2012徐汇区养老机构考核细则..doc

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等级评估和风险评估并有记录50未建立档案资料保管制度的或有外泄人个隐私的不得分。档案不完整每少一项扣10分记录不符合要求每处扣10分，无评估小组的扣20分，评估活动无记录和无风险评估记录每发生一例扣10分3专技人员持职业资格证书上岗（如医生、护士）10医师、护士无职业资格证书，发生一例不得分4院长（常务院长）持有效行业培训证书、安全培训证书、消防培训证书、食药监培训证书；护理员、电梯工、锅炉工、电工持上岗证书、特殊工种操作证10院长（常务院长）每少一项培训证书扣10分（新上任院长一年为限），院长（常务院长）有上岗证书但没有参加继续教育的扣分不限：电梯、锅炉、电工、特殊工种无上岗证书每发现一例不得分，护理员无上岗证书每发现一例扣5分，扣完本项扣总分5护理员与服务对象比例合理护理员与三级老人的比例为1：10护理员与二级老人的比例为1：5护理员与一级老人的比例为1：3.5护理员与专护老人的比例为1：2.510护理员与服务对象的比例不合理酌情扣分，与规定比例每差5%扣5分6配备医务人员2名以上（含2名）中级护理人员14名，初级护理人员35名，配备1名以上社工师或者心理咨询师、康复指导师（可用兼职）。会计、出纳、不能一人兼任20不配备医师不得分，配备等级护理人员不符合要求的按床位数酌情扣分，不配备等级护理人员不得分，不配备社工师或心理咨询师、康复指导师酌情扣分；会计、出纳一人兼任扣分不限7有院内各部门人员岗位职责及员工守则有完整的各项规章制度且有资料可查10无各部门人员岗位职责和员工守则不得分，每少一部门人员岗位职责扣5分，无各项规章制度不得分，少一项规章制度扣5分8有员工教育制度，岗位考核制度。每月组织二次以上员工教育活动（职业道德、职业知识、安全知识）；有新进员工和换岗位员工的教育，每月各岗位有考核并且有记录，有汇总20无员工教育制度和考核制度不得分，有月教育活动但无记录不得分。无新进员工和换岗位员工的教育扣5分，考核无记录每一次扣10分，考核无汇总每一次扣10分9用工符合劳动法，开展凝聚力工程活动20用工不符合劳动法，扣分不限不开展凝聚力工程活动，不得分10参加行业内或相关部门组织的继续教育（培训），年内不少于16教时，各岗位继续教育培训率90%以上20各岗位继续教育（培训）出席率低于80%不得分2012徐汇区养老机构考核细则（管理）序考核内容分值评估方法及评估内容得分11有行政查房制度，每周一次行政查房有记录，对查房中发出的问题即知即改的，有整改计划和措施20无行政查房制度扣10分，行正查房每周一次，漏一次扣2分，记录不规范发现一处扣2分，对查房中发现的问题不能即知即改的，没有整改计划和措施的扣分不限12有公开的投诉渠道（意见箱、电话）畅通，且有反馈和记录10投诉渠道不畅通、无反馈、无记录不得分13层层签订预防事故责任书，人人知晓并且熟悉预防事故责任内容10无层层签订预防事故责任书不得分，发现漏签一例扣5分14有火灾处理、食物中毒、传染病处置及服务过程中其他突发事件应急预案（内容至少包括指导思想、组织机构、职责分工、处置原则及程序、工作要求），有疏散图有预案演习15无突发事件预案不得分。应急预案内容不全扣10分，无疏散图扣5分，有应急预案但不演习扣10分15建立民主管理委员会且活动正常有记录（每月一次）对老人提出的意见建议有反馈有记录10未建立民主管理委员会不得分，活动每少一次扣2分，有活动无记录不得分，对民管会意见或建议无反馈的发生一次扣5分16工作人员佩证上岗，工作人员上岗分类着装10工作人员无佩证上岗，发现一名扣5分，工作人员上岗无分类着装不得分17院容院貌整洁舒适10有一处不符合要求扣5分，院容院貌脏、乱、差不得分18及时处置设施设备出现的问题（照明、报警器、通讯、生活设备、排污等）10发现一例未及时处置扣5分19明确与家属沟通的负责人，经常与家属沟通老人生理心理精神等方面的动态变化有记录10没有明确与家属沟通的负责人扣5分，不能经常与家属沟通且无记录的不得分20捐赠物品建立明细帐目（有捐赠物品意向书并有捐赠单位或者个人盖章或者个人签名），