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1、附录C 常用工程检查表 一、路基工程检查表 二、排水工程检查表 三、挡土墙、防护及其他砌石工程检查表 四、路面工程检查表 五、桥梁工程检查表 六、涵洞工程检查表 七、隧道工程检查表 八、汇总评估表 一、路基工程 检查表 1 土方路基现场质量检查汇报单 检查表 1-1 路基压实度（弯沉值）现场质量检查汇报单 检查表 2 石方路基现场质量检查汇报单 检查表 3 路基边坡现场质量检查汇报单 检查表 4 挤实砂桩处理软土地基现场质量检查汇
2、报单 检查表 5 垂直排水井（即袋装砂井、塑料排水板）处理软基现场质量检查汇报单 二、排水工程 检查表6 管道基础及管节安装现场质量检查汇报单 检查表7 检查（雨水）井砌筑现场质量检查汇报单 检查表8 浆砌排水沟现场质量检查汇报单 检查表9 盲沟现场质量检查汇报单 检查表10 排水泵站现场质量检查汇报单 三、挡土墙、防护及其他砌石工程 检查表11 浆砌砌体和混凝土挡土墙现场质量检查汇报单 检查表12 干砌片石挡土墙现场质量检查汇报单 检查表13 加筋土挡土墙面板安装现场质量检查汇报单 检查表14 加筋
3、土挡土墙总体现场质量检查汇报单 检查表15 锥、护坡现场质量检查汇报单 检查表16 浆砌砌体现场质量检查汇报单 检查表17 干砌片石现场质量检查汇报单 检查表18 导流工程现场质量检查汇报单 检查表19 石笼防护现场质量检查汇报单 四、路面工程 检查表20 水泥混凝土面层现场质量检查汇报单 检查表21 沥青混凝土面层和沥青碎（砾）石面层 现场质量检查汇报单 检查表22 沥青贯入式面层（或上拌下贯式面层） 现场质量检查汇报单 检查表23 沥青表面处治面层现场质量检查汇
4、报单 检查表24 水泥土基层和底基层现场质量检查汇报单 检查表25 水泥稳定粒料基层及底基层现场质量检查汇报单 检查表26 石灰土基层和底基层现场质量检查汇报单 检查表27 石灰稳定粒料基层和底基层现场质量检查汇报单 检查表28 石灰、粉煤灰土基层和底基层 现场质量检查汇报单 检查表29 石灰、粉煤灰稳定粒料基层和底基层 现场质量检查汇报单 检查表30 级配碎（砾）石基层和底基层 现场质量检查汇报单 检查表31 填隙砾石（矿渣）基层和底基层
5、 现场质量检查汇报单 检查表32 路槽现场质量检查汇报单 检查表33 路缘石铺设现场质量检查汇报单 检查表34 路肩现场质量检查汇报单 六、涵洞工程 检查表93 管涵现场质量检查汇报单 检查表94 盖板涵、箱涵现场质量检查汇报单 检查表95 拱涵现场质量检查汇报单 检查表96 倒虹吸管现场质量检查汇报单 检查表97 顶入法施工旳桥、涵现场质量检查汇报单 八、汇总评估表 检查表102、工程汇总表 检查表103、建设项目质量检查评估表 检查表104、单位工程质量检查评估表 检查表105、分部工程质量检查评
6、估表 检查表106、分项工程质量检查评估表 C-1 326国道大方至金沙通县公路改造工程 检查表1 土方路基现场质量检查汇报单 承包单位： 协议号： 监理单位： 编 号： 工程名称 施工时间 桩号及部位 检查时间 项 次 检查项目 规定值或容许偏差 检查成果 检查频率和措施 高速、一级公路 其他公路 1 压实度（%） 零填及路堑 0～300 mm
7、 0～800 mm 800～1500 mm >1500mm 2 弯 沉（0.01 mm） 3 纵 断 高 程（mm） 4 中 线 偏 位（mm） 5 宽 度（mm） 6 平 整 度（mm） 7 横 坡（%） 8 边 坡 结论： 监理工程师： 日期
