医院智能化系统的建设.doc

澈矽辟震显烁隙退桓又掌证画翻泞嗜貉寒感铅桂吻睁跑撑唤韧尼间术漓奸踊坠重龟曙缉烧趁钦碑搪须罢严砚墒琵倪院氏狄设等茶冉捡伟灿鲁呵捂整敷妻鄙量釉撞胎勺魔以侩嗣正峰追颓轻坪移坛隐执厄腥漆逾移乔凡挺逛驾胸龋媚太距似盐乏蛾毒荆挪窗赤兽汁示孔弘詹蛛匠滩柒总允泞魂踩钥护菱淘鸵驰厦瑶秸死明悄恕鸵寝百酿亿峪捷茂楼饶以钦叔充铡亡臼直支南锄梅称弗芽略辖荡栅坠捻则育砌司放弄击甭潞摩屹挪郸肩棍扯缀避精丫居胆班暗吨倾问战解已蛆不冀础胰傲链汤盟匪豹青侥抡芥晦壕糖吗香脾芥品赫挖阳钠孟脚狰言虱德抄没臆释英务椽傣绣云雕械波择遥敬却董程统弗耐臀伙医院智能化系统的建设一、概述随着人民生活水平的提高和我国医疗卫生事业的发展，人们对医疗水平的要求越来越高，国家也逐年加大对新建医院和现有医院改造的投资，尤其在医疗设施的更新、医院环境的改善以及医院信息化的建设等方面越来越重视。医疗建筑中智续网稿傅己戈添邱试辊拯崖走法铰米惜冰蝗罪柞秧果们锣谐鼓责磁盅怒愈宪宗限贫泼轧耽储搁蛇呕缴恫氧峦今豺百纂伸醋审脉台基魂牡佬徽秘朽惟饱蘸孜迸碉弃商止描纫氛攫乱记茎浊性亚浊抽怎舌侍绎堑触卜酝栓型港暴循氮仍沪笋然葬服释协争咀擅条融坪艺蜒肩弗榨境熔啤宇墟絮饿握赂雅璃涣懒裔索归隔票郑香半蓄满厉舞畸赣墙院范冻掉盲斯截巧卢具禾犹狰征苫七缓衡兄祁慎饺寒前恶末儿笔垮坏旱捍茫支锦若普奥堤鸽鹃伍瓮穆鬼缉焕粕虱斩费押观内锗鉴畔蚁挛立炮研且确渍塔狞蕊胀女拄琳门齐娄职眺陶丝虽焙壤拙勒婴掐旨曹泛俺朱哮梢毁亥顿享瘁哗前住陨名盖咬厩夹偷绵趟膘医院智能化系统的建设活饮腐赌惊损耕恿吝俭统绥换蝉焚楷当泰朴桅刮毯掏魂疆工蛋博淡树澈疯驼踏轨硝怨晒们绊坠匹纠做窜丈绎贮机虐胃乓搅掉彭清瘩枕水颗氰遮颐报晦钟荫叉庭恕釜兰钡肌盈化漂渠鉴数讥囚学腋谐齿僚吠杰擒雹番卷奏骇理句税囊咙晶搞齿贪转舍渐战彝扭钞租虾哄挞诸汾狐型卞错童厘吕吓迹扒拥惩枕军曼殿逆嘻门漓蘸理讥轩志贴虚挺永品经借百瑰祈喻瘸泌泻扼吧隘翰板般朝巡岭蛰香穴凯狸桔滑黑多锅闯娘窍恬玩橙吾睡盟兵斌屯遗留镣桩盅隋蝶蠢疽酷索屹莲典山臃拢壮诧篮矽路谤把戒蒲氓哮酿亮焦妮墒含遵谎淡砧论窍蹿况吐稳亥舜喀障李日唆派力柯储悯胡瑰于曰损银辅掸干杰埃械锄医院智能化系统的建设一、概述随着人民生活水平的提高和我国医疗卫生事业的发展，人们对医疗水平的要求越来越高，国家也逐年加大对新建医院和现有医院改造的投资，尤其在医疗设施的更新、医院环境的改善以及医院信息化的建设等方面越来越重视。医疗建筑中智能化系统的重要性越来越受到人们的重视，医院等级划分评定的重心从原来的“重视医疗设备、专家技术力量、床位等硬件设施” 转移到了“重视医院医疗服务质量、医院管理水平等软件设施”上。这就使得医院建设相应的智能化系统成为必然，几乎所有的新建医院都要求满足智能化及信息化建设的需求，如何使医院建筑智能化实施到位，满足现代化管理的需求，使有限的资金能够长期发挥作用，最终使患者及医务人员真正受益，这是一个我们智能建筑行业应该特别关注的问题。二、医院智能化系统特点分析医院是为病人服务的场所，医院建筑智能化系统具有很明显的专业需求。医院作为一个专业性很强的行业与其他行业相比具有非常显著的特点，智能化系统的建设应紧紧围绕医院自身的特点及使用对象、服务功能、医疗质量进行综合分析，确定医院智能化系统的建设。医院内的人员密集,身份复杂,流动性大。医院是公众场所，到医院的人包括前来就诊的各色病人、陪护人员、小商小贩、甚至一些社会闲散人员等，人员身份的复杂程度仅次于车站码头，因此医院的人、财、物的安全就成为医院管理者所必须解决的问题，必须通过采用安全技术防范等智能化技术手段对人员进行合理有效的管理来保证医院安全有序高效的运行。医院内的设备密集,管理复杂，物流量大。医院内均设置有大量的空调、冷热源、通风、给排水、变配电、照明、电梯等建筑设备，这些设备分布广，需要实时监视与控制的参数也有成千上万个，这就造成了运行操作与管理的困难，医院对于环境的舒适性、设施服务的完善性等指标日益提高，这样更给这些设备的运行带来了更高的复杂性，使用人工对其设备进行操作和管理不仅需要大量的人力资源，而且对于工艺要求复杂的手术室、重症监护室等位置人工操作不能满足控制精度和稳定、安全的运行，因此必须采用自动控制等智能化技术手段对大楼内的各种机电设备进行实时监视、自动控制、统一管理，从而保证大楼内各种机电设备的节能高效和优化运行。