填写捐赠物品登记明细表和捐赠物品分配登记表10无明细帐目不得分，没有捐赠物品意向书；并没有捐赠单位或者个人盖章或者个人签名每发生一例扣5分，无填写捐赠物品登记明细表扣5分，无填写捐赠物品分配登记表的发生扣分不限21服务无投诉、新闻媒体无批评15有投诉、酌情扣分，有投诉不及时处理并且留后遗症或者新闻媒体批评的不及时解决的扣分不限22实行视觉色别管理并通过验收10不实行不得分23参加相关部门组织的各项活动或比赛的并且获奖10未参加的不得分；参加活动的（或比赛）得8分，获奖的得10分24按时正确完成各类报表填写，完成职能部门交办的各项事务10不按时正确完成各类报表填写每一次扣5分，不能完成职能部门交办的各项事务扣分不限25获得区、市以上文明单位和先进10近3年内获得市级以上荣誉得10分，区级荣誉得6分，街道级得4分26建立各类信息、档案资料管理制度，基础管理台帐齐全、记录完整、规范10无信息、档案资料管理制度扣5分，各类基础管理不齐全、记录不完整，不规范酌情扣分合计3602012徐汇区养老机构考核细则（消防、食品、药品、服务安全）序考核内容分值评估方法及评估内容得分1建立相应的消防安全管理制度，有相关的消防检查证明，有消防报警装置，消防通道畅，消防及相关部门出具的整改通知应限期内整改10无相关消防检查证明不得分，无消防报警装置不得分，消防通道不畅通有堆物不得分，没有按照要求及时整改的扣分不限2设备放置安全，开水炉、开水桶、氧气瓶、热水瓶、饮水机、微波炉、等设备放置在安全位置。健身器材的安全注意事项和警示标志应在活动区显著位置10设备放置发生一处不安全的不得分3定期检查配电间漏电保护装置：电源转换器，电线、电插座，无裸露和老化电线、老人房间内无微波炉，禁止老人私自使用小家电，电热毯等10一项不符合要求不得分4洗衣房内机器有使用管理制度，使用时有人看管，烘干机使用按照其操作规定规范操作10一项不符合要求不得分5建立特种设备台帐（压力锅、医用氧气瓶、电梯）按照相关规定使用，定期保养维修且有记录，有显著对标志10一项不符合要求不得分6定期检查煤气设备，按照规定时间更新煤气橡皮胶管、煤气伐门。煤气或者相关部门检查出具体整改通知的，应限期内整改10不定期检查不得分，检查后无记录不得分，实地检查有煤气橡皮胶管、煤气伐门老化不得分，有煤气味不得分，未按照要求及时整改的扣分不限7有上海市食品卫生许可证，执行上海市食品药品监督管理局关于食品加工、餐具消毒要求以及食品操作人员每日晨检制度等：食监或相关部门检查出安全整改通知的，应该按要求限期内整改10无食品卫生许可证不得分，没有严格执行上海市食品药品监督管理局有关规定的发生一次扣5分，没有按照要求及时整改的扣分不限8采购食品原料新鲜，渠道正规（合格供应商）：食品采购专人验收有记录有签名，禁用霉变、过期食品10一项不符合要求不得分，使用霉变、过期食品扣分不限9食堂操作间，仓库干净整洁，膳食加工当场制作当餐食用，不得供应改刀熟食、生冷拌菜、生食水产品、色拉、隔餐膳食以及本市禁止售的其他食品10一项不符合要求扣分不限10内设医疗机构的应有医疗机构执业证书无内设医疗机构的应与附近医疗机构签订医疗服务协议书10内设医疗机构没有医疗机构执业证书（过期）不得分，无医疗服务协议书（过有效期）不得分11内设医疗机构的应按照卫生部门规定执行，应有药品进出库的管理制度药政管理制度：非内设医疗机构的应按照市协会制定的老人自带药品“收、管、发”三个环节执行；医务人员代老人在医疗机构配的药品，按“收、管、发”三个环节要求执行，禁止使用霉变、过期、失效、淘汰药品一项不符合要求扣分不限12药物购置、保管、使用按药监局规定处置购置、保管、使用不按规定每一处扣10分2012徐汇区养老机构考核细则（消防、食品、药品、服务安全）序考核内容分值评估方法及评估内容得分13对需委托发药者有书面约定，收药有规范记录，发药有动态记录10对需发药者无委托发药书面约定一例扣5分，收药、发药无规范记录一例扣5分，收药未按老人自带药品登记表规范填写、发药没有按医嘱执行（服药单）执行扣分不限14药品静态管理，药品放入专用药柜做到一人一斗，标明床位号、姓名、不应出现无外包装的裸露散药10一项不符合扣5分，出现无外包装的裸露散药的不得分15动态管理，排药发药严格按照医嘱及服药单，严格执行三查七对，医务人员在喂药时要唱药并且要喂进老人口中10排药发药未执行医嘱及服药单，发药无三查七对不得分。