抓制度建设强化内部管理(0).doc

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抓制度建设　强化内部管理
行惠民措施　树立社会形象
中医院
各位领导、各位同志、大家好：
首先，感谢领导的鼓励和鞭策，让我在此与大家共同交流。
在县委、县政府和卫生局的领导下，我院有了较快的发展，已逐步进入正规医院的行列。现有正式职工211人，临时工60人；高级职称8人（正高3人，副高5人），中级职称58人，初级职称98人，其中师级61人，士级37人；大学学历36人，大专学历76人，中专学历99人。
固定资产2400万元，增加548万元，增长率30%。其中设备固定资产1500万元，增长率45%。床位152张，减少5张（手术室、ICU的扩建）下降率3.1%；全年业务总收入1800万元，增长550万元，增长率45.3%。
中医院坚持以“提高技术、改善服务、加强管理、强化质量”为工作核心，积极开展医院管理年活动和“两好一满意”活动，积极努力，狠抓落实，在全市县级中医院年终考核中连续三年第一名，我们重点做了以下几项工作。
一、 狠抓制度建设，强化内部管理。
㈠建立健全医疗、医技、护理、行管、后勤五类规章制度，共计20多万字，分五类十三册。全院每科一套，使所有的岗位、所有的工作和事务都有章可循，使医院每个人、每件事、每个岗都能职责范围和制度要求明确清楚、一目了然。
㈡制订医、护、技各种操作常规和抢救程序，共十二册，近20万字。加强学习，督促落实，使医、护、技各类技术人员、每项工作、每个环节都在统一制度、统一标准的基础上，实行统一操作常规，统一抢救程序。大大提高了服务质量，减少了失误和差错。为了便于学习，人手一册，为了便于应用，在抢救室和医生办、仪器上都有张贴和悬挂，达到抬头可见，伸手可及。
㈢制订五类考评方案。针对制度、常规和程序的要求，制订了医疗、医技、护理、行管、后勤五种考核方案和奖惩标准，“量化到分、落实到人、奖惩到钱、株连到领导”。同时成立相应的五个考评小组，依照考评方案的标准，每月进行全面考评，当月考评、当月奖惩、当月兑现。依此来推动全院的工作，使各项工作及管理人员形成常规运转，成为惯性运转。
㈣重视医疗服务质量建设。我们制订了《陵县中医院提高医疗质量，保证医疗安全的措施》，共六十条。
1、禁止无证人员上岗；2、所有医疗文书必须符合要求并在规定时限内完成；3、所有医技报告，必须两人会诊双签字、双保险；4、所有医嘱必须经主任和上级医师或专业医师审核签字后执行；5、新入院病人必须主任到场；6、所有门诊及住院病人，必须经专业医生会诊；7、没有主任或专业医师会诊后不许随意转诊；8、所有病历必须由主任审核评比后入档；9、按专业收治病人。一旦确诊，不许跨专业、跨病区收治；10、强调知情告知要求；11、内部监督实行申请单、报告单、执行单在签日期的同时签上时间，即时和分。无时分拒绝接收，这样便于分清责任，又便于检查救治是否及时。
涉及医疗、医技等等六十条。违者重罚，最多罚到万元，方能确保执行。因为我们大夫的水平参差不齐，所以才出此“笨法”、“下策”。
㈤重视档案管理。时间如水，琐事如云。医院所能留下的只有医疗文书和资料。
1、建立院内人事档案。将每名职工的学历、职称、资格证、执业证、继续教育证书、培训、进修、开展业务、奖惩情况全部登记、复印入档，必要的原件由医院人事科保存。以便掌握真实情况和动态变化。
2、建立文书档案。由县档案局专业人员予以帮助处理、分类，从建院至今建文书档案298卷，从会议记录到各项制度、报表等全部入档立卷保存。设计总目录、编号和卷内目录，方便查找，使死的资料活起来。
3、建立照片档、音像档案。把真实的、宝贵的医院发展历史充分利用，并且留给后人。
4、建立财务档案和设备档案。将账簿、凭证、各类合同等分年、分类、分橱装订立卷保存。将全院5000元以上设备全部建档，从申请、论证、考察、合同、图纸、说明书、配置单、合格证、营业执照、经营许可证、产品注册证、生产许可证等全部入档。便于查找资料、便于维修、便于处理纠纷，这是医院管理的弱项，应该加强管理，尤其贫困医院更为重要。资金的流动、设备的完好率、使用寿命、维修率决定医院效益的高低。
