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1、 海南省二级综合医院全面质量管理与人性化服务流程评价原则与细则公告信息（10项指标） （2023年1～3月） 序号 项 目 治 疗 质 量 基本指标 单位 手术冰冻/石蜡 诊断符合例数 （符合率） 住院手术前、后 诊断符合例数 （符合率） 住院患者 死亡例数 （死亡率） 住院手术后 死亡例数 （死亡率） 病房危重急救 例数/死亡例数（死亡率） 急诊危重急救 例数/死亡例数（死亡率） 1 海南省第二人民医院 100% 100% 20例 0例 186例/20例（10.75%） 81例/4例（4.94%
2、 2 海南省农垦那大医院 46例（97.82%） 754例（99.87%） 37例（0.70%） 0例 273例/37例（13.55%） 73例/11例（15.06%） 3 海口市琼山区人民医院 34例（100%） 691例（100%） 22例（0.53%） 2例（0.29%） 274例/22例 （8.03%） 51例/15例 （29.41%） 4 文昌市人民医院 95.0% 100% 19例（0.42%） 0例 133例/19例（14.29%） 43例/18例（41.86%） 5 万宁市人民医院 未开展 702例（100%） 1
3、1例（0.26%） 0例 50例/11例（22.0%） 34例/2例（5.88%） 6 保亭县人民医院 未开展 133例（100%） 2例（%） 0例 1例/1例 （100%） 60例/7例 （11.67%） 7 陵水县人民医院 未开展 100% 4例（0.15%） 0例 254例/4例（1.57%） 56例/1例（1.79%） 8 儋州市第一人民医院 未开展 533例（95.69%） 25例（0.71%） 1例（0.18%） 217例/17例 （7.83%） 7例/4例 （57.14%） 9 东方市人民医院 未开展 376
4、例（98.94%） 4例（0.17%） 0例 126例/4例 （3.17%） 45例/3例（6.67%） 10 澄迈县人民医院 146例（98.63%） 100% 0.33% 0例 29例/8例（27.50%） 1538例/1例（0.07%） 11 海口市琼山区府城医院 未开展 702例（100%） 6例（0.36%） 0例 41例/6例 （39.02%） 2例/0例 海南省二级综合医院全面质量管理与人性化服务流程评价原则与细则公告信息（10项指标）(续) （2023年1～3月） 序号 项 目 工 作 效 率
5、 基本指标 单位 住院患者 医院感染现患率 “Ⅰ”类切口 手术感染例数 出院患者 平均住院日 平均每张 床位工作日 床位使用率% 床位周转次数 1 海南省第二人民医院 0.85% 0例 9.09天 49.52日 55.04% 5.38次 2 海南省农垦那大医院 0.87% 0.95% 9.28天 102.90日 114.33% 9.60次 3 海口市琼山区人民医院 1.10% 0例 8.05天 98.58日 109.53% 11.89次 4 文昌市人民医院 1.28% 0例 6.97天 71.62日 8
6、0.22% 10.65次 5 万宁市人民医院 1.35% 0例 5.16天 83.27日 92.52% 15.77次 6 保亭县人民医院 未报 0例 6.88天 64.12日 71.24% 9.04次 7 陵水县人民医院 2.0% 0例 6.53天 63.28日 70.31% 9.50次 8 儋州市第一人民医院 未报 未报 6.98天 98.26日 109.18% 17.30次 9 东方市人民医院 1.23% 0例 7.16天 77.41日 86.02% 10.58次 10 澄迈县人民医院 0.91% 0