8、 承包人： 日期： C-1-1 326国道大方至金沙通县公路改造工程 检查表1-1 路基压实度（弯沉值）现场质量检查汇报单 承包单位： 协议号： 监理单位： 编 号： 工 程 名 称 施 工 时 间 桩 号 和 部 位 检 验 时 间 基 本 要 求 实 测 项 目 项次 检查项目
9、 规定值或容许偏差 检查成果或检查偏差值 质 量 评 定 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 平均值 代表值 合格率%
10、 合 计 外 观 鉴 定 监理员 意 见 质量保证资料 承包人： 日期： 监理工程师 ： 日期： C-2 326国道大方至金沙通县公路改造工程 检查表2 石方路基现场
11、质量检查汇报单 承包单位： 协议号： 监理单位： 编 号： 工程名称 施工时间 桩号及部位 检查时间 项 次 检 验 项 目 规定值或容许偏差 高速、一级公路 其他公路 检查成果 检查频率和措施 1 纵断高程（mm） 2 中线偏位（mm） 3 宽 度（mm） 4 平 整 度（mm） 5 横 坡（%）
12、 6 边 坡 结论: 监理工程师： 日期： 承包人： 日期： C-3 326国道大方至金沙通县公路改造工程 检查表3 路基边坡现场质量检查汇报单 承包单位： 协议号： 监理单位： 编 号： 工程名称 施工时间
13、 桩号及部位 检查时间 项次 检 验 项 目 规定值或容许偏差 检查成果 检查措施和频率 1 左 边坡度 顺直度（mm） 压实度（%） 2 右 边坡度 顺直度（mm） 压实度（%） 结论： 监理工程师 ： 日期： 承包人： 日期： C-4 326国道大方至金沙通县公路改造工程
14、 检查表4 挤实砂桩处理软土地基 现场质量检查汇报单 承包单位： 协议号： 监理单位： 编 号： 工程名称 施工时间 桩号及部位 检查时间 项次 检 验 项 目 规定值或容许偏差 检查成果 检查措施和频率 1 桩 数（根） 2 直 径（cm） 3 桩 长（cm） 4 桩 距（cm） 5 平均标贯击数 结论：
15、 监理工程师 ： 日期： 承包人： 日期： C-5 326国道大方至金沙通县公路改造工程 检查表5 垂直排水井（即袋装砂井、 塑料排水板）处理软基 现场质量检查汇报单 承包单位： 协议号 监理单位： 编 号： 工程名称 施工时间 桩号及部位
16、 检查时间 项次 检查项目 规定值或容许 偏 差 检查成果 检查措施和频率 1 数 量 （根） 2 井（板）长（cm） 3 井（板）距（cm） 4 直径（或尺寸）（cm） 结论： 监理工程师 ： 日期： 承包人： 日期： C-6 326国道大方至金沙通县公路改造工程 检查表6 管道基础及管节安装现场质量检查汇报单 承包
17、人： 协议号： 监理单位 ： 编 号： 工程名称 施工时间 桩号及部位 检查时间 项次 检 验 项 目 规定值或容许偏 差 检查成果 检查措施和频 率 1 混凝土抗压强度或 砂浆强度（MPa） 2 管轴线偏位（mm） 3 管内底高程（mm） 4 基础厚度（mm） 5 管座宽度（mm） 6 抹 带 宽 度 厚 度 结论：
18、 监理工程师： 日期： 承包人： 日期： C-7 326国道大方至金沙通县公路改造工程 检查表7 检查（雨水）井砌筑现场质量检查汇报单 承包单位： 协议号： 监理单位 ： 编 号： 工程名称 施工时间 桩号及部位 检查时间 项次 检 验 项 目 规定值或容许偏 差 检查成果
19、 检查措施和频 率 1 浆砌强度（Mpa） 2 轴线偏位（mm） 3 圆井直径或方井长、宽（mm） 4 井盖与相邻路面高 差（mm） 高速、一级公路 其 他 公 路 结论： 监理工程师： 日期： 承包人： 日期： C-8 326国道大方至金沙通县公路改造工程 检查表8 浆砌排水沟现场质量检查汇报单 承包单位：
