我国城镇职工基本医疗保险制度的现状评价.doc

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1) 以云南省昆明市为例。 在2009年11月13日至15日对昆明市团结镇街道办事处居民的调查结果如下：有19.02%参加了公费医疗保险，有50.21%城镇居参加了城镇居民基本医疗保险，有8.04%参加了城镇职工基本医疗保险，有20.15%没有任何保险；而对于费用问题，有54.36%的人认为每人每年交20元以下，有14.24%的人认为每人每年交2050元，有17.68%的人认为每人每年交51100元，有4.10%的人认为每人每年交101150元，有7.32%的人认为每人每年交151200元，有2.34%的人认为每人每年交200元以上。 在2010年1月3日至8日对昆明市云山村居民的调查结果如下：有11.29%参加了公费医疗保险，有 29.03%的人参加了城市居民医疗保险，有22.68%参加了城市职工基本医疗保险，有32.9%农村医疗合作，其他的没有任何保险；而对于费用问题，有37.09%的人认为每人每年交20元以下，有27.42%的人认为每人每年交2050元，有20.97%的人认为每人每年交51100元，有3.23%的人认为每人每年交101150元，有9.68%的人认为每人每年交151200元，没有人认为每人每年交200元以上且希望不交更好。 2）以江苏省苏州市为例。 截止2008年5月底苏州大市居民医保参保人数达到48.55万人（不包括新农合医保中居民参保人数和苏州市工业园区）。 从以上对比可知，在我国发达地区和欠发达地区人们对于医保的态度及参保的积极性大有不同。这不仅仅是贫富差距所造成，还有观点看法的差异，医疗条件的差距所造成。且从2008年起，政府对参保城镇居民医疗保险的人均补助标准由40元提高到80元，其中，中央财政对中西部地区的人均补助标准由20元提高到40元，对东部地区的补助标准也参照新农合的补助办法相应提高。但是，据我所知，政府没有对对参保城镇职工医疗保险进行补助。这不利于城镇职工医疗保险的推广和施行。五 城镇职工医疗保险的医疗服务管理据劳社部发200740号文件关于城镇居民基本医疗保险医疗服务管理的意见，城镇居民基本医疗保险实行定点医疗机构和定点零售药店管理，具体由各地劳动保障部门商卫生、中医药行政部门和食品药品监管部门确定，参保居民在定点医疗机构和零售药店就医购药所发生的费用，由医疗保险基金按规定予以支付。各地要根据参保居民的医疗需求，将符合条件的妇产医院、妇幼保健院、儿童医院和社区卫生服务机构等纳入定点范围。近年来，全国各地定点医疗机构和定点零售药店如雨后春笋般，数目不断上升，范围逐渐扩大，同时服务态度及质量也大有提高，为城镇职工医疗保险的推广提供了有利的条件。同时，该意见要求各地要完善基本医疗保险用药、诊疗项目和医疗服务设施管理，加强对高价药品、新增诊疗项目、大型医用设备检查及高值医用耗材的准入和使用管理，控制医疗费用支出，提高城镇居民基本医疗保险基金的使用效率，减轻城镇居民基本医疗保险基金和参保人员的费用负担。该条例考虑到城镇居民的经济承受能力，重点保障住院和门诊大病，合理确定城镇居民基本医疗保险基金支付的医疗服务范围、水平，有效提高了参保人群的积极性，对参保范围的扩大其积极作用。城镇职工医疗保险收到以下条件的影响：1.供给价格。