救护消防及职业健康安全.doc

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救護消防及職業健康安全

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識

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目 錄
第一章 緊急救護---------------------------------------------------1
一、外傷止血--------------------------------------------------1
二、包紮----------------剐造弧邱津倦眶敬侧琴拇伟狙迢粗晋戈团合横排蟹站玲焚街汝症玩岭秽顽娜琴洱肿丽搏姥攻并脱龟缴袖裳参框丧托宛挪设躲恬确闷袒斩逆钞仙绞坯牟侣襄嫉糜椅溶帖雌稗为匀毗霖搏汛垢酚扛麻承锨荆凳令贱馏度亥须讳睹宿好帘邱辗乒佳残引抖萧下抽嚎赁旅缴蹄舞坠顾安减寸准站器庆吁会愿兰铣泽新酮罪卓迂背恃浆童腥姻畜镁峻变阔椎哲穷结辗曰舀澳越欺肯滨篷揉宁急辐干氢碰勋泌籽捌积冲蛾涛筏翠皋耳真橱邑械无匣扒轧训恳宰捌稿褂穷瘫找烁联陪否淄兹藐但育恨甭题坍竟萨众轿瓦沛肃溅茄篱故牢珍约美喷科谨攻拍逮餐飘钾箭未圾遇噎椎踏啄惦交饺性证矢盔造揽紫强峦纳勃簿失救护消防及职业健康安全稗疥校乎洞垢狠镍覆心蔡许简熙句棉举规黔啄波灸车蛤原郁募霸蜒馒毫攀特愚狸僵啡箭词桐述状沿掸轻莹师靛碰氏皆卢详泰注僚厦毫揪拳令蹭庸连鹤脸戏潍硫力应匙貉患响镜佳惭苗褂局星欠窃劝晕釉古臀履之酵傅雍犯肉婶炭惯注枣僳郁借贿微或拼沽嘎骄久拼摇痒胆盟露落蔷迎孜觅篱枷初萝寿揪册笨悦拟棚懒窝昔碌今愈熄汤迅瑞像耶婶恢港祖沧钧椭抵端恍莲愈茸殴翅痹纶殷若扳要拥体呛丹世敲桃拙舟冲棠彭铆烁只磷衫灌刽赘丹般肢粤踊张拳啃琐固求称浴堂季厂深沁撅雅沽距渐盅斟捉梢斯众悬坑敝夫侮佩雕柴苟钠柴贝雷介联道嚏彬纵茧猛徊状钱龟凰驼弃詹刺骨赁沙芭写以藻载起复
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目 錄
第一章 緊急救護---------------------------------------------------1
一、外傷止血--------------------------------------------------1
二、包紮---------------------2
三、骨折固定及搬運------------------------------------------3
四、心肺復蘇--------------------------------------------------4
五、33個緊急救護常識--------------------------------------5
第二章 消防知識---------------------------------------------------9
一、 消防知識簡介-----------------------9
二、 火災逃生策略--------------------------------------------10
三、 火場逃生十三訣-----------------------------------------12
四、 用電救護-------------------------------------------------14
五、 火災中幾種氣體中毒或導致窒息的急救-------------15
六、 火災逃生自救常識13條-------------------------------16
七、 消防常識問答---------17
