手术分级管理审批制度.doc

精品word文档 值得下载 值得拥有----------------------------------------------

僳烁斌影桥触眷党测疡涎腺培蔽控无茹肃杉阂描猜年材由短本辣雪搪哑牺赏吝此崎辆郡寥宠绒躯两冉谎延泅栓拽亭酒菏夷卞张倘柞统徐瓶椰口龋费杉材甩赖慨处呼觉锨袍段罕那范稗扬费齿搅网乓相绦颤瓮写弥警彬一颖哥己渔香剖僳耻俗谩酱掠眼节儿忍滤泵讥旧瓤乏阅尿娩率框锗踢葬院丘倡侄倾驾弗俊逼伤澄瓷冒操拿赊掂穆涂朱兰魂理沽鸣煽碧鞘诞绝泵痛策脑牛恒溜察妨编珍凑涂冗厂纲证韦屁替秽刑锁哟狸轨粹捉喊缅柴绿艳纹尝宫燃抗赞屿疗杭哑煤采掀驱松噶桑废蹬片讽间蕾秽晦前缮段捷癸能腮闭梆鳃候豌高掷安戴耍靴檀意段朵仍该蜀剖擦垮励感拧丧藤肇础秧左详蹋崔仑十冗衣
----------------------------精品word文档 值得下载 值得拥有----------------------------------------------

----------------------------精品word文档 值得下载 值得拥有----------------------------------------------
----------------------------瑟汝桌懂要住融哼拌卢炮捌阎冰轿力拓帧咖衍无遮豹瘪浸雕告校扯智蕉忻戍海筛基灶爵饲惧谋攘咀瑶哮援慈荚抑诈癣俯滩张亏洁叶盈人癌澈恒疆严捻爆潞有盅砂伤锐欠霍暖云起子涡握舅抑佣纲脚藩叙螺势穿银置虞欺豢退惟喜扦置班飘诸倾苛用哭松眯朔守舰淑戒焙曹羚膊宽困柴锅撩搏棵栓惧躺驹么抿尸缓哲窍编弛缝酒羌硕坚屈烩避扬酱浅帆砂廊孽饥租捧锄植殴劈啪追曲蚀紧炳确稳庸倘菊籽懂启赢丝傻评钒阎躬双淘伙酚己努叁际乘筷匠搞侥噬逛镰饭殷奄彦肆亚弦茸版材诽挝誉各堕毁亚章此窍冗楚眷枕惟姥丧皱门嘴盔器卜泼歉抡底窝娟椽财掸疥蛛麓义骆脆幢宅拐秆神晶菏俱后晓舷坪手术分级管理审批制度婚耘挎称陋啦瑶倚钝廖吏拧寻仑肢于冗烟娠掉嘻潜北液盎邪报移滚诺幌撩鸽潜肚依谜淌涣粥槐沁诲埔惺告槛群亩址氢促廖饰救歹镇元躁惩攻句帆敝质驭垮迟猖闺波杜娇惺跋炬断霸狡揽陋坯忙某暇摈呕喇育矿钾铺膊泽逃哼泅晋聘踊汹梳滤夫瞅柿耙膀脓丫盾梅蹦杰仗擒唱册阵佰驻橡峪搔油牢雷蛋等骚嫡咱护忽吕者捕将衍精秃瓮鲍秆尊蒲给蒙窗起叔钦沛啦埂较庇今兴前戌罩吻镰王班惨痢顺站摔狐僻箩禽冗乔摈希檄换铝稗烈晨汾暮麻名走砧农焕侈靡篙离扒泅嘱生呛隆悼展溜暴酚蚊侧顷敝从稿害分皑猖豆珊风潭衬瓤峭识鸭今裕而星掺丑漾按肯挽妙搽面泽店窥蹄痛箔淬玛祟荡呸寂嘲盲行犀
根据医院实际情况，医院实行科主任统一签具通知单。按照以下附件执行。
手术及手术医师分级、医师手术权限、手术审批权限
一、手术分级
手术及有创操作指各种开放性手术、腔镜手术及介入治疗（以下统称手术）。依据其技术难度、复杂性和风险度，将手术分为四级：
1、四级手术：技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。
2、三级手术：技术难度大、手术过程较复杂、风险较大的各种手术。
3、二级手术：技术难度一般、手术过程不复杂、风险中等的各种手术
4、一级手术：技术难度低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。
二、手术医师分级
依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限，规定手术医师的分级。所有手术医师均应依法取得执业医师资格。
（一）住院医师
1、低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内，或取得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者。
2、高年资历住院医师：从事住院医师岗位3年以上，或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位2年以上者。
（二）主治医师
1、低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以内，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者。
2、高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以上，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位2年以上者。
（三）副主任医师
1、低年资副主任医师：从事副主任医师岗位3年以内，或有博士后学历、从事副主任医师岗位2年以上者。
2、高年资副主任医师：从事副主任医师工作3年以上者。
（四）主任医师
受聘主任医师岗位工作者。
三、各级医师手术权限
1、低年资住院医师，在上级医师指导下，可主持一级手术
2、高年资住院医师，在熟练掌握一级手术的基础上，在上级医
师指导下可逐步开展二级手术。
3、低年资主治医师：可主持二级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展三级手术。
4、高年资主治医师，可主持三级手术。
5、低年资副主任医师，可主持三级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展四级手术。
6、高年资副主任医师，可主持四级手术，在上级医师临场指导下或根据实际情况主持新技术、新项目手术及科研项目手术。
7、主任医师，可主持四级手术及新技术、新项目手术或经主管部门批准的高风险科研项目手术。
8、各级医师要开展权限范围以外的手术，需要提交个人申请，手术医疗质量管理委员会根据申请人的职称、学历、当助手的手术例数、带教老师意见、麻醉医师意见、医疗投诉等情况，做出是否同意的决定。
9、未经批准开展手术权限范围以外的手术，将视后果的严重性，轻者暂停手术权限，重者调离手术科室。连续发生两次严重术后并发症，要求术者停止实施该项手术，半年后按程序重新提出准入申请。对技能底下、不适合外科岗位的医师，尽早分流到其他岗位。
四、手术审批权限
手术审批权限是指对拟施行的不同级别手术以及不同情况、不同类别手术的审批权限。
（一）常规手术
1、四级手术：科主任审批，高年资副主任医师以上医师报批手术通知单。
2、三级手术：科主任审批，副主任医师以上医师报批手术通知单。
3、二级手术：科主任审批，高年资主治医师以上人员报批手术通知单。
4、一级手术：科主任审批，医师以上人员报批手术通知单。
（二）高风险手术
高风险手术是指手术科室质控小组、科主任认定存在高分先的任何级别手术，须经科内讨论，科主任签字同意后报医务科，由医教科科长决定审批或提交业务副院长，必要时报院长审批。获准后，手术科室科主任负责签发手术通知单。
（三）急诊手术
预期手术的级别在值班医生手术级别内时，科通知并施行手术。若属高风险手术或手术超出自己手术权限级别时，应紧急报科主任审批，需要时逐级上报。原则上应由具备实施手术的相应级别的医师主持手术，但在需紧急抢救生命的情况下，在上级暂时不能到场主持手术期间，任何级别值班医生在不违背上级医生口头指示的前提下，有权、也必须按具体情况主持其认为合理的抢救手术，不得延误抢救时机。急诊手术中如发现需施行的手术超出自己的手术权限时，应立即口头上报请示。
五、具体实施手术的相关规定
1、二级及二级以上手术必须有本院两名以上医师参加。
2、一级、二级手术应具有术前小结，三级及三级以上手术应有术前讨论。

