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第二篇 外周神经系统药物
第5章 传出神经系统药理概述
教学要求
掌握传出神经系统的递质分类及其体内过程；掌握传出神经系统受体的分类、分布和效应；熟悉传出神经系统药物的分类。
学习重点
1.传出神经系统的递质分类及其体内过程。
2.传出神经系统受体的分类、分布和效应。
教学难点
传出神经系统受体的分类、分布和效应。
重点、难点解析
1.传出神经分类：
（1）解剖学分类：自主神经（包括交感神经和副交感神经）和运动神经；
（2）按递质分类：胆碱能神经和去甲肾上腺素能神经。
2.传出神经受体分类和效应：
（1）胆碱受体：毒蕈碱受体（M受体）和烟碱受体（N受
2、体）
①M样作用：心脏抑制（心肌收缩力减弱、心率减慢、传导减慢）、血管舒张、内脏平滑肌收缩、腺体分泌、瞳孔缩小；
②N样作用：N1受体激动时引起植物神经节兴奋和肾上腺髓质分泌增加；N2受体激动时引起骨骼肌收缩。
（2）肾上腺素受体：α受体和β受体
①α样作用：
α1受体主要分布于皮肤、黏膜和内脏的血管平滑肌和瞳孔开大肌等处；激动时引起皮肤、黏膜和内脏的血管收缩和瞳孔开大肌收缩等；
α2受体主要分布于去甲肾上腺素能神经末稍突触前膜，激动时可使递质NA释放减少（负反馈调节）。
②β样作用
β1受体主要分布于心脏、肾小球旁器细胞，β1 受体激动时引起心脏兴奋（肌收缩力加强、心
3、率加快、传导加快）、肾素分泌；
β2受体主要分布于支气管平滑肌、骨骼肌血管和冠脉血管、肝脏等处，β2 受体激动时引起支气管舒张、骨骼肌血管及冠脉血管扩张、肝糖原分解等效应；去甲肾上腺素能神经末稍突触前膜上的β2受体，激动时可使递质NA释放增加（正反馈调节）；
β3 受体主要分布在脂肪细胞，β3 受体激动时引起脂肪分解。
（3）多巴胺受体
外周多巴胺受体（D1受体）激动，可引起肠系膜、肾脏、心脏、脑等器官的血管舒张。
课时安排
本章安排1课时。
教学大纲
第一节 传出神经的分类
一、传出神经系统按解剖学分类
二、传出神经系统按递质分类
第二节 传出神经递质的生物合成与代谢
一、乙酰胆碱
二、去甲肾上腺素
第三节 传出神经受体的分类、分布及生理效应
一、胆碱受体的分类、分布和效应
1.毒蕈碱型受体
2.烟碱型受体
二、肾上腺素受体的分类、分布和效应
1.α受体
2.β受体
第四节 传出神经系统药物的作用方式及分类
一、传出神经系统药物的作用方式
1. 直接作用于受体
2. 影响递质
二、传出神经系统药物的分类
主要概念
1. 胆碱能神经 2.去甲肾上腺素能神经 3.胆碱受体 4.肾上腺素受体
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