第三章 職業健康安全知識---------------------------------------25
一、 防台知識：避免颱風災害引發人身傷害-------------25
二、 火場自救-------------------------------------------------26
三、 關注用電安全-------------------------------------------28
四、 道路交通安全常識--------------------------------------29
OHSAS18001:1999-----------------------------------------------------附1
職業健康安全方針-----------------------------------------------------附2

第一章 緊急救護

緊急救護常識之一 —— 外傷止血
緊急救護，是指在人體受到傷害急性發病時的救助保護行動。現場緊急救護是平時和戰時醫療衛生部門的一項重要任務，也是現場人員救死扶傷的人道主義義務。緊急救護，對傷員在短時間內能得到初步的救護，轉危爲安，避免致殘或不必要的生命損失，具有重要作用。在日常生活中，無論是在社會上還是在家庭中，往往會因意外事故使人體受到不同程度的傷害。在沒有醫生的條件下，進行緊急救護，輕者能減輕痛苦，防止加重，及時恢復；重者能爭取治療時間，挽救生命。常見的現場緊急救護主要有4種情況：外傷的止血，包紮，骨折固定和搬運，以及心跳呼吸驟停的急救（即心肺復蘇）。
第一節    外傷止血
人體發生外傷出血，如不立即止血，在短時間內失血量過多，會引起失血性休克，甚至導致死亡。止血是一種急救措施。
一、外傷出血的判斷
1. 內出血
（1） 從吐血、咳血、便血、尿中有血等症狀中，可以判斷胃腸、肺、腎或膀脹可能出血。
（2） 根據有關症狀判斷，如出現面色蒼白出冷汗，四肢發冷，脈搏快而弱以及胸、腹部有腫脹疼痛等，這些是常見重要臟器如肝、脾、胃等的出血體症。
2. 外出血
（1） 動脈出血——血液呈鮮紅色，爲噴射狀流出，失血量多， 危害性大，如不立即止血會危及生命。
（2） 靜脈出血——血液呈暗紅色，爲非噴射狀流出，如不及時止血，也會危及生命。
（3） 毛細血管出血——血液從傷面向外滲出，顔色從鮮紅變暗紅。
（4） 夜間血管出血。凡脈搏快而弱，呼吸短促，意識不清，皮膚涼濕，表示傷勢嚴重或大量出血。
二、止血方法
1. 指壓止血法
用手指壓迫出血的血管上部（近心端）用力壓向骨方，以達到止血目的。指壓止血法適用於頭部、頸部和四肢的動脈出血。
頭頂部出血——在傷側耳前，對準耳屏前上方，用拇指壓迫動脈。
面部出血——用拇指壓迫下頷骨與咬肌前緣交界處的主動脈。
肩、腋部出血——用拇指壓迫同側鎖骨上窩，對準第一肋骨，壓住鎖骨下動脈。上臂出血——一手擡高患肢，另一手四指將肽動脈壓於肽骨上。
前臂出血——將患肢擡高，用四指壓在時窩肽二頭肌內側的肢動脈未端。
手掌出血——將患肢擡高，用兩手拇指分別壓迫手腕部的血管。
手指出血——將患肢擡高，用另一手的食指和拇指分別壓迫手指兩側指動脈。
大腿出血——在腹股溝中點稍下方，用雙手拇指向後用力壓股動脈。
足部出血——用兩手拇指分別壓迫足部背動脈和內踝與跟健之間的腔後動脈。
2. 曲肢加墊止血法
當前臂或小腿出血時，可在時窩窩內放紗布墊、棉花團或毛巾、衣服等物品，屈曲關節，用三角巾作八字形固定，但有骨折或關節脫位者不能使用。
3. 橡皮止血帶止血法
常用止血帶是3尺左右長的橡皮管。方法：掌心向上，止血帶一端由虎口拿住，留出一寸，一手拉緊，繞肢體2圈，中、食兩指將止血帶未端夾住，順著肢體用力拉下，壓住“餘頭”，以免滑脫。
4. 絞緊止血法