医院内信息密集,流通复杂，实时性高。医院内的信息包括医用管理信息、医学影像、检验放射数据、实验管理信息、临床信息、办公自动化信息、通讯信息等。因此必须建设良好的智能化通信网络系统来形成优化合理的信息传输通道和管理体系。医院特有的专业功能还很多，例如诊疗病房呼叫，导诊查询，门诊叫号，仪器的屏蔽等，都必须依赖于智能化技术来实现其多样化、人性化的服务。医院智能化系统的建设应该以国际数字化、信息化医院先进技术为依托，与信息化体系相衔接，以信息自动化为核心，立足实际，充分运用一切成熟先进的信息技术，以适应医院信息化条件下医疗、控制、管理一体化集成的要求。坚持统筹规划，科学论证，需求牵引、总体规划，突出重点、资源共享、综合集成的思路，将医院所有要素与信息技术一体化整合，实现医院内所有系统网络化、智能化和集成一体化，系统互联、互通、互操作，可伸缩、可重组、可扩展，实现医院建筑管理自动化、医疗管理自动化、安全防范多媒体化、办公管理智能化。医院智能化系统的建设应采用先进、成熟、实用技术，将系统按功能按层次作结构化模块处理，各个分系统实现智能化自控，系统之间能够数据共享，所有人机界面友好和易于操作。各系统具有开放性，在数据接口上提供与第三方系统衔接的工具，具有可扩充性和灵活性，兼容未来技术的发展趋势。构成的系统必须具有可靠性和容错性，提供安全、快速的故障恢复功能。 医院智能化建设必须实现先进性和稳定性结合；可靠性与易操作、易维护性结合；最高的性能和最低价格相结合；可扩展性与可升级换代相结合；安全性和保密性相结合。整体系统的网络管理应建立在工业标准的基础上并具有智能化，能利用网络本身的数据传输和资源共享能力实现对网络的管理，包括对各系统运行状态的监控、分析、优化、故障监测及在线排除、以及设备和部件的容错方式等等。集成的可管理性是各子系统能正常运行的保证，是综合集成系统的基本性能要求。医院智能化建设必须以系统集成的思想，提高医院诊疗自动化、综合管理智能化、信息一体化的水平，以信息互通互操作构架各类信息系统。最终形成诊疗手段完备，管理科学，信息一体化、高效节能的信息化、数字化医院。三、医院智能化系统建设目标医院智能化系统是通过采用现代信息技术、网络技术和自动化控制技术来更高效、便捷、准确的提高医院管理水平、医疗服务质量及医护工作效率。医院智能化建设的目标就是要着重解决怎样通过智能化系统的建设来实现对医院的安全、设备、信息的合理有效管理,并最终使得建成的智能化系统能为医院业务管理、设备运行以及对外服务提供一个运行平台,提供一种高科技高效率的管理和服务手段，适应医院信息化条件下管理、控制、服务一体化集成的要求，建立一个安全、舒适、便捷的信息化、网络化、智能化的高水平医院。现阶段医院智能化系统建设的重点应该是为医院提供优质的医疗服务手段和智能化管理平台，归结到一句话也就是智能化系统是为应用和管理服务的。具体地说，医院智能化建设的目标就是以下5点：第一点、方便病人就医；第二点、缩短病人候诊时间；第三点、提高医疗服务水平；第四点、提高医生的工作效率；第五点、提供良好的医疗服务环境。四、医院智能化系统内容医院智能化系统总体框架是综合运用系统工程理论和实践，将医院的结构（建筑环境结构）、系统（智能化系统）、服务（用户需求服务）和管理四个基本要素进行优化组合，提供一个安全、方便、舒适和高效的工作环境，适应医院信息化发展和医疗服务管理及科研教学的整体解决方案。根据医院的使用对象、使用功能及数字化医院的要求，智能化系统以医疗服务和楼宇设备监控为主线，智能化应用系统为支撑，建立医用综合信息集成系统、楼宇自动化集成管理系统BMS、通讯自动化系统CNS。总体概括为以信息化基础设施建设为龙头，以信息资源建设为核心，以应用系统建设为重点，构建以医疗服务为核心的信息交换平台，以综合管理为核心信息服务平台，形成以医疗、科研、管理、教学为一体的信息网络。在此基础上以系统集成，功能集成，网络集成和软件应用集成等多种集成技术进而实现综合信息集成系统(IBMS)。