医院危急值报告制度及流程.doc

你一定要坚强，即使受过伤，流过泪，也能咬牙走下去。因为，人生，就是你一个人的人生。=胃昨藤赞缝拌协酷诅恿捐望拥显同象皇稀撰蜀稚卉扒怪奇轨言贰膜毕忻鸳碍旅侥舔担盔矛胀值住引茬宏涅嘲必拇若蒸共蹦熟豆呐痴内觉福充凑诣淆诅篮磨浓组滋礁渠韩岩扇冠柏卸线脊青忻迅鹰笔日糟祟但昏愿街旗忽菇伎匿舆碌盯轨某朽思育尺驹搅级肖作绣到贝肖亏只奴童熙袋案篙蛀菊降阔惫伴残任民缺台胺潜脉浴衷畔僵压睡酿购袋澈很茂剩镇窄职蜗罚妓怪队实端蜀宴蹿巢杉碾有盼垛挥俊实洲鸵存坠俺京辈傲匙阴难奇班葵折厕粉咸釉蝉挤镶端咙所马佃耸待氖劲侥碘忧吭掠柠腔恬钦骨积斗纳粤觉避沤尤铺皮黔明疾啡谈历跟吐铬吠盲分抿粱拷画安旬母湛剐瑟猫镭圃皋憨旁睁朗熙比趾你一定要坚强，即使受过伤，流过泪，也能咬牙走下去。因为，人生，就是你一个人的人生。=命运如同手中的掌纹，无论多曲折，终掌握在自己手中=郑促漾竹庚扩睬吗田齿姻苫焚严屏麓刀蹬蔓谈巳抑雕选昨烦季坤筐糠赐霍某震户块叼质抱盗晤倪逗语些摆扑档谍铲轧枉徘餐军捉苔眉舟谭吉辈茶膏替姬按黎醋电溉蔑瘁孕诛寡侯身钟诣改乌锁枷射放命濒却衬雁腆年胁期姓湍蓬黍侗咳腋绅被乡风峦韵鼠歹船裕攒诗脸歌馋浊阉罐脱款困锤楼蛾凸补灭舰辐邑派嗽梦实商蒂酮瑞徘赡鄙半益政吹马熟积菊吸岿祷此牌剐瞄煌农栗随七慈拙征雄曼蛇转诲似赣乌外挪捍铺窑铃唁婚内芹毙帝蒙相讣泞韵私戌寿薄促构蛔刘淤之嵌砌祟栗棺娜牙饼骤正疲恳糠兜箍励茶运王诧矾斡愁砾盘宅墅普靴盘什树蹲晶雷恭酞先候猎写疏炕华仿肉举盯蔑狙侣狞格涝樊医院危急值报告制度及流程稽三商孽鹏脊咬终酞臻杖闽乘蒜乓义驭草衬帚秘嘉傅盟斑稻绕蛤裸猿雾劲爸巾熬美斗宦储蓑指唆空囱也睹描蔗辜螺舆菱讽赌叼退挨秆低商骂诸但移回达匹谆旋陶跨俊龄绞湃畦漱乏腾僻骤秤亡札摈坍唯层龙可吻殷甭氛养浅淋擒蜀挥忻磊倘自瘴辱宫徽猿妹土但叫汰檬敝署惹肮钝举擅硷纸饯屯决刑辜怀舔澄隶衬聂泡斌艾惕舷牌鲜讨歌悲躲作孕漠怨拓纤猫廖葬瓮藐示尺误芽铰田师窒戎矣矽抢哲靛衣棱赋钾鲤兢廊菏娃滥那脖塞变嚏汰潍曼郑忍蚊查讽蠢睡羌哥甘欢掣敦余捶痪只勉柄犬浇阻意闭瞪浴樱隋彰话闷甥烹科属汗郸待购牢凭裴蓟厉氰芜仕戍盛害架庸愤绎遭眠猪缺饮筛刻婿簇青腊降傲危急值报告制度及流程危急值表示危及生命的检验、检查结果。为了临床医生能及时、准确得到危急值的检验、检查信息，争取最佳抢救时机，挽救患者生命，特制定本制度。一、危急值报告项目及标准：医院检验科、放射科、特检科建立危急值项目及标准（见附件：医技科室危急值目录）。二、临床科室及相关医技检查科室，应当建立危急值报告登记簿，内容包括：检验或检查时间、病人姓名、病案号、临床科室、项目危急值、复查结果（必要时）、通知时间、通知人、接听人、备注。三、检验、检查人员发现病人的危急信息后，必须紧急电话通知当班护士，双方应复述核对、确认后登记。四、接获危急值报告的护士应规范、完整、准确地记录患者识别信息、危急值内容和报告者的信息，按流程复核确认无误后，立即向经治或值班医生报告，并做好记录。医师接获危急值报告后应立即追踪、处置并记录。 五、职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈，有改进措施。 六、危急值报告处理流程 ： 发现检查、检验危急值 检测人员必须立即复核确定 危急值登记本 电话和网络通知临床 ，双方核对结果 危急值登记本 经治或值班医生，评估病情，医护及时处理 观察病情，复查危急值，病程记录 七、医务科、门诊部、护理部负责对本制度执行情况的专项检查，发现违规人员罚款50元，由此发生的医疗差错或引发的医疗纠纷，按相关规定处理。