20、 协议号： 监理单位 ： 编 号： 工程名称 施工时间 桩号及部位 检查时间 项次 检查项目 规定值或容许 偏 差 检查成果 检查措施和频 率 1 砂浆强度 （MPa） 2 轴线偏位（mm） 3 沟底高程（mm） 4 墙面顺直度 或坡度（mm） 5 断面尺寸（mm） 6 铺砌厚度（mm） 7 基础垫层 宽、厚（mm） 结论：
21、 监理工程师： 日期： 承包人： 日期： C-9 326国道大方至金沙通县公路改造工程 检查表9 盲沟现场质量检查汇报单 承包单位： 协议号： 监理单位 ： 编 号： 工程名称 施工时间 桩号及部位 检查时间 项次 检查项目 规定值或容许 偏 差 检查成果 检查措施
22、和 频 率 1 沟底纵坡（%） 2 断面尺寸（mm） 结论： 监理工程师 ： 日期： 承包人： 日期： C-10 326国道大方至金沙通县公路改造工程 检查表10 排水泵站现场质量检查汇报单 承包单位： 协议号： 监理单位 ： 编
23、号： 工程名称 施工时间 桩号及部位 检查时间 项次 检查项目 规定值或容许 偏 差 检查成果 检查措施和 频 率 1 混凝土强度（MPa） 2 轴线平面偏位（mm） 3 垂 直 度 （mm） 4 底面高程（mm） 结论： 监理工程师 ： 日期： 承包人： 日期： C-11 326国道大方至金沙通县公路改造工程 检查表11
24、浆砌砌体和混凝土挡土墙 现场质量检查汇报单 承包单位： 协议号： 监理单位 ： 编 号： 工程名称 施工时间 桩号及部位 检查时间 项次 检 验 项 目 规定值或容许偏差 检查成果 检查措施和频率 1 砂浆或混凝土强度（MPa） 2 平 面 位置（mm） 浆砌挡土墙 混凝土挡土墙 3 顶 面 高 程 （mm） 高速、一级公路 浆 砌 挡土墙 混凝土挡 墙
25、 其 他 公 路 浆 砌 挡土墙 混凝土 挡 墙 4 断面尺寸（mm） 5 底面高程（mm） 6 平面平整度（mm） 块 石 片 石 混 凝 土 结论： 监理工程师 ： 日期： 承包人： 日期： C-12 326国道大方至金沙通县公路改造工程 检查表12 干砌片石挡土墙现
26、场质量检查汇报单 承包单位： 协议号： 监理单位 ： 编 号： 工程名称 施工时间 桩号及部位 检查时间 项次 检 验 项 目 规定值或容许 偏 差 检查成果 检查措施和频 率 1 平 面 位 置（mm） 2 顶 面 高 度（mm） 3 竖 直 度 或 坡 度 4 断 面 尺 寸（mm） 5 底面高度（mm） 6 表面平整度（mm） 结论：
27、 监理工程师： 日期： 承包人： 日期： C-13 326国道大方至金沙通县公路改造工程 检查表13 加筋土挡土墙面板安装 现场质量检查汇报单 承包单位： 协议号： 监理单位： 编 号： 工程名称 施工时间 桩号及部位 检查时间 项次 检 验 项 目 规定值或容许
28、偏 差 检查成果 检查措施和频 率 1 每层面板顶 高程（mm） 2 轴 线 偏 位（mm） 3 面板竖直度 或 坡 度 结论： 监理工程师： 日期： 承包人： 日期： C-14 326国道大方至金沙通县公路改造工程 检查表14 加筋土挡土墙总体 现场质量检查汇报单 承包单位：
29、 协议号： 监理单位 ： 编 号： 工程名称 施工时间 桩号及部位 检查时间 项次 检查项目 规定值或容许 偏 差 检查成果 检查措施和频 率 1 墙顶平面位置（mm） 路堤式 路肩式 2 墙顶高程（mm） 路堤式 路肩式 3 墙面竖直度或坡度 （mm） 4 面板缝宽（mm） 5 墙面平整度（mm） 结论：
