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1、水暖分部 报 审 表 工程名称：国网青海海南同德县班多供电所维修 编号：SXMB13-SG 致 青海恒鑫工程建设监理有限责任企业 监理项目部： 我单位已完毕了国网青海海南同德县班多供电所维修工程水暖分部工作，现报审，请予以审核。 附件：水暖分部 工程验收记录 施工项目部（章）： 项目经理：
2、 日 期： 监理项目部审查意见： 监理项目部（章）： 总/专业监理工程师： 日 期： 注：本表一式4份，由施工项目部填报，业主项目部、监理项目部各一份，施工项目部存1份 建筑水暖分部（子分部）工程验收记录 统—5 工
3、程名称 国网青海海南同德县班多供电所维修 构造类型 框架 层 数 二层 施工单位 青海四建建筑工程有限责任企业 技术部门 负责人 曹明海 质量部门 负责人 张宁映 分包单位 分包单位 负责人 分包技术负责人 序号 分项工程名称 检查批数 施工单位检查评估 验收意见 1 室内给水管道及配件安装分项 1 合格 2 室内排水管道及配件安装分项 1 合格 3 卫生洁具及给水配件安装分项 1 合格 4 卫生洁具及排水配件安装分项 1 合格 5 6 7
4、 质量控制资料 安全和功能检查（检测）汇报 观感质量验收 验收意见 分包单位 项目经理： 年 月 日 施工单位 目负责人： 年 月 项目经理： 年 月 日 勘察单位 项目负责人： 年 月 日 设计单位 项目负责人： 年 月 日 监理（建设）单位 总监理工程师： （建设单位项目负责人）： 年 月 日 室内给水管道及配件安装
5、报 审 表 工程名称：国网青海海南同德县班多供电所维修 编号：SXMB13-SG 致 青海恒鑫工程建设监理有限责任企业 监理项目部： 我单位已完毕了国网青海海南同德县班多供电所维修工程室内给水管道及配件安装工作，现报审，请予以审核。 附件：室内给水管道及配件安装分项 施工项目部（章）： 项目经理：
6、 日 期： 监理项目部审查意见： 监理项目部（章）： 总/专业监理工程师： 日 期： 注：本表一式4份，由施工项目部填报，业主项目部、监理项目部各一份，施工项目部存1份 室内给水管道及配件安装分项工程质量验收记
7、录 统—6 工 程 名 称 国网青海海南同德县班多供电所维修 结 构 类 型 框架 检 验 批 数 1 施 工 单 位 青海四建建筑工程有限责任企业青海分企业 项 目 经 理 曹海青 项目技术负责人 曹明海 分 包 单 位 分包单位 负责人 分 包 项目经理 序 号 检查批 部位、区段 施工单位检查 评估成果 监理（建设）单位 验收结论 室内给水管道分项一至二层 合格 检
8、 查 结 论 项目专业： 技术负责人： 年 月 日 验 收 结 论 监理工程师： （建设单位项目技术负责人）： 年 月 日 室内排水管道及配件安装 报 审 表 工程名称：国网青海海南同德县班多供电所维修 编号：SXMB13-SG 致 青海恒鑫工程建设监理有限责任企业 监理项目部： 我单位已完毕了国网青海海南同德县班多供电所维修工程室内排水管道及配件安装工作，现报审，请予以审核。 附件：室内排水管道及配件安装分项
9、 施工项目部（章）： 项目经理： 日 期： 监理项目部审查意见： 监理项目部（章）： 总/专业监理工程师：
10、 日 期： 注：本表一式4份，由施工项目部填报，业主项目部、监理项目部各一份，施工项目部存1份 室内排水管道及配件安装分项工程质量验收记录 统—6 工 程 名 称 国网青海海南同德县班多供电所维修 结 构 类 型 框架 检 验 批 数 1 施 工 单 位 青海四建建筑工程有限责任企业青海分企业 项 目 经 理 曹海青 项目技术负责人 曹明海 分 包 单 位 分包单位 负责人 分 包 项目经理 序 号
11、检查批 部位、区段 施工单位检查 评估成果 监理（建设）单位 验收结论 一至二层室内排水管道检查批 合格 检 查 结 论 项目专业： 技术负责人： 年 月 日 验 收 结 论 监理工程师： （建设单位项目技术负责人）： 年 月 日 卫生洁具及给水配件安装 报 审 表 工程名称：国网青海海南同德县班多供电所维修 编号：SXMB13-S
12、G 致 青海恒鑫工程建设监理有限责任企业 监理项目部： 我单位已完毕了国网青海海南同德县班多供电所维修工程卫生洁具及给水配件安装工作，现报审，请予以审核。 附件：卫生洁具及给水配件安装分项 施工项目部（章）： 项目经理： 日 期： 监理项目部审查意见：
13、 监理项目部（章）： 总/专业监理工程师： 日 期： 注：本表一式4份，由施工项目部填报，业主项目部、监理项目部各一份，施工项目部存1份 卫生洁具及给水配件安装分项工程质量验收记录 统—6 工 程 名 称 国网青海海南同德县班多供电所维修 结 构 类 型 框架 检 验 批 数
14、 1 施 工 单 位 青海四建建筑工程有限责任企业青海分企业 项 目 经 理 曹海青 项目技术负责人 曹明海 分 包 单 位 分包单位 负责人 分 包 项目经理 序 号 检查批 部位、区段 施工单位检查 评估成果 监理（建设）单位 验收结论 卫生洁具及给水配件安装分项一至二层 合格 检 查 结 论 项目专业： 技术负责人： 年 月 日 验 收 结
15、 论 监理工程师： （建设单位项目技术负责人）： 年 月 日 卫生洁具及排水配件安装 报 审 表 工程名称：国网青海海南同德县班多供电所维修 编号：SXMB13-SG 致 青海恒鑫工程建设监理有限责任企业 监理项目部： 我单位已完毕了国网青海海南同德县班多供电所维修工程卫生洁具及排水配件安装工作，现报审，请予以审核。 附件：卫生洁具及排水配件安装分项 施工项目部（章）：
16、 项目经理： 日 期： 监理项目部审查意见： 监理项目部（章）： 总/专业监理工程师： 日 期： 注：本表一式4份，由施工
17、项目部填报，业主项目部、监理项目部各一份，施工项目部存1份 卫生洁具及排水配件安装分项工程质量验收记录 统—6 工 程 名 称 国网青海海南同德县班多供电所维修 结 构 类 型 框架 检 验 批 数 1 施 工 单 位 青海四建建筑工程有限责任企业青海分企业 项 目 经 理 曹海青 项目技术负责人 曹明海 分 包 单 位 分包单位 负责人 分 包 项目经理 序 号 检查批 部位、区段 施工单位检查 评估成果 监理（建设）单位 验收结论 卫生洁具及排水配件安装分项一至二层 合格 检 查 结 论 项目专业： 技术负责人： 年 月 日 验 收 结 论 监理工程师： （建设单位项目技术负责人）： 年 月 日
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