工程竣工预验报验单.doc

上海雅逸建筑装饰工程设计有限公司 竣工预验收单
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工程竣工预验报验单
工程名称： 编号：

致： （区域工程师）
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工程竣工预验报验单
工程名称： 编号：

致： （区域工程师）

根据合同规定，我方已完成 工程项目的全部施工内容，经自检符合合同及设计要求，且技术资料齐全，现报请竣工预验，请予以检查和验收。

验收：
1、单位工程竣工预验收报告

2、单位工程竣工验收证书

总包单位（章） 承包单位（章）
项 目 经 理 项 目 经 理
日 期 日 期
审查意见：
经初步审查，该工程：
1、构成单位工程的各分部工程全部／未全部验收合格；
2、文件资料完整／不完整，符合／不符合有关规定；
3、符合／不符合设计文件要求；
4、符合／不符合施工合同要求。
经核查，该工程初步验收合格／不合格，可以／不可以组织正式验收。
说明：

区域工程师

驻店工程师

日 期

单位工程竣工预验收记录

单位工程名称

工 程 地 点

建 设 单 位

建 筑 结 构

计划开工日期

实际开工日期

计划竣工日期

实际竣工日期

工期是否延期及延期原因：
竣工条件说明
1、本工程已按施工图纸要求和施工合同规定施工完毕，工程质量通过验收评定。
2、施工技术资料齐全完整，施工质量控制资料符合要求，安全和功能检测、主要功能抽查合格。
3、施工现场四周干净整洁。

项目经理:
日期: 年 月 日
单位工程竣工预验收记录

单位工程名称

工 程 地 点

建 设 单 位

建 筑 结 构

计划开工日期

实际开工日期

计划竣工日期

实际竣工日期

工期是否延期及延期原因：
竣工条件说明
1、本工程已按施工图纸要求和施工合同规定施工完毕，工程质量通过验收评定。
2、施工技术资料齐全完整，施工质量控制资料符合要求，安全和功能检测、主要功能抽查合格。
3、施工现场四周干净整洁。

项目经理:
日期: 年 月 日
单位工程竣工预验收记录

单位工程名称

工 程 地 点

建 设 单 位

建 筑 结 构

计划开工日期

实际开工日期

计划竣工日期

实际竣工日期

工期是否延期及延期原因：
竣工条件说明
1、本工程已按施工图纸要求和施工合同规定施工完毕，工程质量通过验收评定。
2、施工技术资料齐全完整，施工质量控制资料符合要求，安全和功能检测、主要功能抽查合格。
3、施工现场四周干净整洁。

项目经理:
日期: 年 月 日
单位工程竣工预验收记录

单位工程名称

工 程 地 点

建 设 单 位

建 筑 结 构

计划开工日期

实际开工日期

计划竣工日期

实际竣工日期

工期是否延期及延期原因：
竣工条件说明
1、本工程已按施工图纸要求和施工合同规定施工完毕，工程质量通过验收评定。
2、施工技术资料齐全完整，施工质量控制资料符合要求，安全和功能检测、主要功能抽查合格。
3、施工现场四周干净整洁。

项目经理:
日期: 年 月 日
单位工程竣工预验收记录

单位工程名称

工 程 地 点

建 设 单 位

建 筑 结 构

计划开工日期

实际开工日期

计划竣工日期

实际竣工日期

工期是否延期及延期原因：
竣工条件说明
1、本工程已按施工图纸要求和施工合同规定施工完毕，工程质量通过验收评定。
2、施工技术资料齐全完整，施工质量控制资料符合要求，安全和功能检测、主要功能抽查合格。
3、施工现场四周干净整洁。

项目经理:
日期: 年 月 日
单位工程竣工预验收记录

单位工程名称

工 程 地 点

建 设 单 位

建 筑 结 构

计划开工日期

实际开工日期

计划竣工日期

实际竣工日期

工期是否延期及延期原因：
竣工条件说明
1、本工程已按施工图纸要求和施工合同规定施工完毕，工程质量通过验收评定。
2、施工技术资料齐全完整，施工质量控制资料符合要求，安全和功能检测、主要功能抽查合格。
3、施工现场四周干净整洁。