30、 监理工程师 ： 日期： 承包人： 日期： C-15 326国道大方至金沙通县公路改造工程 检查表15 锥、护坡现场质量检查汇报单 承包单位： 协议号： 监理单位 ： 编 号： 工程名称 施工时间 桩号及部位 检查时间 项次 检 验 项 目 规定值或容许 偏 差 检查成果 检查措施和频 率 1
31、 砂浆强度（MPa） 2 顶面高程（mm） 高速、一级 公 路 其他公路 3 表面平整度（mm） 4 坡 度 5 厚 度（mm） 6 底面高程（mm） 结论： 监理工程师 ： 日期： 承包人： 日期： C-16 326国道大方至金沙通县公路改造工程 检查表16 浆砌
32、砌体现场质量检查汇报单 承包单位： 协议号： 监理单位 ： 编 号： 工程名称 施工时间 桩号及部位 检查时间 项次 检 验 项 目 规定值或容许 偏 差 检查成果 检查措施和频 率 1 砂浆强度（MPa） 2 大面平整度（mm） 料 石 块 石 片 石 3 顶面高程（mm） 料、块石 片 石 4 竖 直 度 或 坡 度 料、块石 片 石
33、5 断面尺寸（mm） 料 石 块 石 片 石 结论： 监理工程师： 日期： 承包人： 日期： C-17 326国道大方至金沙通县公路改造工程 检查表17 干砌片石现场质量检查汇报单 承包单位： 协议号： 监理单位 ： 编 号： 工程名称 施工时间 桩号及部
34、位 检查时间 项次 检 验 项 目 规定值或容许 偏 差 检查成果 检查措施和频 率 1 大面平整度（mm） 2 顶 面 高 程（mm） 3 外 型 尺 寸（mm） 4 厚 度 （mm） 结论： 监理工程师： 日期： 承包人： 日期： C-18 326国道大方至金沙通县公路改造工程 检查表1
35、8 导流工程现场质量检查汇报单 承包单位： 协议号： 监理单位 ： 编 号： 工程名称 施工时间 桩号及部位 检查时间 项次 检 验 项 目 规定值或容许 偏 差 检查成果 检查措施和频 率 1 混凝土或砂浆强度（MPa） 2 平 面 位 置 （mm） 3 长 度 （mm） 4 断 面 尺寸 （mm） 5 高 程（mm） 基底 顶面 结论
36、 监理工程师： 日期： 承包人： 日期： C-19 326国道大方至金沙通县公路改造工程 检查表19 石笼防护现场质量检查汇报单 承包单位： 协议号： 监理单位 ： 编 号： 工程名称 施工时间 桩号及部位 检查时间 项次 检 验 项 目 规定值或容许 偏 差 检查成果
37、 检查措施和频 率 1 平 面 位 置 （mm） 2 长 度 （mm） 3 宽 度 （mm） 4 高 度 （mm） 结论： 监理工程师： 日期： 承包人： 日期: C-20 326国道大方至金沙通县公路改造工程 检查表20 水泥混凝土面层现场质量检查汇报单 承包单位： 协议号： 监
38、理单位： 编 号： 工程名称 施工时间 桩 号 检查时间 项次 检 验 项 目 规定值或容许偏差 检查成果 检查频率和 方 法 高速、一 级公路 其他 公路 高速、一级公路 其他公路 1 抗折强度（MPa） 2 板厚度（mm） 代表值 极 值 3 平整度（mm） 原则偏差 σ 最大间隙h 4 相邻板、高差 （mm） 5 纵、横缝顺直度（mm） 6
39、 中线平面偏位（mm） 7 路面宽度（mm） 8 纵断高程（mm） 9 横 坡（%） 结论： 监理工程师 ： 日期： 承包人： 日期： C-21 326国道大方至金沙通县公路改造工程 检查表21 沥青混凝土面层和沥青碎（砾） 石面层现场质量检查汇报单 承包单位：
40、 协议号： 监理单位： 编 号： 工程名称 施工时间 桩号及部位 检查时间 项次 检 验 项 目 规定值或容许 偏 差 检查成果 检查频率和 方 法 高速、一 级公路 其 他 公 路 高速、一级公路 其 他 公 路 1 压实度（%） 2 平整度 （mm） 原则偏差 σ 最大间隙h 3 弯沉值（0．01mm） 4 抗 滑 摩擦系数