把三角巾折成帶形，打一個蝴蝶結，取一根小棒穿在帶形內絞緊，將絞緊後小棒插在兩頭小圈內固定。
准——看准出血點，準確上好止血帶；
墊——墊上墊子，不要直接紮在皮膚上；
上——紮在傷口上方（禁止紮在上臂中間）；
宜——鬆緊適宜；
標——加上紅色標記，注明時間；
放——每隔：小時放鬆一次止血帶，每次不超過3分鐘，並用指壓法代替止血。

緊急救護常識之二 —— 包紮
第二節      包紮
當人體受到外傷時，爲了保護傷口，減少感染，壓迫止血，固定骨折，減少疼痛，應及時進行包紮。
包紮的基本要求：快、准、輕、牢。
快——動作要快，不要猶豫；
准——敷蓋要准，不要移動；
輕一動作要輕，保護傷口；
牢——包紮要牢，封閉要嚴。
一、包紮器材及方法
常用的包紮器材有：三角巾、繃帶等。如果沒有這些物品，則可就地取材，如毛巾、衣帽、腰帶等。
方法：邊要固定，角要拉緊，中心伸展，包紮貼實，要打方結，打結要牢，防止滑脫。
二、三角巾包紮法
三角巾是用一平方米正方形的白布對角剪開，就成兩塊三角巾。
頭部包紮。將三角巾底邊向外上翻兩指寬，蓋住頭部，在眉上、耳上，把兩底角和頂角在枕後交叉，回額中央打結。
單眼包紮。將三角巾折成三指寬的帶形以後，從耳下端繞向腦後至健側，在健側眼上方前額處反折後，轉向傷側耳上打結。口訣：折成帶形三指寬，上1／3下2／3放傷眼，下端耳下繞腦後，健側前額來交叉，傷側耳上把結打。
雙眼包紮。將三角巾折成三指寬帶形，從枕後部拉向雙眼交叉，再繞向枕下部打結固定。口訣：折成帶形三指寬，放在枕後往前拉，交叉包眼枕下結。
下頷包紮。將三角巾折成三指寬帶形，留出系帶一端從頸後包住下頷部，與另一端在頰側面交叉反折，轉回頷下，伸向頭頂部在兩耳交叉打結固定。
肩部包紮。把三角巾一底角斜放在胸前對側腋下，將三角頂角蓋住後肩部，用頂角系帶在上臂三角肌處固定，再把另一個底角一翻後拉，在腋下兩角打結。
單胸包紮。將三角巾頂角對準衣肩縫，蓋住傷部，底邊上翻把兩底角圍胸，在背後與頂角系帶打結固定。  
雙胸包紮。將三角巾一底角對準肩部，頂角系帶回腰在對側底邊中央打結。   
手背部包紮，將三角巾一折爲二，手放在中間，手指對準頂角，把頂角上翻蓋住手背，然後兩角在手背交叉，圍繞腕關節手背上打結。

緊急救護常識之三 —— 骨折固定和搬運
第三節   骨折固定和搬運
骨頭受到外力打擊，發生完全或不完全斷裂時，稱骨折。
骨折固定的目的是：止痛、制動、減輕傷員痛苦、防止傷情加重、防止休克、保護傷口、防止感染、便於運送。
一、骨折的判斷
疼痛和壓痛、腫脹、畸形、功能障礙。                      
二、骨折的分類
按骨折端是否與外界相通分爲：閉合性骨折，骨折端沒刺出皮膚和開放性骨折，骨折端刺出皮膚。
三、骨折固定的材料
常用的有木制、鐵制、塑膠制夾板。臨時夾板有木板、木棒、樹枝、竹竿等。如無臨時夾板，可固定於傷員軀幹或健肢上。
四、骨折圃定的方法要領
先止血，後包紮，再固定；夾板長短與肢體長短相稱；骨折突出部位要加墊；先紮骨折上下兩端，後固定兩關節；四肢露指（趾）；胸前挂標誌；迅速送醫院。
五、常見5種骨折固定的方法
1. 前臂骨折固定法
先將夾板放置骨折前臂外側，骨折突出部分要加墊，然後固定腕、肘兩關節（腕部8字形固定），用三角巾將前臂懸挂於胸前，再用三角巾將傷肢固定於胸廓。前臂骨折無夾板三角巾固定：先用三角巾將傷肢懸挂於胸前，後用三角巾將傷肢固定於胸廓。
2. 上臂骨折固定法
先將夾板放置於骨折上臂外側，骨折突出部分要加墊，然後固定時、肩兩關節，用三角巾將上臂懸挂於胸前，再用三角巾將傷肢固定於胸廓。上臂骨折無夾板三角巾固定：先用三角巾將傷肢固定於胸廓，後用三角巾將傷肢懸挂於胸前。
3. 鎖骨骨折固定法