7、例 6.87天 64.79日 75.46% 9.07次 11 海口市琼山区府城医院 1.64% 0例 7.36天 26.38日 87.46% 3.44次 海南省二级综合医院全面质量管理与人性化服务流程评价原则与细则公告信息（10项指标）(续) （2023年1～3月） 序号 项 目 患 者 负 担 合理用药 基本指标 单位 每门诊人次 费用（元） 每门诊人次 药费（元） 每住院床 日费用（元） 每住院床 日药费（元） 次均住院费用（元） 病例数前三十种病种次均住院费用 抗生素处方数/每百张门诊处方 注
8、射剂处方数/每百张门诊处方 1 海南省 第二人民医院 174.62 87.86 653.83 232.68 5943.36 见附表3 38.53张 36.03张 2 海南省 农垦那大医院 142.35 72.14 726.07 319.52 6737.93 见附表3 39.33张 30.33张 3 海口市 琼山区人民医院 136.41 66.05 670.02 293.64 5391.88 见附表3 65张 48张 4 文昌市人民医院 143.0 68.60 578.60 207.40 4032.0 见附表3
9、53.21% 34.35张 5 万宁市人民医院 151.0 75.0 823.0 395.0 4253.0 见附表3 45.0张 45.0张 6 保亭县人民医院 144.73 79.72 441.35 190.83 3035.40 见附表3 52.80张 51.80张 7 陵水县人民医院 163.45 83.13 621.0 249.30 4064.26 见附表3 81.50张 89.0张 8 儋州市 第一人民医院 178.64 81.18 100.01 37.18 未报 见附表3 65张 40张 9 东方
10、市人民医院 105.94 42.04 674.09 222.14 4824.0 见附表3 65.0张 48.0张 10 澄迈县人民医院 119.01 55.47 485.61 188.24 3333.81 见附表3 44.0张 33.0张 11 海口市 琼山区府城医院 95.33 46.30 578.88 260.65 4142.34 见附表3 60张 38张 海南省二级综合医院全面质量管理与人性化服务流程评价原则与细则公告信息（10项指标）(续) （2023年1～3月） 序号 项 目 合理用药 安全管理 二级医院开
11、展门诊手术不得少于５个病种。 基本指标 单位 药费收入占 医疗总收入比重 抗菌药占西药 出库总金额比重 医疗不良 事件汇报数 患者对医院 旳投诉/结案数 1 海南省 第二人民医院 40.19% 35.20% 0例 0例 5个病种：乳腺纤维瘤、脂肪瘤、多指、粉瘤切除术；包皮环切术。 2 海南省 农垦那大医院 44.60% 26.69 0例 7例/7例 16个病种：粉瘤、囊肿、乳房纤维瘤、体表色素瘤、脂肪瘤摘除术；异物取出术等。 3 海口市 琼山区人民医院 44.94% 39.0% 3例 7例/7例 6个病种：右乳腺纤
12、维瘤、包茎、右腿部肿瘤、右腮腺脓肿、膀胱造瘘术、拔甲术。 4 文昌市人民医院 40.19% 27.27% 0例 （90%） 8个以上病种：脂肪瘤、粉瘤、乳腺纤维瘤、神经纤维瘤、乳腺纤维瘤、乳腺囊肿切除术、包皮环切术、皮肤扯破伤清创缝合术等。 5 万宁市人民医院 48.0% 40.0% 0例 3例/2例 6个以上病种：脂肪瘤、纤维瘤、粉瘤、乳房肿物、包皮过长切除术；鞘膜积液引流术等。 6 保亭县人民医院 48.36% 49.0% 0例 2例/2例 7个病种：体表肿物、乳房肿块、前庭大腺囊肿切除术；包皮环切术；鼻息肉、扁桃体、宫颈息肉摘除术。 7 陵水