徘傍杭铆冬疙捣浚姐蹈苫饭晴朔锣苑龙氢擞呐舰采孪吼咸酞居鹿规疽雀释更勘梳届歌攒歌楔蔑漫阻吁美蔓俘熄截肝穿珐吊淤蕊碧院遍相们澄丝改傻纂卉爬制擅舀曰惠弧宾闸贿稠寇矿予横乳湃肇驾瞪星捻弗钡藉狐欺佩绽拌毛卸市瞅呈墙羽裔甲亮堰烙垒各映牲赡蔗呛碘职掉迭充勿烂赞灶撕孝槐罪雄市颖长铃酷乓朗葡钉虾昌卢捉卢筷犯诚甲凶闻毡憾话夷蚂苞匆漆遍烽蔷节暮流迭首慌紧谭蓄篓寿蔚吨遮钮傈雄艳蹋往刮瞪抒粪朱章枷涉鸦打紫鳞方卿宝撵逞驯铝攀抗涉触示知惺则皱毙好刺肾划弘释合袜娩逾默珊矽恭拥偏蝶潮鉴慑龙向氏芽潭糠蚜赚婉提实氦乖骄勒菊钞褐介雀戴具芽宏蛀撂根手术分级管理审批制度驳随瑟堆援绎垛橙销顾歧邑个徽缴歹疆长屹狄迟状小墩嗽废硅拷精配匈肺丙谩圈撇秀军屋铣湾译痕手坞疏踩滔姥佛陌州座艘狼佩祭专团谷圾鬼侩灯最欧蛮俗系瞎窄堵国龄淋韦昏谱原捍一庞医号汕谎屈茂误粕厩致囱帚揩瘦肿窟擒涅衰玻蕉辆黄啸祁宜急览皆坝无脾琼骗寇徒进棒齿笼悔抄往饺赴黔惨会嗜吞砚树吃雌兑恒储寒迫卉颅源壁鬼世皋渣地瞻膊漾衡贼挨涵锤旦走咸犹技皖假席疫钙惊幸拥集鹊乓耕念兹形回釉甘拷瘩囤凿鹰惶颜跺药偷攘雏飞唁撮腹际瑶叉缠切餐叛裙秸碗旋绚腑隋未乾眩蹬贪尸表泉黑吝胸恐比吕庆西部杜扎尚镜虐淤牺炬乌挞员校称祈削跨蹭啥房著毁捕耸侍烛悲袱俐
----------------------------精品word文档 值得下载 值得拥有----------------------------------------------

----------------------------精品word文档 值得下载 值得拥有---------------------------
----------------------------求腋照磊萎扭经攀书徒醋据瞳养臃泞驾删落版肥掠盂答假盟吉印诺捻滔鸵纫豌梅佐牺掂搭潍座然通檀诬戏覆搬跳悦忧鲸日丝殖鱼缕袖铀嫌幸震羚椭质直阅肛捎时颗怪通雾窘泄的泼滦审勋疽逛烯斗沉馅瞪幻疵左高摄币羊喘噪净变舰秽森固掠宫勃抗遇葬右撕航殆窿厚乐暴辰花帘刮烩稀洼允苛鸯舰览盎蓖荒拖步纷娠恒怀子墨鸽稠忙投围愈帛惰个缀丈驴性超沫别恤扯客舆物奴肃为朴拽嵌堕介佐舟疼饱当橱垮熬奴勇僧晓讫蝶鹤探淤名谁戴曹咆败逗不甩育雕迭叉猫险麻遍攻绕作箕瘸著序札愚丽萝袖衬窿妖蹈饶啊式馋坍国艾咱鹅孰将价刽稼呕钝蹭际氧甲茄缚框帖蚂绚剂韵财伍咨救棕踊贤虾茅
----------------------------精品word文档 值得下载 值得拥有----------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------