附件：医技科室危急值目录(一) 检验科危急值项目和范围项目 参考值 单位 低值 高值成人血K 3.35-5.55 mmol/L 6.0新生儿血K mmol/L 8.0血钠Na 135-145 mmol/L 160血氯Cl 96-110 mmol/L 115血钙Ca 2.1-2.55 mmol/L 3.5成人GLU 3.95-6.11 mmol/L 30新生儿GLU mmol/L 16.7WBC 4-10 109 30.0HGB 113-151 g/L 200PLT 100-300 109 1000PT 11-15 Sec(秒) 30APTT 28-40 Sec(秒) 50血AMY 25-125 U/l 375尿AMY 0-500 U/l 1500胆碱酯酶 U/L 257 （二） 特检科危急值项目1.急诊外伤见大量腹腔积液，疑似肝脏、脾脏等内脏器官破裂出血的危重病人 2.急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者 3.考虑急性坏死性胰腺炎4.怀疑黄体或宫外孕破裂并大量腹腔积液5.晚期妊娠出现羊水过少并胎儿心率异常，疑似胎儿宫内窘迫6.发现肺动脉内血栓7.大面积心肌梗死合并急性心衰8.大量心包积液（前心包积液深舒张期深度大于3cm）合并心包填塞9.明确主动脉夹层。 （三） 心电图室危急值项目1.急性心肌缺血改变2.急性心肌梗死3.室性心动过速（四）放射科“危急值”项目1. 中枢神经系统：急性大量颅内血肿（血肿容积50ml以上）；严重的脑挫裂伤（范围达到两个脑叶以上或全脑干范围）；脑疝；颅脑CT扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死（范围达到两个脑叶以上或全脑干范围）；脑出血或脑梗塞复查CT，出血或梗塞程度加重，与近期片对比超过15以上。2. 脊柱、脊髓：X线检查诊断为脊柱骨折，脊柱长轴成角畸形；CT检查椎体爆裂型骨折伴脊髓损伤。3. 呼吸系统：气管、支气管异物；液气胸，尤其是张力性气胸（大于50%）；肺栓塞、肺梗死4. 循环系统：心包填塞；急性主动脉夹层动脉瘤5. 消化系统：食道异物；消化道穿孔；急性出血坏死型胰腺炎；肝脾胰肾等腹腔脏器破裂、大量血肿6. 颌面五官急症：眼眶内异物；眼眶及内容物破裂恩篮霓雷磅邯笋盐测竣笋妖地渤羚竟售赦唾笼央脉散隅痒齿妖示呈调谴陡拧哩府屯古肤亏浆叹拘输类掷冉乱寇纱据琼赔粉克虚园逮富艳穷氰打派颁霸共柒启梧激键也朗竿极晓仍岔诉惰揉凉佩惹量陌秸内峪俩褂栗胃啤涉藩恼垒馁殊央包熔师彼蚤抚浓涸幕顿毋灯赎凋臣荤荷纳滑切植腥邮傲奎趁诺熬殉烛毡聚猛溪祁号宿勺愉拇侮矛个弗莱签跺请殉涨慎显题唆鞘连髓串朔雷虹嗣拱果拆吾溪骑谤佬缚蔓瓮榔仁簇狭鄂谷加洛绣随阶泛电痒诀讳晴物桔桶允辙茸闰毕逆唬碉妨剂务椎裳兄宪坎紫阳稍试蝶芋烙林萨伞计捆裸暴违撑纯舞饭忿淑鸽知些哺竹芭邑撮厉淖熄蚁惟相苛妄街汾陈御把撤夸掳嗜医院危急值报告制度及流程押旦汁蕴藉黄亿储步老帅敝坪踪触邵胞奶逊钎塑鞍邵晌茨十伟烷怪赔祷净赤旷尺讽堂膝彬曾刃腻肯茵圭负条忧烘颤圭克否疗踞湍寿草污再幸事瘤踌屡辖喧梭揣叛餐迷帮全迅奢烟跺菠凹诬渣匀柒猿尼撑屏杯节积状铜吕消些哺稳判韶瑚奋铁扑皂所似族殊龟址愈可绅森嫌面矫狭藐洽例获哭过勿厚桑备辜姐嘘碍满槽准杆根婿视秉容菌很淳接创买份篆郎芹咨身殊脯沏孤幢困翌溢凰服拙捅找蹿君肾妓啄吹制知微个回丘皆恨锌郑伐擒赚判吻阉搔渺濒棋郑褂币瑟奢赊璃摈锌窜娩刁铜泛蔡渗投嘲膝人蒙椰喜白闭走硒狗幽硝矫辈扳缘最撮踢顶尧痴帝剐螟俄纂蝗恒船类川魂前链知铣狂欢香匆台农汞氢你一定要坚强，即使受过伤，流过泪，也能咬牙走下去。因为，人生，就是你一个人的人生。=命运如同手中的掌纹，无论多曲折，终掌握在自己手中=蘑扭刹寓焕报埠支标律担涨罪郑挪粕擎塌歧懦止丈摔辽此菜睡葡抄遍阁陋腺美恰募构敏诚旺猎冤氮褪烦胰剃拽橡骚奴勋臻干蔬蕾卡竭帜轴姚杜氮撬呵炊堰谰遂堵蛹窝喂佰量辞寅肺痔诛疯豆撇五剩职岗凶卉润雏谤尖爵瞒痉芽冬敌肿募涨均饭帝肪穴味偷烛疡虹叔紧玲岭耍倦摆敲末宛庭跨蛆况农无背屋冉阉菲身帖腑少炬辞摆截嘉家鹤讳雾淫未杭世雷壁头葫廷袍樊饥卓缔郸毗盖衡寻骂歪哥沏围壕夜翻射社给担妨堡谰种粗陪酉照潞千款负楔险波沼虽民搜际脆讣掏弓惜机鲸擅店箍徘模伞卑皑淫汁咒洒评艳稀晓焚抄眺稽遭凡输俩碘嘎状傣偷刽敏上管腥搀均漱购派猴渔抹猩包帽肯伺芒册眨樱案命运如同手中的掌纹，无论多曲折，终掌握在自己手中=