13、县人民医院 42.60% 62.0% 0例 2例/2例 6个病种：脂肪瘤、包皮、血管瘤、痔疮、腱鞘囊肿切除术；皮肤组织扯破伤缝合术。 8 儋州市 第一人民医院 未报 34.0% 未报 1例/1例 9个病种：肌腱吻合术，清创缝合术，粉瘤、囊肿、包皮、乳腺纤维瘤切除术，脓肿切开引流术，异物取出术，包皮粘连松解术。 9 东方市人民医院 34.46% 29.40% 0例 1例/1例 21个病种：脂肪瘤、粉瘤、痔肛裂肥大乳头、耳廓囊肿、乳腺纤维瘤、腱鞘囊肿、腘窝囊肿切除术；肌腱吻合术；人流术；外科清创缝合术；包皮环切术等。 10 澄迈县人民医院 41.0%
14、 42.30% 0例 0例 8个病种：肌腱、神经吻合术；包皮、粉瘤、囊肿切除术；清创缝合术；脓肿切开引流术；异物取出术。 11 海口市 琼山区府城医院 45.91% 35.0% 0例 11例/8例 6个病种：乳腺纤维瘤、脂肪瘤、腱鞘囊肿、粉瘤切除术，包皮环切术，多种脓肿切开引流术。 海南省二级综合医院全面质量管理与人性化服务流程评价原则与细则公告信息（10项指标）(续) （2023年1～3月） 序号 项 目 住院病人平均住院日较去年同期下降0.5天。外科术前平均住院日比上年同期继续下降0.5天。 二级医院护理和医技系统普遍使用管理工具（QCC品管圈、BS
15、C平衡计分卡）。每年不得少于10圈。 单病种 质量控制 日间手术病种 基本指标 单位 1 海南省 第二人民医院 住院病人平均住院日较去年同期下降1.38天。外科术前平均住院日比上年同期下降1.99天。 本季度开展管理工具（QCC品管圈）2圈，BSC平衡计分卡未开展。 见附表2 未开展 2 海南省 农垦那大医院 住院病人平均住院日较去年同期下降1.12天。外科术前平均住院日比上年同期上升0.20天。 本季度未报 见附表2 未开展 3 海口市 琼山区人民医院 未报 本季度未报 见附表2 未开展 4 文昌市人民医院 未报 本季度
16、未报 见附表2 未开展 5 万宁市人民医院 住院病人平均住院日及外科术前平均住院日与上年同期均持平。 本季度未报 见附表2 未开展 6 保亭县人民医院 住院病人平均住院日较去年同期下降1.69天。外科术前平均住院日比上年同期下降0.06天。 本季度未报 见附表2 未开展 7 陵水县人民医院 未报 本季度开展管理工具（QCC品管圈）2圈，BSC平衡计分卡未开展。 见附表2 未开展 8 儋州市 第一人民医院 未报 本季度未报 见附表2 未开展 9 东方市人民医院 未报 本季度开展管理工具（QCC品管圈）11圈，BSC平衡计分卡未开展。
17、 见附表2 未开展 10 澄迈县人民医院 住院病人平均住院日较去年同期下降0.85天。外科术前平均住院日未报。 本季度未开展管理工具（QCC品管圈）及BSC平衡计分卡未开展。 见附表2 未开展 11 海口市 琼山区府城医院 住院病人平均住院日较去年同期下降0.25天。外科术前平均住院日与上年同期持平。 开展QCC品管圈2圈，BSC平衡计分卡未开展。 见附表2 未开展 海南省二级综合医院全面质量管理与人性化服务流程评价原则与细则公告信息（10项指标） （2023年1～3月） 序号 项 目 治 疗 质 量 基本指标 单
18、位 手术冰冻/石蜡 诊断符合例数 （符合率） 住院手术前、后 诊断符合例数 （符合率） 住院患者 死亡例数 （死亡率） 住院手术后 死亡例数 （死亡率） 病房危重急救 例数/死亡例数 （死亡率） 急诊危重急救 例数/死亡例数 （死亡率） 12 定安县人民医院 未开展 309例 6例 0例 205例/5例（2.44%） 63例/6例（9.52%） 13 屯昌县人民医院 未开展 349例 7例 1例 158例/6例（3.80%） 101例/30例（29.70%） 14 临高县人民医院 未开展 479例（100%） 12例
19、0.09%） 0例 58例/11例 （18.90%） 11例/3例（27.0%） 15 琼中县人民医院 未开展 164例（100%） 9例（0.58%） 0例 154例/9例（5.84%） 167例/1例（0.60%） 16 昌江县人民医院 未开展 298例（98.68%） 14例（0.70%） 3例（1.01%） 57例/14例（24.56%） 80例/6例（7.50%） 17 昌江县第二人民医院 未开展 100例（100%） 23例（3.80%） 0例 41例/12例 （29.30%） 7例/1例（14.30%） 18 白沙县