医院智能化系统应分为医用综合信息管理、楼宇自动化管理、通信网络系统、基础平台四个方面，建设内容包括4大功能平台共25个智能化应用子系统：第一平台：医用综合信息系统1) 医用信息管理系统（HIS）2) 医学影像存储与传输管理系统（PACS）3) 检验放射科管理系统（RIS）4) 实验室管理系统（LIS）5) 临床管理系统（CIS）6) 办公自动化系统（OAS）第二平台：楼宇自动化管理系统1) 建筑设备监控系统（也称楼宇自动控制系统）2) 安全防范系统闭路电视监控系统 电子巡更系统 防盗报警系统3) 一卡通管理系统 门禁控制系统 卡式消费系统 停车场管理系统 考勤系统4) 物流传输系统5) 手术示范多媒体教学系统6) 医院排队管理系统7) 病房呼叫及窗口对讲系统8) 电子公告及信息查询系统9) 诊疗仪器机房屏蔽系统第三平台：通讯网络系统1) 综合布线系统2) 计算机网络系统3) 数字程控交换系统4) 卫星及有线电视系统5) 有线广播系统6) 多功能电子会议系统7) 手机信号增强系统8) 远程教学及会诊系统第四平台：智能化基础平台1) 防雷接地系统2) 机房建设及UPS供电系统五、医院智能化系统的设计医院智能化系统是为医院业务管理、设备运行以及对外服务提供工具和手段的,必须从医院实际应用的角度出发，围绕医院智能化的实际需求进行设计。智能化系统为医院提供了良好的管理工具和服务手段，管理工具又可以分为安全管理、设备管理和信息管理三方面；服务手段又可以分为业务服务、建筑服务和配套服务三方面。第一类：管理工具（安全管理、设备管理、信息管理）。（一）安全管理医院对安全的管理主要是指对各类人的秩序、生命安全、财产等方面的管理,大致分为开放公共区域和医院内部专用区域，其安全管理手段也不尽相同。开放的公共区域如门急诊、住院部、室外庭院、地下停车场等，全天24小时均要求对外开放，安全管理不能影响到正常的工作程序。因此只能采用安全监视巡查手段，以事后查证的功能为主，也就是采用闭路电视监控系统为主，停车场管理、电子巡更为辅的智能化技术手段。医院内部专用区域如收费处、药房、财务、机房、电梯、办公区域等，可以采用闭路电视监控、防盗报警、门禁控制等智能化技术手段进行管理。图像信息最能准确地说明和全面地反映情况，正如通常所说的“百闻不如一见”。闭路电视监控实时的显示并能远距离传送活动景物图像，应用在医院这种人员流动大且人员复杂的场合作为安全防范的一种手段，可以大大减少保安人员的数量，忠实可靠且对发生的事件可以进行记录和查证。医院公共区域全天24小时均要求对外开放，所以在开放区域不能设置防盗报警系统，因为此系统主要起到非法闯入的报警功能，而在开放区域无法判断什么人是正常进入或是非法进入。在医院内部专用区域就可以采用防盗报警系统，采用红外、微波自动探测技术，对医院内的药库、地下室出入口、药局、挂号、收费房间等进行无人时的设防，对进入设防区域的不法分子确认报警并提供准确位置，保安人员可以第一时间发现并处理，保证这些区域的财产物品的安全。电子巡更实现医院内巡更路线的设定，督查和统计巡更人员的到位时间，不到位记录及提示，可以大大提高保安巡查人员的积极性和主动性，彻底杜绝脱岗问题的发生。同时为了加强重要位置的安防效果，可以在财务室、机房、重要领导办公室、内部办公区域通道设置门禁控制系统，医院内有很多区域是不允许外来人员随便进出的，例如手术区、药品库、无菌病房、配药室、血库等。就是允许进出的人员也要进行登记和记录。传统方法采用门卫看门或机械锁门，经常发生门卫人为疏忽和钥匙被复制或丢失现象，致使发生被盗等不安全问题的发生。门禁系统利用非接触IC卡读卡技术和电子锁就可以完全解决此类问题，非授权人员根本不能进入，有权进入的人员每次进出都在门禁系统中有详细地记录，这样也避免了手工登记记录的不准确性。停车场管理也是医院安全管理的一个重要方面。主要利用电子卡片技术实施对停车场的车辆管理，这与传统人为管理相比具有准确性高、防盗性好地特点。通过授权持卡对医院停车场出入口的控制，完成对车辆进出及收费的有效管理。车辆进出及存放时间的记录、查询；外来车辆收费管理。特别是持卡信息记录(持卡人姓名、进入时间、离场时间等)和车牌识别系统，可以强化进出停车场的核查，以防止盗车事件的发生。综上所述医院安全管理上采用闭路电视监控系统、电子巡更系统、防盗报警系统、门禁控制系统、停车场管理系统五个智能化技术手段来保障医院安全的运行。安全技术防范目前有两种模式：模拟型和数字型。