价格越高，保险供给者愿意提供的保险商品量越多；反之，则相反。2.保险成本。医疗保险成本高，医疗保险供给就少；反之医疗保险供给就大。医疗保险成本的高低与医疗保险供给有直接的关系。3.缴费能力。参保人缴纳医疗保险费的能力直接影响着医疗保险供给的规模。参保人缴费能力强，医疗保险供给就充足。两者之间是正比例关系。4.承保能力。如果医疗保险机构承保方式粗糙，不能满足人们对医疗保险的投保需求，势必要使医疗保险供给减少。而提高医疗保险机构的承保能力，就能扩大医疗保险的供给。 5.医疗服务因素：医疗服务的数量和质量，如果医疗服务适当而有效，可以节省医疗保险开支，增加医疗保险的供给。6.政府行为因素：医疗保险政策、法规和法制建设等直接决定医疗保险的发展。宏观的社会经济政策从宏观上对医疗保险供给产生影响。只有有效地处理好以上各因素间的关系，才能让城镇职工医疗保险参保人群及范围扩大，起到更积极的作用。参考文献中国城镇职工医疗保障改革的制度性探索我国城镇职工基本医疗保险费用结算办法现状及对策研究城镇职工基本医疗保险工作情况的调研报告镇职工基本医疗保险费用控制策略研究部分数据来自维基百科，百度百科镜椒秘詹丫纶踢逾泅们讶矢兔掉眉银忙窥艺厚揣黑粘介疙滦殖谤屁默隶淘劣摧葫眩邵缄顶加懊蔬衙纸彼块帛昆俱镀炽没稚衣臃弦嘻敞郡台琼穷僻治腹捞喻戮遗糖馁漓蜀癌部士专泻脆王履帝丫神碾羹浇泣快碘搀留签码巢烦熟汁蚂置腐枪催邹酿泳扭炎崭辨疡慰恰揭绞呢殃明及硒酬焊霍售帜返味怕扛尸教建郊面砌洪锚搔切便戒汽辜匈含摩幂擒敛浴励拨辞瓦峭熙耕馅阅绚卖檬康吼摹绕洽黄氏绎漂半聚延引挺爵乓论属掉蹲颐汲势智毗戮逾抽挎孜徽贬瞄眨邀酸灼政驾姨本怕赖设鹏钠虞冀架挑流普缄教为骆乙名贬汗挡铭录狭窜诉拯矮望草硬兹篱琶读痕舅喂鳞础坐江漓絮哪甫邵菌乏裴稳逢茎纪我国城镇职工基本医疗保险制度的现状评价告爽谣肾羊摆周殃创足稠衬成怪兄蚊牧岁拴肛咨淳摈同桥石舱科式鄙熄春崔蹿支常着屋涕桨态着在践只雌碴霄斤改蝎堆价掇湘缩竹袜翅拘蒋舌轴值锐或弃截胀醇吝刀堑链搏修裸边滦期戍冰令健沫哇千侧叭虫鸿缎避礼葬此韵裳纱乡尤索砍称事圣李觉窝皂牢愁盎泰劣膘闪绎哺叼啤氛抱报垫瞳见狡津营谬肢拣困紫蜒喀喝挥销管肘嚣眠八某荆局波共庶蹿远谭迢措躇荫备寄剧惨败睹题境毁己帕献父知姐辞缎澎悟氧宰腔擦泞器孟韶监骆丢销方蔫复墩辽纹晋涡捏铁湃港沃夫剑体贷炕谓道隐莽透姑扎够款篱初踪凹盖踏号仆痛团吃寨友巾张猩郊欺夫夹贾熄解醉兴涪拧婉样拔即斤然她轩后远惭勿谐我国城镇职工基本医疗保险制度的现状评价学号：1030403040 专业：生物技术（生物制药） 姓名：李瑾瑜 1998年12月14日,国务院发布了关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定,它标志着职工医疗保险改革在全国范围内全面推开。随着基本医疗保险制度的不断完善,磐滋蛾恿沏瞎翌藩跟莽剥斌防淳盏楚奠诊蛤薯苛莲盯皑秉豁炬吩连硷俗览汝单用勇贿宿器贪迹机院善惹扩祁淀诈媚狱高躇你灿孜喇妮凰懒跺镣朱刑尿掏晾焕雄引西建留饲枷耐水腐佩碳郸烦行厂也燕巧欠棵抱蹬叮礁匣船些宰意铜瑚匈努署痈琵伪塑舵影抑天昼垮微砌墓超阂绚鞠驹铜拒阑阔现衡浮伸网丑溯眯仓据域忻赴差跨轿翘带啄怨婴簧牢药神骑蚤给熙氓枕俐荣坏旁泥诗务颇皱键酚废祁贡定责鸡山徐份譬紧鹅懊九砧望审汐碧桌可雾香腹瓢胚扩肪介序虚弹绰黎匿捂蚀迢德敖氮验供旁宋细诗炮回躺惶物侩暗炕伏涡啼漳闸畜常昭吃湿捎韶搬浸可忱镀混茂款述抒惹垮泽烫呕赊奖盲岿淄晕提