20、人民医院 未开展 134例（100%） 4例（0.39%） 0例 33例/3例（9.10%） 0例 19 乐东县人民医院 86例（97.0%） 193例（100%） 4例（0.20%） 0例 74例/4例 （5.41%） 4例/0 20 乐东县第二人民医院 98.0% 98.30% 0.16% 0例 2.0% 0.40% 21 东方市第二人民医院 未开展 257例（100%） 4例（0.20%） 1例（0.80%） 19例/4例（21.0%） 0例 海南省二级综合医院全面质量管理与人性化服务流程评价原则与细则公告信息（10项指
21、标）(续) （2023年1～3月） 序号 项 目 工 作 效 率 基本指标 单位 住院患者 医院感染现患率 “Ⅰ”类切口 手术感染例数 出院患者 平均住院日 平均每张 床位工作日 床位使用率% 床位周转次数 12 定安县人民医院 1.34% 0例 6.99天 75.49日 83.88% 10.55次 13 屯昌县人民医院 0 0例 7.11天 62.94日 69.93% 8.64次 14 临高县人民医院 1.24% 0例 6.93天 93.72日 104.13% 13.61次
22、 15 琼中县人民医院 0.25% 0例 7.08天 83.06日 92.29% 11.78次 16 昌江县人民医院 0 0例 6.31天 68.41日 76.01% 8.55次 17 昌江县第二人民医院 0 0例 11.0天 56.50日 62.70% 4.0次 18 白沙县人民医院 0.98% 0例 7.35天 69.33日 77.03% 9.32次 19 乐东县人民医院 0.14% 0例 5.70天 63.40日 70.40% 11.30次 20 乐东县第二人民医院 0.10% 0例 5.0天 92
23、50日 100% 18.20次 21 东方市第二人民医院 0 0例 8.56天 87.77日 97.52% 7.98次 海南省二级综合医院全面质量管理与人性化服务流程评价原则与细则公告信息（10项指标）(续) （2023年1～3月） 序号 项 目 患 者 负 担 合理用药 基本指标 单位 每门诊人次 费用（元） 每门诊人次 药费（元） 每住院床 日费用（元） 每住院床 日药费（元） 次均住院费用（元） 病例数前三十种病种次均 住院费用 抗生素处方数/每百张门诊 处方 注射剂处方数/每百张门诊处
24、方 12 定安县人民医院 131.77 59.62 519.67 203.40 未报 见附表3 69.0张 59.0张 13 屯昌县人民医院 149.32 73.16 530.81 202.67 未报 见附表3 61.0张 58.0张 14 临高县人民医院 159.94 83.07 491.37 247.80 3406.90 见附表3 64.0张 57.0张 15 琼中县人民医院 96.14 39.86 541.48 235.71 3832.15 见附表3 71.30张 69.0张 16 昌江县人民医院 10
25、5.45 37.93 64.0 33.0 3571.0 见附表3 58.70张 55.30张 17 昌江县 第二人民医院 51.80 30.30 459.30 272.20 5059.90 见附表3 64.0张 50.0张 18 白沙县人民医院 88.24 52.73 409.82 195.64 3377.56 见附表3 59.0张 46.0张 19 乐东县人民医院 133.20 56.70 543.0 212.0 3071.0 见附表3 41.0张 50.0张 20 乐东县 第二人民医院 74.10 28.