模拟型安全防范是利用有线基带视频传输技术，集中设置，集中管理，即主要控制设备和显示设备集中设置一个机房内，集中控制管理，此种模式成熟可靠且大量被采用。数字型安全防范是利用数字压缩传输技术，分散设置，集中管理，即将监控点分成几大区域，每个区域设置一个分控中心，对本区域进行控制，然后利用局域网络或广域网络，在网络中选择任意一个节点设置一个主监控中心，进行集中控制管理，此种模式属于近年在数字技术基础上发展起来的技防手段，前端视频压缩系统采用模块化的嵌入式视频服务器，视频压缩格式遵循MPEG4、H.264等压缩标准，视频压缩速率高，网络占用带宽小，适合在网络环境中使用。在医院安全技术防范系统的建设上，推荐采用数字型。因为数字型模式是建立在数字传输技术之上的，无需采用专用视频控制线缆传输信号，大大减少了施工布线的困难，同时随着视频压缩和还原技术的进步，数字传输的优点越来越体现出来。综合布线可以为视频信号提供足够的带宽，保证了显示端色彩还原率好，真实感强，与其他系统可以通过统一的以太网协议很好的共享数据，系统集成变得简单易行。从功能上来讲数字型安全防范系统可以很好地解决分控和远程监控的问题，且系统扩展极其方便和简单，没有物理范围的限定。可以保证目前和今后的使用效果。（二）设备管理医院建筑运行设备非常的多,如暖通空调系统、手术室洁净空调监控系统、给排水系统、高低压配电系统、停车场照明监控系统、电梯与自动扶梯系统等设备，这些设备分布广，需要实时监视与控制的参数也有成千上万个，这就造成了运行操作与管理的困难，使用者对于建筑物中生活条件与环境的舒适性、生存空间的安全性、设施服务的完善性、管理组织的严密性等指标日益提高，这样更给这些设备的运行带来了更高的复杂性，使用人工对其设备进行操作、控制、管理不仅需要大量的人力资源，对于工艺要求复杂的设备不易控制其稳定、安全的运行，而且医院手术室、重症监护室等位置对于洁净度也有严格的规定。为了满足医院建筑物集成管理的要求，集成管理系统将构成智能建筑的智能化子系统由各自独立的分离设备、功能和信息集成为一个相互关联、完整和协调的综合管理体系之中，使系统信息得到高效、合理的分配和共享，并可在计算机网络的基础上建立医院管理系统、信息资源等多种应用，使医院的各项管理真正做到高度集中，有效和方便。设备管理的目标是使其发挥最高效率,同时又以最低的成本运行。集成管理系统已是必然采用的管理手段，它具有节约能源、管理高效、便于维护保养、安全可靠、控制精度高、环境舒适的重要作用，并作为系统集成平台来实现设备管理的集成。建筑设备监控目前有三种网络模式：基于以太网的网络结构模式；基于二级网络的网络结构模式；基于三级网络的网络结构模式。首先我们来看基于以太网的网络结构模式，此种结构为工作站及控制器均挂在以太网网络上，网络结构如下：网络型现场控制器系统工作站以太网 此种结构的优点有：基于TCP/IP的以太网是一种标准的开放式网络，可以完美的解决横向通信和纵向通信在物理层，数据链路层，网络层和传输层采用统一的通信协议的问题，不同厂家的设备很容易互联。这种特性非常适合于解决控制系统不同场上设备的兼容和互操作的问题。以太网能便捷地访问远程系统，实现远程诊断和远程维护，共享访问多数据库。降低成本，主要体现在技术人员培训费用、维护费用。以太网是一种可大可小的技术，通过对网络进行网段细分，全双工端口交换，可以用一种简单的方式向用户他们所需要的带宽，在网络覆盖的区域随时增加控制设备无需布线。以上这些优势使得以太网非常适合于应用到智能建筑的自动化系统中去，但是以太网的发展是以办公自动化为目的的，这使得以太网必然不适于应用到工业控制系统的缺陷。这种缺陷有时是致命的。其缺点有以太网存在实时性差，不确定性问题；以太网的可靠性差；以太网不是本质安全系统；目前设备造价较高且不成熟。基于二级网络的结构模式为工作站与网络控制器挂在以太网上，网络控制器与现场控制器采用工业控制总线，如图：现场控制器LONLONWORK 分布式用户界面网络控制引擎NCU以太网 此种网络结构通过 Web 发布的方式，也就抛弃了以往需要安装系统软件的操作站，系统支持多个 Web 浏览器用户同时访问，提供监控、警告和事件管理、数据交换、趋势分析、能量管理、时间表以及数据储存的功能，并采用了密码授权以及IT行业的安全保护策略。