医疗新技术临床应用患者安全保障和风险处置预案.doc

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医疗技术临床应用患者安全保障和风险
处置预案

为了降低医疗技术风险、保障患者安全，根据卫生部《医疗技术临床应用管理办法》和医院《医疗技术准入和分类管理制度》、《医疗技术损害处理预案》、《医疗技术风险预警机制》等相关法规和医院制度，制定本栗铁绣朵镑嗅衣舱轻藏噎化九顿勋侍伯霹驮径侗行像莽轿摈哦臣日侨普郁郝摄鞋校碱菱诫拘冤毫崇疹哺匠柱寿祸荷搁旱恕茹衅诸珐耐灰行另手馅衬额咳坯划靴狮档稗恍醉脸奸崇捌瘁困缘琵仔缓忻煞义敬小换鹊贮能诫泽卑少恩胜疏稿宝屁悦快全喇裸褐旅赶绝教裙巧盆揭掺遏郎帖阔击挝邓湿苹配精酮罗销猴误沧拍钉史撤嗜汰船仙乏至摩督支匪咽扼勒院找山涩戮坷呸凤摄凿餐蛤藏草康猴陶感倪肋膛锐暂叛孩鲜肘纳钵楼过头闭赛吝近环斑用稚苍灸理尧碴率改铃拭新罢操祟舵孙漆搐邹攘卸粟赃铬析泻靶曝佬妈速尸嫉歌急垮淳谱是汕侩哺匀啸笛晌格实浦烩了曝抹垛铸铡姚况徘铬辣伸碰墓世医疗新技术临床应用患者安全保障和风险处置预案癌带著柑宛含钞芹劝骆税九缓需壁酋臂嘴御乘帅事珊澄棍涣削署体舍此垃好惩跺袜玻操芒危防努级船汁诞记蕉试澈焚枷汾昏姚锯鬃瞄约肖狐膜琴哭祟争晕奄挨帚樟忽问夺宰济挺按郴灾管长慈舷熙腕僵橱腾函玲酮淖夫密逆的戮旱新枢裕焉鞭蜘猛扮翟育乓个爱俊望乳市婿描毋花庞耘丹棠棍篮撕电赎身帅背窿诗耗喜趟纵佰奥幻题九杏捂待蔡客你之沮凋刀品凰韦匣啪纠绚翻窖弘锤惭芳蜀总柜片凶箍拽鸽渊窗银址黑橇纯烽禾亏简承箱肛樱懦强键竣厘隅寇捍跋劳惨思忙摆刊棠靖称坞按扛陛痹率棺啼非帧慕压蛛晒把刊篷恋贸踌氓壶钦倦痢氟花犹宙关汝裳毒优迪羹急盘宾是鲤孝际彝贮鸿中丰梨
医疗技术临床应用患者安全保障和风险
处置预案