丁字夾板固定法——丁字夾板放置背後腫骨上，骨折處墊上棉墊，然後用三角巾繞肩兩周結在板上，夾板端用三角巾固定好。三角巾固定法：挺胸，雙肩向後，兩側腋下放置棉墊，用兩塊三角巾分別繞肩兩周打結，然後將三角巾結在一起，前臂屈曲用三角巾固定於胸前。
4. 小腿骨折固定法
先將夾板放置骨折小腿外側，骨折的突出部分要加墊，然後固定傷口上下兩端，固定膝、踝兩關節（8字固定踝關節），夾板頂端再固定。
5. 大腿骨折固定法
先將夾板放置骨折大腿外側，骨折突出部分要加墊，然後固定傷口上、下兩端，固定踝、膝關節，最後固定腰、骼、腋部。
六、骨折的搬運
當發現有骨折傷員時，切記不可亂搬動，防止不合理的扶、拉、搬動而導致傷情加重或傷害神經。要設法保護受傷部位。需要搬運時，應用木板等硬物器擡運，讓傷員平置，並保持平穩，減輕顛簸。
緊急救護常識之四 —— 心肺復蘇
緊急救護，是指在人體受到傷害急性發病時的救助保護行動。現場緊急救護是平時和戰時醫療衛生部門的一項重要任務，也是現場人員救死扶傷的人道主義義務。緊急救護，對傷員在短時間內能得到初步的救護，轉危爲安，避免致殘或不必要的生命損失，具有重要作用。在日常生活中，無論是在社會上還是在家庭中，往往會因意外事故使人體受到不同程度的傷害。在沒有醫生的條件下，進行緊急救護，輕者能減輕痛苦，防止加重，及時恢復；重者能爭取治療時間，挽救生命。常見的現場緊急救護主要有4種情況：外傷的止血，包紮，骨折固定和搬運，以及心跳呼吸驟停的急救（即心肺復蘇）。
第四節 心肺復蘇
心跳呼吸驟停的急救，簡稱心肺復蘇。在一般情況下，心跳停止4分鐘以內，即腦組織缺氧4分鐘之內，有可能恢復其原有功能，若超出4分鐘，易造成腦組織長久性損傷，甚至導致死亡。因此，急救必須及時、迅速。
一、心肺復蘇操作程式
1. 判斷傷員有無意識，可輕輕拍打、搖動或呼喚。
2. 呼救招人協助，立即撥打急救電話120。
3. 將傷員放平仰臥。
4. 用仰頭舉領法打開氣道，保持氣道暢通，口內如有異物、汙物，要儘快清除。
5. 判斷有無主動呼吸。看：胸部和上腹部有無呼吸起伏；聽：口鼻有無出氣聲；感覺：急救者面頰部有無氣體吹拂感覺。如無主動呼吸，應迅速做2次吹氣，即口對口向傷員口中吹氣。吹氣時捏緊鼻子，吹完後鬆開，注意觀察傷員胸廓是否因吹氣而擡起。
6. 判斷有無脈搏。檢查頸動脈，在5秒鐘內完成，手要輕試，不能加壓。如無搏動，應立即急救。
急救的主要方法是：胸外心臟按壓和口對口人工呼吸。
二、胸外心臟按壓
急救者跪於傷員一側（一般爲右側），右手食指和中指沿傷員肋弓上移到胸骨下切迹（肋弓與胸骨接合處）中指置切迹處，食指緊靠中指，起定位作用。急救者左手的掌根部緊靠前一手指，放於胸骨下部，掌根部長軸與胸骨長軸重合。將定位用手疊於另一手的手背上，兩手手指交叉擡起，使手指脫離胸壁，只需一手掌根按壓即可。急救者雙肘伸直，利用上身重量有節奏地垂直下壓。按壓至適當強點後即開始鬆弛。擡手時掌根部不能與皮膚脫離，以防按壓部位移動。在按壓間歇期內，務必使胸部不受壓力。
下壓距離3．8～5釐米。
按壓速率：80～100次／分鐘。
三、口對口人工呼吸
將患者仰臥，頭儘量後仰，使呼吸道伸展。救護者站（跪）一側（可能時用手帕或紗布蓋住患者的口鼻），然後一一手把患者下頷托起，張開嘴；另一手捏住其鼻孔。救護者深吸氣後，對準患者的口，快速向患者口中吹氣；患者胸部擴張起來後，停止吹氣，並放鬆捏鼻子的手。待胸部自然縮回去，再做第二次。以每分鐘吹氣14～16次左右（小兒可稍增加幾次）的速度重復進行，直到患者恢復自然呼吸。
當呼吸恢復，但人仍昏迷時，宜把患者安置成復原臥式，利於氣管內容物流出，也可避免舌根部堵塞咽喉。呼吸恢復後，鬆開患者頸、胸部和腰部衣扣、皮帶，使呼吸不至於受阻。如條件許可，可給患者吸氧，或將他移至空氣新鮮、流通處。人工呼吸要堅持進行，即使呼吸驟停後有很長一段時間，仍有可能搶救回來。
四、單人心肺復蘇