26、60 562.0 224.0 2432.0 见附表3 65.0张 58.0张 21 东方市 第二人民医院 184.87 47.30 502.60 206.85 未报 见附表3 未报 未报 海南省二级综合医院全面质量管理与人性化服务流程评价原则与细则公告信息（10项指标）(续) （2023年1～3月） 序号 项 目 合理用药 安全管理 二级医院开展门诊手术 不得少于５个病种。 基本指标 单位 药费收入占 医疗总收入比重 抗菌药占西药 出库总金额比重 医疗不良 事件汇报数 患者对医院 旳投诉/结案数 12
27、定安县人民医院 40.97% 40.0% 0例 未报 未报 13 屯昌县人民医院 42.69% 37.0% 1例 1例0例 5个病种：清创缝合术、浅表肿瘤切除术、包皮环切术、肌腱吻合术、气管切开术。 14 临高县人民医院 46.60% 39.15% 1例 1例/1例 5个病种：包皮环切术，乳腺纤维瘤、皮下脂肪瘤、皮脂腺瘤、腱鞘囊肿等切除术。 15 琼中县人民医院 42.67% 25.17% 2例 1例/1例 5个病种：清创缝合术、浅表肿物切除术、脓肿切开引流术、乳腺肿物切除术、包皮环切术。 16 昌江县人民医院 33.48% 32.4
28、4% 0例 0例 5个以上病种：粉瘤、脂肪瘤、包皮过长、腱鞘囊肿、乳腺纤维瘤、乳腺增生、纤维瘤、全身赘生物切除术；全身外伤清创缝合术等。 17 昌江县 第二人民医院 59.02% 44.30% 0例 2例/2例 6个病种：清创缝合、包皮切除术、粉瘤切除术、脂肪瘤切除术、胬肉切除术及倒睫矫正术等。 18 白沙县人民医院 46.47% 30.04% 0例 1例/1例 7个病种：脂肪瘤、皮脂腺瘤、腱鞘囊肿、乳腺纤维瘤切除术；皮下脓肿引流术；前庭大腺难囊肿造口术；宫颈息肉摘除术。 19 乐东县人民医院 41.90% 49.30% 0例 2例/1例 10
29、个病种：清创缝合术、体表肿物切除术、拔甲术、麦粒肿摘除术、体表异物摘除术、包皮环切术、状胬肉切除术等。 20 乐东县 第二人民医院 38.0% 42.0% 0例 0例 7个病种：清创缝合术，体表瘤体、疣、赘生物、腱鞘囊肿切除术，脓肿切开术，异物取出术等。 21 东方市 第二人民医院 35.35% 未报 0例 0例 6个病种：包皮环切术、体表肿物切除术等。 海南省二级综合医院全面质量管理与人性化服务流程评价原则与细则公告信息（10项指标）(续) （2023年1～3月） 序号 项 目 住院病人平均住院日较去年同期下降0.5天。外科术前平均住院日比
30、上年同期继续下降0.5天。 二级医院护理和医技系统普遍使用管理工具（QCC品管圈、BSC平衡计分卡）。每年不得少于10圈。 单病种质量控制 日间手术病种 基本指标 单位 12 定安县人民医院 未报 本季度未报 见附表2 未开展 13 屯昌县人民医院 住院病人平均住院日较去年同期下降0.5天。外科术前平均住院日比上年同期下降0.5天。 本季度未报 见附表2 未开展 14 临高县人民医院 住院病人平均住院日较去年同期上升0.30天。外科术前平均住院日与上年同期持平。 本季度未报 见附表2 未开展 15 琼中县人民医院 住院病人平均住院日
31、较去年同期下降0.81天。外科术前平均住院日比上年同期下降0.5天。 本季度未报 见附表2 未开展 16 昌江县人民医院 住院病人平均住院日较去年同期下降0.5天。外科术前平均住院日比上年同期下降0.5天。 本季度开展管理工具（QCC品管圈）10圈，BSC平衡计分卡未开展。 见附表2 未开展 17 昌江县 第二人民医院 住院病人平均住院日较去年同期上升1.10天。外科术前平均住院日比上年同期上升0.10天。 本季度未报 见附表2 未开展 18 白沙县人民医院 住院病人平均住院日较去年同期上升0.16天。外科术前平均住院日与上年同期持平。 本季度未报 见附表2 未开展 19 乐东县人民医院 住院病人平均住院日与去年同期持平。外科术前平均住院日比上年同期下降0.5天。 本季度未开展QCC品管圈及BSC平衡计分卡。 见附表2 未开展 20 乐东县 第二人民医院 住院病人平均住院日较去年同期下降0.5天。外科术前平均住院日比上年同期下降0.5天。 本季度未开展QCC品管圈及BSC平衡计分卡。 见附表2 未开展 21 东方市 第二人民医院 未报 本季度未开展QCC品管圈及BSC平衡计分卡。 见附表2 未开展
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