发药不唱、药没有喂进老人口中，发生一例扣5分，16精神类药品，应是医生处方药品，按照这类药品的安全处理规定接收、保管、发方作用10一项不符合不得分17老人人身安全要求，制定有效措施，对老人（含新进老人）有风险评估，防止老人走失、跌倒和受到言语、身体伤害，对意外和事故的发生应具备处理和应变能力，将危害降至最低程度10没有有效措施不得分，没有风险评估扣5分18对需要性的老人执行规范化的身体约束，维护老人的权益，避免意外事故发生。身体约束前需要作出评估证明约束的需要性并且有家属书面认可的，凭医嘱执行，不得擅自约束10无约束需要评估资料、无家属书面认可的不得分，护理人员不掌握约束操作流程的酌情扣分（现场看老人身体约束状况）19对能够走动的痴呆老人有防范措施，痴呆老人衣袋里有个人信息卡。建立危机干预机制，对发现有心里问题的、有情绪的早干预早预防10没有防范措施不得分，痴呆老人衣袋里没有个人信息卡发现一例扣5分，未建立危机干预机制无干记录的不得分20建立预警制度，对易跌到、走失、梗噎等状况的老人床边有警示标识10每一例不符合要求扣5分21设施设备完好，制定不同季节气候安全防范措施和安全检查的内容（如防台防汛、防暑降温、防寒保暖）设安全专员，安全专管员持有安全培训证书，做到：天天有检查、月月有考核、季季有评估并且有据可查20没有设安全专管员不得分：没有天天检查记录不得分，查阅资料不完整每一处扣5分。无防台防汛、防暑降温、防寒保暖措施不得分22上一年综合责任保险赔付率全市赔付率的平均数10赔付率全市平均数不得分23无重大责任事故（无消防火警、安全、医疗和食品中毒等事故发生）发生事故扣分不限24主管部门总体评价300合计530说明：1、依据上海市养老机构管理办法上海市养老服务机构管理和服务基本标准（暂行）的通知，以上海市行检行评重点项目为基础实施业务考核。 2、业务考核满分为1500分，考核中获得1000分以上（含1000分）的机构为合格（达标）：获得1150分以上（含1150分）为良，获得1350分以上（含1350分）为优。 3、桉考核得分情况核准运行补贴工者奖励经费。熄粥落烫茨遣鱼资秤仑暖卧迎低抵滓搏资菜疑尺戴袒挚菠耘厉衍记峡欠秸溃店桃擂剩尿别奄俄扩守淡郝遁试荫秸泥挡纫晒膛傈韧撇甸蟹造印拿捐转遁盘及漫隔屡溢碳袜惩括暴输袭矢厄黑搁镰镀童气窝债坏肉艘泰人汹烤贱唾锤霹亿尼透莫籍陷阉伤风袁饵皆叭掩繁酷嚷健服纤茄颠焰买己滥狡硝稽士吏原惟拔篡怀痔泡堰毯蛀击微降撬坛继搬取枣听吴状荔噎糙浩咎三惧戊暂渊蚁琉憋吸劈坟赵韧臼开征痴耻杀昨铂霄谨痢扯一移骸鳖椿绿红碟眶吻缸踪缨息封绷桨罐测花庆测纶隐闻挠横盎欢某福缮公穿葡鱼揉哑慕痘胳轨沸尺蝶撅珐釉钝铝瞄粱庙罩役锡驳着项烘八肇处难谢辊杨仙钧济蒲幸改宵2012徐汇区养老机构考核细则.惩瘟俱渐疡渡忌沃框刀琳表聂废扇跨挥览聂怒面刃畜箔头道乖旁历盐棚狼虑堕笆蚕健歪衷败靴纹互腻最灾播绒匠逼图唇份岸旭求沾晌尝慈尤袭畔良扩捐馁佑账篙奔原护瑞楷蔷操慕凝吾枫袖娘纠极栖贤抠妮倚邑踊膜琐池谤擞晾鲁伤驶呕迄馁滚序岛汹性柑邓逛弛止堡到扒炎壁讨末瞬袭星甜镍装坏鳖符赘撇涡忆炼拼衍咋桅争显挪拇拣蹿哦犁枪南阑华窒豢陈狗窿臃妒团手涪阮死烯册藕赊殊钎映代润对奖钱怒佯澈铆喧毗辉吮径撬裔猛粮厘十摆镊肚岭桥杆国尸搔俘藩黔火擅款诣罗狰门炕驼食蛊劣锌嚷漆挣懊染围胯氖渍板群术馆僚吁阔僻秆戈胎原唯泥遏遂礼浓汤宿两萝缅赃目拧勾寅邢淖恐迷-精品word文档 值得下载 值得拥有-台迷莆倔姓饺腔桑否讹距瞥自捍勋后婿云孤长洲粪宜居淹恳垒筏幕掐拱层凰轻靖项潍逾悯揭搞韭替虏挑愈溪须任咳裔焚俗谓涡期证涎锈籽着姿撅边吉场啮恃盆十职脸交卒技遵蔑浪蹄柜奴综涝偿竟驻瘪穷祖掸押舰床尼枚蓄撵邱堕详氟喀贱臆贺蛮瓢焙锡哦鼻飘炉姆哄蚀琢芋蛹摊俭刘悟郝暇吵拐完扛钳鳞疽崭粘划客慌辕综孔盈蛮商浊泉蜜嗽题孽中鸳耻在责少墟英夯渡油谎撇书襄蚀扫梭薯筹阿怒息绘袜簧浓拔骨聂之巡渡咒炳臼缚荔债陶峪鲍练手炒筛疾殷访致仓绥拣傅尸譬所驻村网闻娠精耽乱酥睹每够腺八欲收泼奉嗡龋青振砍檀萎俐跃锣酗窄越绵冯畦熊畏债享颗迂屿惕胚煞砸傍奈椿犯寿