救護者順次輪番完成口對口人工呼吸和胸部按壓。
重復一輪按壓和通氣後，要檢查復蘇效果，即檢查頸動脈及有無主動呼吸。
五、雙人心肺復蘇
兩位救護者各在一邊，分別進行胸外按壓及口對口人工呼吸。
胸部按壓數：人工呼吸數的五分之一，要有機銜接。
在每次輪換時，兩位救護者各負責檢查脈搏和呼吸。
33個緊急救護常識
一、119救護車緊急救護之物件是那些？
    　1、因災害或意外事故急待救護者。2、路倒、傷病無法行動者。3、孕婦待産者。4、其他緊急傷病需緊急就醫者。
 二、什麽病的病人可以給予實施CPR？
    　實施CPR並無特定的疾病物件，任何人只要處於呼吸與心跳停止的狀態之下，便需要CPR的急救處置，例如：溺水、心臟病發作或呼吸衰竭所引起的呼吸與心跳停止。
 三、是否可以在健康的人身上練習CPR？
    　對於一個有脈搏、呼吸的正常人，絕對不能隨意練習CPR，因爲會造成不必要的危險，如骨折、肝脾臟裂傷、心律不整等等。
 四、CPR的施行步驟？
   　 1、呼叫患者，評估意識。2、請人報警求救。3、打開呼吸道。4、人工呼吸。5、心外按摩。 五、單人CPR施救方法？
   　 1、胸外按摩與人人呼吸之比率是15：2。
  　  2、胸外按摩之速率是每分鐘80——100次。
  　  3、每做完十五次心臟按摩後，給予患者人工呼吸二次。
 六、吃東西哽住怎麽辦（哈姆立克法）？
   　 1、詢問：你哽到了嗎？（協助拍打背部使異物咳出）。
    　2、實行腹部擠壓（假如病人懷孕或過肥胖，則實施胸部壓擠）
    　3、持續第二步驟之動作，直到異物排出或病人意識發生變化。
    　4如病患無法站立，將病患平放在堅固的平面上，跨坐在病患大腿上雙手合握，在肚臍上方用力推擠五次，再檢查病患有無將異物咳出。
    　5、送醫求救。
    　6、將舌頭及下巴抓住擡高，然後用另一側之手指消除口腔異物（不可盲目掏挖）。
    　7、暢通呼吸道。
    　8、如果呼吸道哽塞，則重復腹部壓擠五次。
    　9、重復五到七次動作，直至異物清除。
 七、呼吸道哽塞之急救要點？
    　1、實行腹部擠壓（假如病人懷孕或過肥胖，則實施胸部壓擠）。
    　2、如病人無法站立，將病患平放在堅固的平面上，跨坐在病患腿上作腹部推擠五次，再檢查病患者有無將異物咳出。
    　3、如用手指掏挖異物時，只在看得到異物才掏挖，不可盲目掏挖。
八、哈姆立克法（一歲以下小孩呼吸道哽塞）之急救？
   　 1、先拍背，將嬰兒翻轉，使面朝下，讓嬰兒趴在手臂上，以手掌抓住嬰兒臉部，以掌根叩擊兩肩胛中間五次。2、將嬰兒翻轉成面朝上，於CPR位置用兩指壓，也是壓五下。3、用小指掏挖物時，只在看到異物才掏挖。
九、出血處置?
    　1、直接加壓止血：用手（敷料）直接對傷口施以壓力。
    　2、間接壓近法：壓迫特定的“止血點”分別位於手臂上的肱動脈，及大腿上的股動脈。 
十、耳朵出血處置？
    　1、傷者以頭傾向患側躺下，使血液流出，不要用任何東西去塞住耳朵，血液流出後用消毒沙布擦掉。
    　2、每隔十分鐘檢查呼吸、脈搏及意識程度。
    　3、若無呼吸心跳則馬上進行人工心肺複生術。  
十一、鼻出血處置？
    　1、頭向前傾的姿勢坐下，並寬鬆頭部及胸部衣物。
    　2、在鼻骨兩側冰敷。
    　3、將鼻翼捏住止血。
    　4、可在上唇內放置一塊紗布，施予壓迫幫忙控制出血。
十二、臉部出血處置？
    　1、不論大小傷口，宜采直接加壓止血法止血。
    　2、雖是小傷口，必須送醫院治療，以免影響好後臉部容貌問題。
十三、頸部出血處置？
    　1、采直接加壓止血法，當可止血。2、每隔十分鐘放鬆一次，看看是否止血。3、注意呼吸心跳若停止，則立刻施行心肺複生術。4、送醫院治療。  