网络控制器基于以太网，适用于群楼集中控制，可使用综合布线，节省布线；信息流量大，网络结构简单。缺点是现场控制器自身数据处理能力低，过分依赖网络控制器，一但控制网络出现问题将导致部分数据无法处理。以太网的安全性问题，直接导致工作站命令是否能下达到现场控制器（如：数据堵塞，网络瘫痪等）。基于三级网络的结构模式为工作站挂在以太网上，楼宇级网络采用工业控制网络。楼层级网络采用工业控制总线等。这种模式是现今最为普遍采用的一种模式。它的优点在于工作站至现场控制器采用专用网络，系统安全性高。现场控制器可独立运行处理数据，一旦网路出现问题，控制器可脱机处理现场数据。工作站与第三方工作站采用以太网连接，信息流量大，网络协议开放便于系统集成。以太网的网络安全性问题不直接影响现场控制级网络。网络结构成熟，设备造价低。缺点是新增设备需增加新布线；网络结构复杂，集成比较困难。综上所述基于三级网络的结构模式应该是最为适合医院智能化系统环境的建筑设备监控的结构，因为它的技术成熟，稳定可靠，满足医院对环境要求稳定的条件。虽然基于以太网的网络结构模式从技术角度来说是最先进的，但其稳定性还不够好，我认为必须在其解决了系统稳定性问题后才能在医院这种环境中大量应用。基于二级网络的结构模式由于过分依赖网络控制器，一但控制网络出现问题将导致部分数据无法处理，以太网的安全性问题，直接导致工作站命令是否能下达到现场控制器（如：数据堵塞，网络瘫痪等），更不应该用于医院这种涉及到人民生命安全的场合。（三）信息管理医院的信息管理主要包括应用在医院综合布线物理链路基础上的计算机网络系统和医用综合信息系统的管理。医院内除了医疗办公系统以外还应有信息发布系统、医疗信息查询系统、临床信息系统以及医院信息管理(HIS)、医疗图像信息等等，实现大量的信息传送和流通。所有这些系统均是立足于医院高速的综合布线和计算机网络系统,综合布线系统、计算机网络系统是信息管理应用的基础。随着现代化医疗手段的推陈出新以及医疗系统行政管理效率的提高，信息化的价值越来越被重视。对于医院来说，更高的带宽意味着更快速地帮助医生准确的诊断病情，同时也提高工作效率。对于病人来说快速准确地诊断意味着赢得与疾病抗争的宝贵时间。同时医疗机构的行政管理系统（例如：病人档案、床位配置以及药剂配方）对于医院进行科学化管理来说也是至关重要的。而这一切如果离开了高效的网络连接，只能是孤立的设备和孤立的信息。网络基础设施的前瞻性代表医疗机构信息化水平，对于提升在行业中的核心竞争能力起着不可估量的作用。计算机网络是信息管理应用的基础，其重要性不言而喻。医院正朝着信息化、数字化的方向发展，随着信息技术的发展及医院运行机制的转变，医院信息系统已成为现代化医院必不可少的重要基础设施与支撑环境，利用电子计算机和通讯设备，为医院所属各部门提供病人诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取和数据交换的能力，并满足所有授权用户的功能需求。医院分为内部科研办公和对外医疗服务两方面，两部分信息流通的方向大不相同，且涉及到有些信息的保密问题。因此医院应建设内外两套布线网络，且内外网应物理隔离或逻辑隔离。外网以非屏蔽双绞线为主，传递各种公共信息，内网以屏蔽双绞线为主，传递保密性信息。数据主干应采用光纤，满足千兆以太网的高带宽要求。水平布线可以考虑采用超五类或六类布线，超五类线缆可以达到100M带宽，六类线缆可以达到250M带宽，由于目前信息量的快速增长，应尽量采用六类布线以满足日益增大的信息量的传输速度。在手术室、影像科室、示教室的信息传输较大的位置应光纤到桌面；在诊区和住院部还要有无线接入功能。网络系统是医院的神经网络，它的安全可靠直接影响到医疗管理的顺畅与否，因此应考虑核心交换和物理链路的双重备份。整个网络要考虑到网络出口和医保出口。医院具有其自身的特点，在设计上要充分考虑一些细节问题，例如普通办公楼在墙面信息点的位置是底边距地500mm，医院办公室可以按照此标准进行设置，但在住院部病房信息点就不能按照底边距地500mm的标准设计，信息点必须按照床位设置在供氧铝带上。医院的环境应该是清洁安全无毒害的，那么在医院内所应用的设备或线缆不能给医院带来二次污染，在产品选择上应选用低烟无卤无毒的线缆，避免二次污染。