建设工程竣工验收消防备案表.doc

建设工程竣工验收消防备案表备案时间： 2012 年9 月 6 日建设单位上海申通地铁资产经营管理有限公司商业管理事业部备案人陈荣工程名称轨道交通二号线广兰路站便民服务区C3搭建工程联系电话22057273工程地址轨道交通二号线广兰路站站厅使用性质商业用房消防设计备案号310000WSJ120004095竣工验收日期2012-9-6建设工程适量监督机构单位类别单位名称资质等级联系人联系电话设计单位上海申通地铁资产经营管理有限公司商业管理事业部无俞舟22056491施工单位上海海怡建设集团有限公司一级江德民13661571986监理单位上海建浩建设顾问有限公司甲级姜杰13901656638检测单位工程基本情况建筑物名称结构耐火等级高度层数建筑面积火灾危险性类别便民服务区钢混2.6M-145.9M储罐设置位置设置型式内浮顶罐 水槽式罐 浮顶罐 球形罐 拱顶罐 卧式罐 其它储物类别可燃液体 易燃液体 可燃气体 助燃气体 不燃气体 其它储存物质名称火灾危险性类别储罐材质储存温度储存型式钢砼硅洞穴低温 常温地上半地下地下堆场储量储存物质名称土建工程防火间距 防火分区 防烟分区 消防电梯防烟楼梯 封闭楼梯 消防车通道 消防控制室室内装修工程顶棚 墙面 地面 隔断 固定家具 装饰织物 其它装饰材料消防设施设置场所类型室内消火栓系统常高压 临时高压 干式消防竖管 消防水箱 水泵接合器自动喷水灭火系统干式 湿式 预作用 雨淋 水幕 水雾 火灾自动报警系统区域报警 集中报警 控制中心报警气体灭火系统管网 无管网 洁净气体 其他 泡沫灭火系统固定 半固定 移动高倍 中倍 低倍 抗溶性 氟蛋白 清水 其他防烟排烟系统机械排烟 正压送风 自然排烟灭火器干粉 气体 水系 泡沫 其他干粉灭火器全淹没 局部其它竣工验收情况：工程竣工验收报告（消防）建设单位上海申通地铁资产经营管理有限公司商业管理事业部工程地址轨道交通二号线广兰路站工程基本情况工程项目（建筑物）名称结构耐火等级高度层数建筑面积（储量）火灾危险性类别轨道交通二号线广兰路站钢混2.6M-145.9竣 工 验 收 情 况验 收 内 容 验收结论（合格/不合格）存在问题设计单位验收内容工程是否按照消防法规和国家工程建设消防技术标准进行消防设计，是否违反国家工程建设消防技术标准强制性要求；在设计中是否选用消防产品和有防火性能要求的建筑构件、建筑材料、室内装修装饰材料，是否注明规格、性能等技术指标，其质量要求是否符合国家标准或者行业标准；施工单位验收内容是否按照国家工程建设消防技术标准和经消防设计审核合格或者备案的消防设计文件组织施工，是否擅自改变消防设计进行施工，降低消防施工质量；消防产品和有防火性能要求的建筑构件、建筑材料及室内装修装饰材料的质量是否符合相关规定或检测报告；监理单位验收内容是否按照国家工程建设消防技术标准和经消防设计审核合格或者备案的消防设计文件实施工程监理；在消防产品和有防火性能要求的建筑构件、建筑材料、室内装修装饰材料施工、安装前，是否核查产品质量证明文件并明确撤换不合格的消防产品和防火性能不符合要求的建筑构件、建筑材料、室内装修装饰材料；建设单位验收内容是否依法申请建设工程消防设计审核、消防验收，依法办理消防设计和竣工验收备案手续并接受抽查； 是否实行工程监理的建设工程并将消防施工质量一并委托监理；是否选用具有国家规定资质等级的消防设计、施工单位；是否选用合格的消防产品和满足防火性能要求的建筑构件、建筑材料及室内装修装饰材料；依法应当经消防设计审核、消防验收的建设工程，在审核合格之前是否未组织施工；未经验收或者验收不合格的，是否未交付使用。工程竣工验收人员名单及分工组别姓名单位职务职称验收内容张轶上海申通地铁资产经营管理有限公司商业管理事业部组长顶棚俞舟上海申通地铁资产经营管理有限公司商业管理事业部组员地坪姜杰上海建浩建设顾问有限公司副组长墙面江德民上海海怡建设集团有限公司组员 结构总监签认日期竣工验收日期验收组组长签字副组长签字建设单位设计单位施工单位监理单位（公章）单位（项目）负责人 2012年9月6日（公章）单位（项目）负责人 2012年9月6日（公章）单位（项目）负责人2012年9月6 日（公章）单位（项目）负责人2012年9 月6 日注：本表格一式五份，建设、设计、施工、监理单位和公安机关消防机构各存档一份。按有关规定必须实行监理的建设工程，才需填写“监理单位”一栏。 轨交二号线广兰路站便民服务区 消防产品清单序号名称型号数量生产单位使用部位市场准入证明资料的名称和编号1、难燃胶合板2440mm*1220mm*18mm10佛山市南海区巨安阻燃板有限公司立柱NO:2010113352、防火玻璃DFB-12-CI20上海皓晶玻璃制品有限公司墙面NO：2009212653、阻燃型铝合复合板板厚4mm10上海华源复合新材料有限公司 顶棚NO:2008103924、防火板2440mm*1220mm*8mm10嘉善县镁佳林防火板厂基层NO:20121035上述产品均使用于我单位申报验收的建筑工程中，经我单位查验，上述产品均具有符合国家规定的市场准入证明资料和产品合格证明。 建设单位签章、法定代表人签名或盖章 年 月 日