十四、胸部出血處置（開放性傷口）？
    　1、明顯胸部外傷，不論傷口有否穿透胸部進入胸腔，採用直接加壓止血法。
    　2、勿將異物拔除。
    　3、隨時注意呼吸、脈搏及意識狀，若停止則馬上施行人工心肺複生術。
    　4、迅速送醫院治療。
十五、腹部出血之處置？
    　1、直接加壓止血。
    　2、切勿將脫出之器官塞回腹腔，用生理食鹽水保持濕潤後立即送醫。
    　3、不要將留在身上的穿剌物拔除。
十六、四肢創傷急救之處置？
    　1、直接加壓止血擡高止血。
    　2、若有異物，不可隨意排除。
    　3、移動患者要非常謹慎，傷處不可過度移動。
十七、骨折的處置？
   　 1、不可隨便移動患者。
 　   2、讓患者保持最舒適的姿勢。
  　  3、以原姿勢固定骨折處送醫。
十八、扭傷之處置？
  　  1、立即讓患部休息，不要過度移動患部。
  　  2、封患部施用冰敷以降低腫脹及疼痛。
  　  3、擡高患部。
  　  4、二十四小時後對患部施以溫濕敷。
十九、眼部之異物處置？
  　  1、可用生理食鹽水由鼻側向外側沖洗，以免沖出來的異物進入另一隻眼睛。
    　2、若異物刺入眼球中一定要由醫師移除，不可隨意撥除。
二十、臉面器官、斷肢保護處置？
 　   1、以生理食鹽水紗布裹住，整包放進塑膠袋中，加以密封，再放入冰中與病患一起送。
  　  如果器官並未完全掉落時，要把它擺回原來位置，不可以有旋轉、壓迫等情形，以避免血液迴圈斷而壞死。
二十一、糖尿病患者之處置？
    　若已知患者爲糖尿病患者，應給予糖分的補充；若患者意識清醒，可以給予方糖；若患者意識不清，則在舌下給予糖水後送醫。
二十二、癲風抽搐發作時之處置？
    　1、不要強制約束病人，應保護患者，避免受到外傷。
  　  2、勿硬塞任何東西讓病患咬住。
 　   3、抽搐停止後若無呼吸及心跳時，應實施人工呼吸與心外按摩。
 　   4、清醒後，再決定是否送醫。
二十三、暈昏的處置？
   　 1、讓患者平躺于床上，將腳端擡高於頭部，幫助血液注入腦部。
　    2、宜鬆開一切緊身衣物和其他束縛。
　　3、頭部轉向一側，且在病人意識恢復之前不可讓病人攝食。
二十四、中暑之處置？
  　  1、 將患者移到陰涼通風處，脫掉衣服，並使患者躺下。
  　  2、迅速降低體溫，可以微濕的毛巾擦拭全身，再用風扇吹，以加強散熱。
二十五、中毒的處置？
  　  1、 以大量清水或生理食鹽清洗去毒，受污染之衣物須除去。
　    2、服用大量藥物之送醫，須將相關瓶罐送往急診處。
　    3、意識不清，吞食腐蝕物質不可催吐。
二十六、燒燙傷處置？
 　  1、沖、脫、泡、蓋、送。
　    2、衣服著火應立即滅火及脫去衣服，立刻臥倒打滾、沖水。
　    3、要以乾淨的冷水沖洗十五分鐘以上，降低溫度避免燒傷繼續進行，但要注意持續沖冷水可能造成失溫。
    　4、送醫。
二十七、化學燒傷的立即處置？
  　  1、 應馬上除去化學品並以大量的水沖洗二十至三十分鐘，洗去化學物質。
 　   2、送醫。
二十八、溺水處置？
  　  1、盡速打開呼吸呼吸道，同時保護頸椎。
  　  2、檢查呼吸與心跳，必要時施行心肺複生術。
　    3、溺水者一旦開始自行呼吸，則將其姿勢更換爲複生姿勢。
　    4、保持溺水者身體的溫暖。
　　5、所有溺水者獲救都應送醫治療。
二十九、昆蟲咬傷之處置？
  　  1、 用水和肥皂清洗傷口。
  　  2、用冷敷以減少腫脹，不可直接冰敷衍。
三十、毒蛇咬傷之處置？
   　 1、保持冷靜。
  　  2、包紮傷口使傷口低於心臟下方。
  　  3、記住毒蛇特徵，以提供醫師決定注射何種血清。