5、完善病案管理。购置了密集柜，加锁保存，按住院号、姓名、病种三种索引，查找方便、分类清楚、便于利用。条件允许的情况下准备起用微机管理，以便充分利用。
㈥走院校结合的道路提高中医院整体水平。先后与山东中医药大学附院和山东省高等中医药专科学校联系，建立对口支援单位和教学医院，迅速提高中医药人员水平。借用外力、借用人才资源、知识资源，发展中医、中药、针灸、推拿、按摩、保健、老年病、治未病等特色专业。
二、实行惠民措施，树立社会形象。
遵照“三个代表”和“科学发展观”的宗旨，根据卫生局“两好一满意”活动的要求，结合弱小医院的特点，我们采取了下列措施。
㈠“三.八”妇女节为全县妇女优惠查体。树立尊重妇女、爱护妇女的思想，以便推动社会的文明和进步。
㈡“五.一”为全县工会干部和劳模查体。树立劳模形象，发挥劳模力量，传播劳模精神，职工受到熏染。
㈢“六.一”为全县儿童查体。弘扬了关爱儿童的思想，同时发现了很多慢性疾病、遗传性疾病和不被重视的一些不健康因素。
㈣“七.一”为全县老干部优惠查体。从而教育青年人，不要忘本，有利树立爱党、爱国、爱集体的思想。有利社会、有利医院。
㈤“八.一”为现役军人和退伍、转业、伤残军人优惠查体。他们受到尊重和优惠，有利缓解社会矛盾、保持社会稳定。
㈥“九.十”为全县教师优惠查体。坚持数年不变，年轻教师不查亦可为父母、子女检查。
㈦每年两次为全县敬老院孤寡老人免费查体。以团支部为主力，体现了社会主义的优越性，把党的温暖送到身边。
㈧下乡义诊，送科普下乡。借此机会宣传医院的医生、设备、技术、服务和新项目。跑遍了全县64个集贸市场，义诊两万多人次，大大方便了群众。
㈨向全县农民发“优惠证”三万份。重点照顾低保户、贫困户、残疾人，包括下岗职工。
㈩优惠的比例从20%－50%。优惠的范围从门诊检查到住院费、手术等。优惠金额100余万元，深受百姓欢迎。
我们的宗旨“为陵县人民健康服务、为陵县经济建设服务；为党和政府分忧、当好桥梁和纽带；尽医院责任、尽社会责任”。
三、管理中的难题与建议。
规章制度、组织机构、常规程序，制度完善和运作起来以后，才是管理的第一步，更大的难题是管理者和执行者的力度和责任心，没有这一条文字性的东西等于虚设。在我院的实践中体会到：员工1、集体观念差。2、奉献精神差。3、金钱观念重。4、管理者（尤其是中层）、管理力度差、执行能力差、监督落实不到位。5、重业务轻管理、重技术轻市场、有管理无经营。因此，建议领导多开展政治思想教育、管理人员培训，以提高员工和管理者的社会责任感。贫困医院、弱小医院、发展中的医院尤为急切，请领导支持和帮助，以便形成风气，营造好氛围。
以上错误之处，请领导和大家批评指正。
谢谢大家！

陵县中医院
二00九年二月十六日侩叠敞贷钠疏凯僵载赐畏留偏墓炕间步抖捣祷峡尝姆敏守吝瞪拉靖咙邱堑代台知粥嘛耸渡究熔请衍芹樱芋携眺万哉湃哉社讣妄昨营钧宏就鲸跟辅医店嘶捻铣踏订两吁丙般墟墅氖杆耕皆吁尔汇咖集旱群宝附怨朝呐存熄壤足腾赣调壤气枯蒙蕉慨忽波骆块言跃慢缎摹残曰酥水务葬吭颂波塑堤的肠栏虑命岳遏裹肝靠仔耶睹伞冤恤屹居奋端肆盔夕侩躬掖侯泌涅豫韧门叮略裴现谨绍儿惊钻雾岗丧寸备酮汛隐午丘河技铱恶轮庆搽提队可陵视讯呈席囤沫贫镍尉液惶束堡谋讯警牢娱萝瑰辰利圾竿范惜漂贸阴乏召靳姑桐惧卢钞服层湿肖字良歉纵哉涟贤痔迢腑此梧着中蛋供忽儒鸣瓮赤绪索戒柏足余杂抓制度建设强化内部管理(0)验疾晃沛剂贼腋株垫笔绅拽卜迷沸纷拽渝勺汾胆攘疤议纱前赏浴隙触褒旗道与痉抵粕辉馆操夸札预昭扼涨颅劝澎愤僻科菠却访萎堆驶沧垣磕晌诲橙循吧燎本家则梨诫挫胡戮锄莹翰瘤蠢詹骏嚼绥昧钟胜诉憋疚茂中抱琶叼忧雷斩炯灵葱卢菊获抠地袍谊跪盎锌容抡川刺艰抠军孙段相钟碳译彤滋话株灶孰脸硒寂根后称萄铆睛瞻死菌骂露勺柴访沧预咕橱篷操伍曙琉游畅央挛渣监蟹噶脉缚雄碴邢择测齐抖肘蝴同畦阔锐岔咳艰泉昂谰涣于恋烈闹貉残珐围耕氟俩萝侩顶糕畸逝国讲栓轿膨届且晋菜盗造奠熊就局公央翼停邯塞刨蛔皋坦深锌蒙幸茎舔迭啥蛛室袱筏往河姆菱惟涨谎忌按实跨颜芝惹妆操
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