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4、注销申请表姓 名性 别出生年月身份证号码工作单位联系电话证书类别A(企业主要负责人) B(项目负责人) C(专职安全生产管理人员)证 书编 号核发时间注销原因注销诚信声 明此注销手续已经本人同意并单位核实,保证其真实性,如有不实以及因此造成的一切后果由本人及单位共同承担。注销人签名: 年 月 日所在单位意见:经办人: 单 位:(公章)单位公章:年 月 日市、县(市)级建设行政主管部门或省有关厅局意见:经办人: 单 位:(公章)单位公章:年 月 日备注:注:注销手续需提供三类人员证书原件和复印件。剧巫呵涯搽式郑央马釉眨奄乞瑞郴鼓鸽绍脯钠犬糖捆叶庸耗粉岳寨蹦旋魂偶潮康抢枷侦记废澳诸斌纷泳苔抄擒养耀

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