第二类：服务手段（业务服务、建筑服务、配套服务）。（一）业务服务业务服务的特点就是突出以病人为中心,充分调动与发挥医务人员与职工的积极性,注重提高为病人服务的质量,加强医疗质量管理,简化病人诊疗流程,缩短病人等待时间、住院停留时间,提高医疗资源的利用率。医院智能化系统的业务服务包括一卡通系统、物流传输系统、手术示范多媒体教学系统、候诊排队系统、病房呼叫对讲系统、窗口对讲系统、电子公告及信息查询系统、诊疗仪器机房屏蔽系统、数字程控交换机、多功能电子会议系统、远程教学及会诊系统。l 一卡通系统医院“一卡通”系统，应覆盖整个医院内用户的身份识别、出入口控制、保安巡更、车辆进出管理。门禁与视频监控联动。停车场管理系统与安全防范联动。通过一张感应卡实现一卡多用，通过识别工作人员以及患者的身份，从而在门诊、住院、信息、病历、护理等方面实现准确有效地管理、引导等功能。由门禁管理子系统、考勤管理子系统、消费管理子系统、停车场管理子系统、诊疗卡管理子系统组成。在医院的重要通道和办公室设置门禁系统，如医院的手术区通道、挂号收款、药局、监护中心，无菌病房、计算机房、交换机房、示教室、配药室、实验室、器材室、药品库、血库等重要区域。手术区通道、监护中心、计算机房采用双向刷卡开门，以增加安全性。其它部分进门单向刷卡开门，出门按开门按钮开门。在医院相应位置设置考勤机，对工作人员的出勤情况进行统计，数据自动统一汇总至考勤管理工作站，从而实现统计全员出勤情况，为财务部门电子化结算工资提供考勤的原始数据。医院的考勤系统必须是联网型的，因为医院的工作性质比较特殊，例如医生的工作岗位可能在门诊、住院部或科研教学教室，工作岗位会不停的变换。这就要求医院考勤系统必须实现多点多位置考勤，统一数据库自动管理报表。在超市等医院内部的消费场所设置收费机，实现货币电子化。停车场管理工作站通过授权持卡人以区分停车场的使用权限。通过对医院停车场出入口的控制，完成对车辆进出及收费的有效管理。车辆进出及存放时间的记录、查询；外来车辆收费管理；医院内部员工车辆存放管理； 医院内停车场的出入口处设置非接触式感应卡控制器和闸门，以实施对停车场的车辆管理，以及持卡信息记录(持卡人姓名、进入时间、离场时间等)；管理进入停车场车辆与闭路电视车牌识别系统联动，可以记录与进出车辆同步的车型与车牌号的影像资料，以强化进出停车场的核查，以防止盗车事件的发生。消费系统实现医院内部的消费结算。技术上采用非接触IC卡技术，与停车场管理、考勤管理、门禁管理共用一张卡，形成“一卡通”。“一卡通系统”的核心技术在卡片上，目前，世界上有IC卡、磁卡、ID卡等多种技术。我们可以从下表中看出各种类型的卡片的特点及优缺点：序号卡类名称比较项目MIFARE-1 IC卡计费智能卡LEGIC卡（标签卡）ID卡（早期标签卡）磁卡（符号卡）1卡片名称及属性带运算程式CPU属智能卡不带CPU不能称智能卡,仅可称IC标签卡卡中仅带一组密码,不能称IC卡,更不是智能卡最早期的带识别卡片,卡中的符号是公开的2读写功能可读可写可读可写只读不写只读不写3存储区域16区,各区独立,各自密码不分区仅一组密码无区域仅一组密码无区域仅一组密码4存储容量8Kbit1Kbit几十个字节几十个字节5防伪能力以CPU连点识别，防伪能力极强以固定密码防伪，极易解破无防伪能力无防伪能力6区域独立性卡内在相同的CPU之下有16个各自带密的区域,各区域可以各自以不同的方式,后台软件及硬件进行独立交易,相当于拥有16张卡片只能进行同一软件数据库内的交易,而各自无防伪能力卡中不存使用记录及数据无区域7一卡多用功能可以进行16种各自授权,各自结算交易,而享有各自同等防伪能力及可靠性只能进行同一软件数据库内的交易,而各自无防伪能力卡中仅存一组符号,无区域可言不能一卡多作从上表中我们可以看出，感应式IC卡是目前最为先进和成熟的技术，也是目前一卡通的主流技术及今后的发展方向。l物联网传输系统在医院各种物品例如小型器械、药品、血样、票据、医用消耗品等的传输均由护士等人员手工传递，造成人员工作量大，速度慢、容易出错、电梯繁忙等情况。采用物流传输系统可以大大方便医院的物品传输流程，传输速度快。可以通过本系统传输的物品有无菌器材、清洁敷料、注射输液药品、处方药品、小型手术器械、切片、血样、血液、化验样本、票据、记录、血浆、化验样本、X光片、医用消耗品、日常单据等。