项目经理:
日期: 年 月 日
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单位工程名称

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建 设 单 位

建 筑 结 构

计划开工日期

实际开工日期

计划竣工日期

实际竣工日期

工期是否延期及延期原因：
竣工条件说明
1、本工程已按施工图纸要求和施工合同规定施工完毕，工程质量通过验收评定。
2、施工技术资料齐全完整，施工质量控制资料符合要求，安全和功能检测、主要功能抽查合格。
3、施工现场四周干净整洁。

项目经理:
日期: 年 月 日
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建 设 单 位

建 筑 结 构

计划开工日期

实际开工日期

计划竣工日期

实际竣工日期

工期是否延期及延期原因：
竣工条件说明
1、本工程已按施工图纸要求和施工合同规定施工完毕，工程质量通过验收评定。
2、施工技术资料齐全完整，施工质量控制资料符合要求，安全和功能检测、主要功能抽查合格。
3、施工现场四周干净整洁。

项目经理:
日期: 年 月 日
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计划竣工日期

实际竣工日期

工期是否延期及延期原因：
竣工条件说明
1、本工程已按施工图纸要求和施工合同规定施工完毕，工程质量通过验收评定。
2、施工技术资料齐全完整，施工质量控制资料符合要求，安全和功能检测、主要功能抽查合格。
3、施工现场四周干净整洁。

项目经理:
日期: 年 月 日
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建 设 单 位

建 筑 结 构

计划开工日期

实际开工日期

计划竣工日期

实际竣工日期

工期是否延期及延期原因：
竣工条件说明
1、本工程已按施工图纸要求和施工合同规定施工完毕，工程质量通过验收评定。
2、施工技术资料齐全完整，施工质量控制资料符合要求，安全和功能检测、主要功能抽查合格。
3、施工现场四周干净整洁。

项目经理:
日期: 年 月 日
单位工程竣工预验收记录

单位工程名称

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建 设 单 位

建 筑 结 构

计划开工日期

实际开工日期

计划竣工日期

实际竣工日期

工期是否延期及延期原因：
竣工条件说明
1、本工程已按施工图纸要求和施工合同规定施工完毕，工程质量通过验收评定。
2、施工技术资料齐全完整，施工质量控制资料符合要求，安全和功能检测、主要功能抽查合格。
3、施工现场四周干净整洁。

项目经理:
日期: 年 月 日
单位工程竣工预验收记录

单位工程名称

工 程 地 点

建 设 单 位

建 筑 结 构

计划开工日期

实际开工日期

计划竣工日期

实际竣工日期

工期是否延期及延期原因：
竣工条件说明
1、本工程已按施工图纸要求和施工合同规定施工完毕，工程质量通过验收评定。
2、施工技术资料齐全完整，施工质量控制资料符合要求，安全和功能检测、主要功能抽查合格。
3、施工现场四周干净整洁。

项目经理:
日期: 年 月 日
单位工程竣工预验收记录

单位工程名称

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建 设 单 位

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计划开工日期

实际开工日期

计划竣工日期

实际竣工日期

工期是否延期及延期原因：
竣工条件说明
1、本工程已按施工图纸要求和施工合同规定施工完毕，工程质量通过验收评定。
2、施工技术资料齐全完整，施工质量控制资料符合要求，安全和功能检测、主要功能抽查合格。
3、施工现场四周干净整洁。

项目经理:
日期: 年 月 日
单位工程竣工验收证书

工程名称

工程量

建筑结构

建筑地址

建设单位

设计单位

施工单位

开工日期

竣工日期

工程内容及质量验收评定情况：

验收意见：

年 月 日

参加验收人员：

区域工程师

年 月 日

驻店工程师

年 月 日

设计师：

年 月 日

项目经理：

年 月 日
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工程名称： 编号：

致： （区域工程师）
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