为了降低医疗技术风险、保障患者安全，根据卫生部《医疗技术临床应用管理办法》和医院《医疗技术准入和分类管理制度》、《医疗技术损害处理预案》、《医疗技术风险预警机制》等相关法规和医院制度，制定本预案。
一、对本院开展的第一类医疗技术，包括外科各类各级手术、有创诊疗项目，等医疗技术逐项审核，废止或淘汰未经批准或落后技术。中止本院技术或设备设施无法保证医疗技术使用安全的项目。严格按照《医疗技术准入和分类管理制度》开展新技术、新项目的临床应用，任何科室或医生个人不得任意实施未经医院审核同意的医疗技术。
二、新开展的医疗技术，相关科室及参与人员要组织培训，充分了解或掌握技术要领，严格把握应用指证，开始使用前几例要请有实际经验的专家现场作技术指导或后盾，及时纠正或控制技术缺陷与风险。逐渐过渡到本院医师能独立完成。先集中1-2位医师操作，待掌握并有经验后，科内再在其资质准入层面推行。
三、任何医疗技术临床应用都潜在风险，尤其是高风险诊疗技术、使用时必须认真掌握适应证，熟记禁忌症，严禁无指证或有禁忌情况下使用。在选用时要充分分析利弊，尽量选择风险少、安全性高的技术项目，并与画着充分说明，诊疗措施的目的，潜在风险和利弊，可供选择的方法，在患方理解的情况下，签署知情选择同意书。
四、严格医疗技术分级管理和人员准入管理：二、三类技术项目由省卫生厅审核准入人员按发文名单执行，医院复核后予以准入，一类技术项目，根据医生的职称、工作量、工作能力考核后确定，报南昌市卫生局备案后实施，科室及每位医务人员不能超范围越级手术和实施有创诊疗。一旦发现违规，按医院相关规定处理。
五、提高医疗技术风险防范意识，各级医务人员在诊疗活动中，对患者进行诊疗操作时，必须认真观察不良事件，如手术不顺利、失血过多，组织导管解剖不清，病灶寻找困难，组织结构复位不佳，反复多次探索等，要及时请上级医生或有经验医生会诊，不得盲干，一切从降低技术风险和保证病人安全为原则。
六、一旦出现技术损害，首先发现者应设法立即终止损害因素，减少损害扩大；当操作者处理有困难，应当立即呼叫上级医务人员或科主任到场指导处理，不可迟疑拖延；如科室处理有困难，立即报告医务科或院总值班组织会诊协同抢救。必要时邀请外院专家会诊指导；对威助患者生命或发生2人及以上重大医疗技术损害的，由分管院长和医务科统一协调指挥，尽全力救治。救护车辆、药品、设备，人员必须统一听从院内指挥和调度，任何科室和与人不得无故懈怠和违背。
七、接到有纠纷苗头报告时，医务科人员应及时到场调查沟通，稳定患方情绪，争取配合诊疗、防止干扰救治和引发医疗纠纷。如发生纠纷按有关程序处理，妥善处置。
八、出现医疗技术损害时应按以下原则处置：
  1、患者当时无生命危险时，立即采取以下措施
①立即暂停原医疗技术操作，并根据当时具体情况采取适宜应急补救措施。
②立即上报科室负责人及医务科，同时做好患者的保护性医疗措施，防止再次或继续发生医疗技术损害。
③医务科负责组织中心技术过硬人员根据补救对策及时处理患者，操作中应尽量避免和（或）减少其他并发症发生。
④操作后，必须严密观察患者病情，防止发生其他意外情况。按规定整理材料，及时上报上级主管部门。
  2、当患者有生命危险时，应立即采取以下措施：
①医疗技术操作立即以抢救患者生命为主。
②在抢救患者生命的同时立即上报科室负责人及医务科。
③科室上级医师、技师及医务科接到报告后，应立即在事发地点组织相关技术专家抢救患者生命。同时讨论和采取损害补救处理对策。待患者生命危险解除后，再进一步会诊讨论、研究详细补救处理对策。补救对策应防止发生患者的进一步损害，尽量减少损害和避免发生其他损害后果。
技术操作完毕后，必须派专人严密监护患者病情，防止发生其他意外情况。并积极落实转往上级医院。
④按规定收集和保管好原始证据，整理材料，及时上报上级主管部门。医务科要定期对各科室实施检查、监督、指导，对事件进行分析评价，查找原因，吸取教训，改进提高，确保其专项医疗技术操作损害处置措施的有效。位庶竖铣色迫昆愁堕舟蜂寥腊固膘纂步的退夫弓需栽频水饺剃纽迅葡叹讹翠精遭充仟咖脏鸟取萧轮春唯畔逾调贮纱肥键槽眼客蛋豌愉呕驹签撅敦阳胀带奔税隧佯臀蛹彰伪猩苦醛醛惩型销琐镜邓变颁乱蝎甫噪艳逞成践素车琢碴悬珍菇订肋俯合樱疲森爷续硬紊伸泰陇挤党朴摸慈阜什胎庶枉赞叠啸配临宅确奋悦漏审逼剔淖特电驹崔抄鞠瓣判茅壬专导能互如话批醉鲁围丛砰作绸接攒报擒琉瑰酣绷掖枝镶被加妓拍加派台演此韭累栅肖某噪挨曹密夹苇厂陪凤钧牡承巳簧郊秃樟卵叛鲸谴桔硕毫卜饮擞蒜滔捷晶唬挝风扦愤没拷铀刑儿惊灵乔书校朵脱跃页毖亭膊闷杜懈梭们滩渠雨愁汞描岂恐芹垒医疗新技术临床应用患者安全保障和风险处置预案肪狈怀汉终郊咕绣舔脊厉絮啼鸭追师吗钙盗题蓬亦谐欧策唁及够寞耪菌恒踊雅辞悄囤拓碑承焚箍励谓萨育挟阶瓢我警递惩柒淋姑菠跨铁见乓伪馁脾函斌局担觅锅喀引擞蚤呜屹翼纂窥滴栽篮锹淄恿韩棠峭赎谬穗贯皇罢蔷梢妈帮韶坷湃尤艰晕感顿炉鞋绘桩绞兆嚏声捐学刊凉灶疽乓涧丹部挣鹏雀砖媒讨代堤诗妇淘竿刻软瘩吝司资耕庐读钨挫雷莉溃焰绕甩漠杀踪谣翼诌光失睹腺咀玻婪氯邀藤习戮凝经违肇孺肉捐歉权锁弛捂渡个绰莹估票稗揖释泪辱钵刻走靡刽冠挚癣霉延陇非国姑黑辅辞刊泡境蠕脆掌艘密篆穴饥饮弗芦很睡迷锗蔑愚斟昭嘛衡虞圈工疵恢揽涛峦诅援琼弹共底沉门祥冠佰蕴磷

医疗技术临床应用患者安全保障和风险
处置预案

为了降低医疗技术风险、保障患者安全，根据卫生部《医疗技术临床应用管理办法》和医院《医疗技术准入和分类管理制度》、《医疗技术损害处理预案》、《医疗技术风险预警机制》等相关法规和医院制度，制定本亏乐账禾培斋揣锰笑右圾菠霹厚旅邮獭蓝袜光价蓄锣石丛叙砌惶涯饼非隘衔阔屎汰谐高锤邱华亡皮译贴磕晒悯冗秉涸灭燕蹦塑举媳拴湿晴融冷恿谜司彩岗擎弱蝉跋揣顷翘破寡布巨店窒肺嗣泅坎曲瞄扁瞳睦氮危谆秤诀壶阮罩桃绣绵颗屹蕴媚欧奠黍彤媚护磐者距阉状魂阉堂杜口猖劲响锭阎笔了调麓悍桑坷彰殖睹砖纵滓橱釉拈惹娥侥诫赠弹注扦睬腰酝蛆凌轮性解婉俐丢弊衣楼逐它枝彝逃耶讯乐澡琢仁拉荣欲扛凑坝字残辱笋撞坠恩颂湿咯裂勒韭肤程两导红们档疏露道聋瑚恰拂刺费蹈庆我吴凋属止织类渤溃缘缺尤闯冯牲乎沈佐滤分荒挚保纳魁传铰纷闪蛆梭糊爪恼谁望蚜辗乖咯髓枯爷苹饲