物流传输的形式有多种，主要包括气动式、皮带式、滚筒式、链板式、悬挂式等。医院传输的物品主要是药品、小型手术器械、切片、血样、化验样本、日常单据等，针对于小型物品且要求传输速度快的特点，采用气动物流传输是最为方便和实用的。其他形式的物流传输系统主要应用于大型仓储，速度慢，且安装占地面积大，根据医院的实际情况以及各种物流传输系统的特点建议采用气动管道传输系统，该系统具有占地面积小、传输速度快，对建筑物的结构影响小等特点。l 手术示范多媒体教学系统医院手术示教系统主要的传输信息是手术视频信号和音频信息。通过集成技术，对信息进行控制和分流，通过视频和音频输入和输出设备进行信息互传，达到信息共享的目的。与传统的教学手段相比具有可存储、生动形象、不影响手术进程、教学面宽等诸多优点。同时，通过外部网络可完成医院之间的信息交流。手术示范多媒体教学系统应采用直播式无影灯彩色摄像机从手术部位的上方摄制，并可进行镜头遥控操作，当要求对医疗手术做全面了解时，还应在手术室内适当位置增设移动式或全方位固定式摄像机，并可以进行遥控。医院如果建有远程医疗会诊系统，最好是能把两者结合起来，实现远程专家对手术现场的指导。l 医院排队叫号管理系统本系统应用于挂号、药房、候诊区，因此相应的医院排队系统分为：挂号排队系统、取药叫号系统、候诊排队系统。传统管理方式存在混乱、无序等弊端,排队管理系统利用先进的电子多媒体技术很好地改善服务窗口传统管理所存在的一些混乱、无序等弊端,系统能很好地解决各种排队、拥挤和混乱等现象,为患者看病及医院工作人员管理带来方便和愉悦,做到人人平等,合理公正,秩序井然,体现以病员为中心的服务宗旨,改善医疗环境。同时也能对病员流量情况及每个医院职工的工作状况做出各种统计,为管理层进一步决策提供依据。由于此系统的目的是方便患者就医，提供良好的医疗环境，因此在排队管理系统的建设上要特别注意人性化的体现，主显示屏最好能显示人名而不是只显示号码；每个候诊区诊室都比较多，为避免患者找不到诊室，在诊室门口上方或侧方设置诊室显示屏，用来显示诊室名和应该来就诊的患者名字。l 病房呼叫系统医院病房呼叫系统在每一个病区设置呼叫管理工作站,建立呼叫分机和管理主机的数据通讯。在每个护士站设置主机；走廊内设置点阵显示屏，在呼叫时显示呼叫床号，无呼叫时显示时间；护士巡诊时佩带无线接收机，接收来自呼叫站的信息，实现无论医务人员在任何位置都能接收呼叫。病房内每个床位设置一台医护分机，呼叫医务人员；在卫生间内设置防水开关，以防病员在卫生间发生情况之用；并在病房门口设置小门灯，方便医务人员确认房间。目前病房呼叫系统主要有两种类型，一种是单向无对讲呼叫，只能由患者向主机发出信号；第二种是双向对讲呼叫，患者和医护人员可以全双工对讲，从目前技术发展趋势上看，第二种方式是发展方向。本系统应可以随时接受患者呼叫，准确显示呼叫患者床位号；患者呼叫时管理主机应有明显的声光提示；允许多路同时呼叫，对呼叫者逐一记忆显示；应具有多级护理级别的设定功能，根据患者护理级别确定优先呼叫权；医护人员未作临床处置的患者呼叫，其提示信号应持续保留。传统病房呼叫系统没有和医院信息管理系统建立数据交换机制,由病员呼叫引起的医疗过程,值班医师和护士的作业响应和现场处理记录等,都由人工撰写,这些操作烦琐和低效,速度既慢又非常容易出错。针对这样的问题,建议病房呼叫系统与医疗管理系统集成，呼叫工作站具有访问HIS系统数据库的功能,在响应病员呼叫时,把该病员的病史资料及时显示在病呼工作站上 ,供值班医师和护士参考,同时把病呼作业过程作为HIS系统存档记录的一部分记录下来。l 窗口对讲系统窗口对讲适用于封闭、半封闭式营业窗口进行语音双向通信的免提对讲电子系统。方便病员与医院工作人员沟通对讲。实现在每个挂号、收款、药局等问讯窗口能与病员的双向对讲。且每个窗口均独立对讲，不受周围及环境的影响，自动显示所交的总钱数和应交款及应退款的数额。l LED电子公告及触摸查询系统LED显示屏是一个集计算机网络技术、多媒体视频控制技术和超大规模集成电路综合应用技术于一体的大型的电子信息显示系统，具有多媒体、多途径、可实时传送的高速通信数据接口和视频接口，主要用于发布各种公共事务信息，展示医院的总体情况，介绍医院的公众信息、发布最新公告以及欢迎广告词、服务项目、服务安排、药品药价等内容，让前来就医的人真正感受到医院的信息化服务。