHg时，压力计应该显示100，屏幕也应该是100.
7. 放气。
8. 点击Save 保存校准结果。

开始新病人
1. 选择New Patient
2. 输入病人数据。
3. 输完病人数据后点击OK，这时将出现数据采集屏幕。
4. 开始检查：成人，导管应插入7-10 cm。
5. 导管在体内5 分钟，使之达到体温和让病人适应导管在肛肠的感觉。
6. 指导病人配合检查:
· 放松
· 只要发出指令时才用力。
· 不要说话。
· 呼吸均匀。
7. 记录归零。 当点击通道时各通道数值应该是零。
8. 点击记录（Record）。
Anal 静息压
1. 首先记录肛管基线（rectal baseline）。
· 点击Baseline，记录大约10秒钟。
· 点击 ACCEPT。 （ 如果需要消除，点击CANCEL）。
2. 完成后，点击> 进入下一个测量。
Resting pressure measurements
Probe depth Annotations

Squeeze Study
1. 在球囊内注入5-10 cc空气，观察肛管内压。
2. 点击Squeeze，指导病人收缩肛门括约肌2-5秒，就好像防止大便出来。（告诉病人只只能用肛门括约肌，不能用腹肌和臀肌）。
3. 点击ACCEPT。（如果要取消，点击CANCEL）。
4. 完成后让病人完全放松。
5. 点击 > to move to the Squeeze Duration measurement.

Squeeze Duration Study
1. 点击Duration
2. 让病人保持肛门括约肌收缩，持续时间越长越好，最好能持续45秒。
3. 点击ACCEPT。（如果要取消，点击CANCEL）。

RAIR Study
1. 首先记录静息压，点击 Resting，记录10秒.。
2. 点击ACCEPT。（如果要取消，点击CANCEL）。
3. 先快速向球囊注入30ml空气做一个测试。告诉病人一旦有感觉要及时说出来。
4. 放出气后，向球囊注入10ml空气。
5. 点击 RAIR开始测量。
6. 快速充气放气10ml 。
7. 标注Pos 或Neg（病人有感觉用Pos，没有用Neg）。
8. 当压力降到基线时，点击 ACCEPT 。To delete, touch CANCEL
9. 持续用20, 30, 40, 50, and 60 ml.重复上述过程。
10. 点击Next。
Sensation and balloon volume annotations
Trial to familiarize pt to sensation

Push Maneuver Study
1. 点击Push 。
2. 告诉病人做排便动作5秒钟。
3. 点击Accept。
4. 重复。

Sensation to Slow Inflation Study
1. 让病人告诉你肛管的第一次感觉。
2. 按照每秒2ml的速度缓慢向球囊注入空气，直到病人产生感觉。
3. 点击First Sensation
4. 继续按照每秒2ml的速度缓慢向球囊注入空气，直到病人产生第一次紧迫感觉。
5. 点击Urge。
6. 按照每秒2ml的速度缓慢向球囊注入空气，直到病人产生憋不住的感觉。
7. 点击max。
8. 点击Next。

Compliance/Maximum Tolerated Volume Study

1. 向球囊注入50ml空气。在屏幕上标记50ml。每次过程大于30秒，记录15秒。
2. 点击ACCEPT。
3. 一分钟后继续注入50ml空气，达到100ml总量，这时病人还能憋得住。每次过程大于30秒，记录15秒。在屏幕上标记100ml。
4. 一分钟后继续注入50ml空气，达到150ml总量，这时病人还能憋得住。每次过程大于30秒，记录15秒。在屏幕上标记150ml。
5. 一分钟后继续注入50ml空气，达到200ml总量，这时病人可能憋不住。每次过程大于30秒，记录15秒。在屏幕上标记200ml。
6. 放出全部气体。
7. 取出导管，摘下球囊。
8. 按照医院的规定清洗导管。

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