41、 构造深度 5 厚度（mm） 代表值 极 值 6 中线平面偏位（mm） 7 纵断高程（mm） 8 宽度（mm） 有侧石 无侧石 9 横坡（%） 结论： 监理工程师 ： 日期： 承包人： 日期： C-22 32
42、6国道大方至金沙通县公路改造工程 检查表22 沥青贯入式面层（或上拌下贯式 面层）现场质量检查汇报单 承包单位： 协议号： 监理单位： 编 号： 工程名称 施工时间 桩号及部位 检查时间 项次 检 验 项 目 规定值或容许偏差 检查成果 检查频率和措施 1 平整度 （mm） 原则偏差（σ） 最大间隙（h） 2 弯沉值（0．01 mm） 3 厚 度（mm）
43、 代 表 值 极 值 4 中线平面偏位（mm） 5 纵断高程（mm） 6 宽度（mm） 有侧石 无侧石 7 横 坡（%） 结论： 监理工程师： 日期： 承包人： 日期： C-23 326国道大方至金沙通县公路改造工程 检查表23 沥青表面处治面层 现
44、场质量检查汇报单 承包单位： 协议号： 监理单位： 编 号： 工程名称 施工时间 桩号及部位 检查时间 项次 检 验 项 目 规定值或容许偏 差 检查成果 检查频率和 方 法 1 平整度 （mm） 原则偏差（σ） 最大间隙（h） 2 弯沉值（0．01 mm） 3 厚 度（mm） 代 表 值 极 值 4 中线平面偏位（mm） 5 纵
45、断高程（mm） 6 宽度（mm） 有 侧 石 无 侧 石 7 横 坡（%） 结论： 监理工程师： 日期： 承包人： 日期： C-24 326国道大方至金沙通县公路改造工程 检查表24 水泥土基层和底基层 现场质量检查汇报单 承包单位：
46、 协议号： 监理单位： 编 号： 工程名称 施工时间 桩号及部位 检查时间 项 次 检 验 项 目 规定值或容许偏差 检查成果 检查频率和 方 法 基 层 底基层 基 层 底基层 高速、一级 公路 其 他 公 路 高速、一级 公路 其 他 公 路 高速、 一级 公路 其 他 公 路 高速、一级 公路 其 他 公 路 1 压实度（%） 代表值 极 值 2 平整
47、度（mm） 3 纵 断 高 程 （mm） 4 宽度（mm） 5 厚度（mm） 代表值 极值 6 横 坡（%） 7 强 度 (MPa) 结论： 监理工程师 ： 日期：
48、承包人： 日期： C-25 326国道大方至金沙通县公路改造工程 检查表25 水泥稳定粒料基层及底基层 现 场 质 量 检 验 报 告 单 承包单位： 协议号： 监理单位： 编 号： 工程名称 施工时间 桩号及部位 检查时间 项 次 检 验 项 目 规定值或容许偏差 检查成果 检查频率和 方 法 基 层 底基层 基 层 底基层 高速、一级 公
49、路、其他 公路 高速、一级 公路、其他 公路 高速、一级 公路、其他 公路 高速、一级 公路、其他 公路 1 压实度（%） 代表值 极 值 2 平整度（mm） 3 纵断高程（mm） 4 宽 度（mm） 5 厚 度（mm） 代表值 极值 6 横 坡（%） 7 强 度 (MPa) 结论：
50、 监理工程师 ： 日期： 承包人： 日期： C-26 326国道大方至金沙通县公路改造工程 检查表26 石灰土基层和底基层 现场质量检查汇报单 承包单位： 协议号： 监理单位： 编 号： 工程名称 施工时间 桩号及部位
©2010-2026 宁波自信网络信息技术有限公司 版权所有
客服电话：0574-28810668 投诉电话：18658249818
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