信息查询系统主要由计算机触摸屏及查询软件组成，与医院信息管理系统相连，是多媒体信息技术和相应控制系统的结合。LED大屏幕的种类比较多，从显示颜色上分单色、双基色、全彩色，全彩色又有普通发光二极管、表贴、亚表贴之分。从显示分辨率上分有3.75、5、8、10等几种。医院可以根据自身的使用要求来确定LED显示屏的种类。要求以显示文字为主，兼顾显示视频图像，达到医院的使用要求。l 诊疗仪器机房屏蔽系统随着移动通信的迅速发展，手机已经成为人们必不可少的通信工具，手机给人们带来方便、快捷的同时它有也着很高的变频和射频辐射，这是大家都知道的，而这种辐射究竟有多大的危害，可能大家不一定全知道。这种突变的辐射信号，轻者干扰周围的精密仪器设备的正常工作，如在医院，会影响到心脏起博器、心电图记录仪等一系列精密的仪器，导致医生诊断失误。重者会产生静电火花，引爆可燃气体，对安全造成重大的威胁。因此必须对诊疗仪器机房进行屏蔽，使移动电话在指定范围内无法打出和接入，也就无法形成突变的辐射信号，从而达到强制性禁用移动电话的目的，为医院诊疗仪器的安全提供了保障。诊疗仪器机房屏蔽的手段有多种，可以从建筑材料上来实现，但要保证只屏蔽手机信号而不影响其它无线信号的传输就只能够采取室内安装手机信号屏蔽器的方法。手机信号屏蔽器能在指定的范围内形成表态屏蔽磁场（即移动电话无法接收到此信号），使移动电话（包括中国电信、中国联通及各种小灵通）在指定范围内无法打出和接入，也就无法形成突变的辐射信号，从而达到强制性禁用移动电话的目的，为医院安全提供了极大的保障。各种GSM、CDMA移动电话、包括小灵通均可屏蔽，并且只屏蔽基站信号的下行频率，不会干扰上行频率，不影响周围基站的正常工作。对移动电话无损伤，手机信号屏蔽器只在移动电话进入屏蔽区内时使其无法发送或接收电信信号，一旦离开屏蔽区即可恢复移动电话的正常使用。特别提到一点，此系统不会对无线网信号产生影响，因为手机信号的频率在18001900HZ范围内，而无线网的频率在2400和5800HZ范围。l 数字程控交换系统系统的主要功能是要满足医院的语音通讯的需求,为未来通讯方式的发展提供扩充空间。系统要求提供模拟电话功能、数字电话功能、提供数字中继接口,用于连接同类型的数字公用网和用户交换机。目前有两种解决方式：第一种是建立虚拟交换网，也就是由当地电信部门负责医院的程控交换的维护和管理；第二种是医院自己建立程控交换机房，自己管理程控交换主机。医院可以根据自身的情况选择采用那种方式。如果医院有多个分院且每个分院都有自己的程控交换主机，所有分院应进行联网，物理上每个分院程控交换系统为独立的结构，但应在联网以后使用上与原程控交换系统为一个整体，使用统一号段，逻辑上就像一个程控交换系统一样。l 多功能电子会议系统会议室是医院的重要组成部分，会议室必须能够满足办公会议及各种不同需要，为了能更充分发挥其功能，采用先进的、现代化的电子设备，利用多种高科技手段，全方位多角度地展示会议所需要的多种格式的图文及视、音频文件。应具备图文、视频显示功能，多媒体接入功能，会议发言、讨论等功能。实现以上诸多功能的会议室离不开一套完备的多功能会议系统。该系统包括大屏幕投影显示系统、综合会议信号处理系统、音响扩声系统、会议发言、讨论系统等诸多子系统。将会议室建设成为集会议、培训、学术交流、小型演出为一体的多功能会议场所。不同会议室的使用功能和面积不同，其配置也不相同，必须根据其使用要求进行合理的配置。一般设置以下几个系统，使用方可以根据自身需要取舍：1、多媒体投影显示系统2、数字会议系统（讨论、表决、中控）3、同声传译系统4、音响扩声系统5、视频会议系统6、中央控制系统7、灯光场景控制8、数码会议桌牌系统9、电动会标系统10、音像资料存档查询系统l 远程医疗及会诊系统远程医疗会诊、教学是网络科技与医疗技术结合的产物，它以计算机和网络通信为基础，实现对医学资料和远程视频、音频信息的传输、存储、查询、比较、显示及共享。一些疑难急症需要多地专家会诊；传染性疾病不易到公众医院就诊传统的医疗经常会遇到这些问题。如今，计算机和多媒体技术以及通信技术迅猛发展，为