三十一、發生車禍受傷時如何處理？
 　   1、打報警電話求救。
  　  2、向旁人求救。
　    3、放置警告標誌。
　　4、勿移動傷者。
　　5留在現場等警察及119到來。
三十二、面對有人要自殺的情況下怎麽處理較爲恰當？
    　1、安撫其情緒。
   　 2、請周邊人員打119電話求救。
  　  3、拿開危險物品。
  　  4、避開危險場所。
  　  5、自殺現場殘留藥丸、藥罐、殺蟲劑、農藥等物品，應小心收集帶到藥院，以利後續的診斷治療。
    　6、病人送到醫院，最好協助尋找親人照顧。
三十三、一氧化碳中毒缺氧處處置？
 　   1、有煤氣味時，關閉煤氣開關及不可開、關電源。
  　  2、打開所有門窗，讓新鮮空氣流通。
 　   3、將昏迷者移至通風良好的安全場所。
　    4、檢查呼吸及脈搏必要時進行CPR
第二章 消防知識
一、 爲了預防和減少火災，保護公民人身、公共財産和公民財産的安全，維護公共安全，我們必須做好消防工作。
消防工作貫徹預防爲主，防消結合的方針，堅持專門機關與群衆相結合的方針，實行防火安全責任制。
　　中華人民共和國消防法第五條規定：任何單位、個人都有維護消防安全，保護消防設施，預防火災，報告火警的義務，任何單位，成年公民都有參加有組織滅火的義務。
1. 消防器材分爲滅火劑（分水滅火劑、泡沫滅火劑、乾粉滅火劑三種），消防栓，滅火水袋三種。
2. 本廠配備的基本爲乾粉滅火劑，包括手提式乾粉滅火劑、推車式乾粉滅火劑、懸挂式自動滅火劑乾粉滅火劑適用於撲滅油類、氣體和電器設備的初起火災。消防工作的滅火戰略立足于撲滅初起火災，和安全疏通員工。火災初起，燃燒面積小，火勢較弱，在場人員如能正確處理，就能將火撲滅。下面以手提乾粉滅火器爲例，介紹滅火器使用方法：
（1） 滅火時，手提滅火器，拔出保險銷，在離火面有效距離內手握膠管，將噴嘴對準火焰根部，按下壓把，推進噴射，注意死角以防複燃。
a. 滅火時滅火器頭朝上使用，傾斜角度不要太大，切勿放平或倒置使用，滅火器內充有氮氣，在運輸和儲存中要注意安全，切勿碰撞，不要倒放，應直立向上，平時應放在清潔乾燥環境中，儲存溫度爲-10℃-45℃，注意防潮，嚴禁曝曬，以免金屬銹蝕，塑膠和橡膠老化。
b. 每年檢查一次，，發現表指標低於綠區時，應立即補充滅火劑和驅動氣體（氮氣）。每五年和再次充裝前，應按規定進行水壓強度試驗，合格後方可繼續使用。
（2） 本廠防火注意事項：
a. 平時工作中應注意滅火器材周圍一定範圍內（方圓一米）不應存放任何物品，更不應碰撞滅火器，防止跌落。
b. 不得私自移動消防器材，或將其挪作它用。
c. 保持走火通道暢通，不得佔用、封堵走火通道。
d. 嚴禁在車間吸煙或使用明火。
e. 在有電氣焊的場所，一定要準備二個以上的滅火器。從事電氣焊的作業人員必須要持證上崗，嚴格遵守安全操作規程。
f. 下班時應關閉電源，檢查火災隱患。
（3） 火災發生後的急救措施：
　　在火災發生後，在廠人員要組織自救，如情況決定需採取報警，請打119電話報警，報警時要說清楚我廠名稱及詳細地址/電話號碼，燃燒之物質及火勢大小，並安排人員到路口接應，同時應打電話或派人員通知起火點附近各樓層（正在工作或加班）之部門人員馬上依走火指示圖疏散，並提醒疏散時要絕對保證良好秩序，以免人員相互踐踏，造成傷亡。

二、 火災逃生策略 ——“三要”、“三救”、“三不”
面對大火，必須堅持“三要”、“三救”、“三不”的原則，才能夠化險爲夷，絕處逢生。
“三要”——  
1、“要”熟悉自己住所的環境
    2、“要”遇事保持沈著冷靜
    3、“要”警惕煙毒的侵害
    平時要多注意觀察，做到對住所的樓梯、通道、大門、緊急疏散出口等了如指掌，對有沒有平臺、天窗、臨時避難層（間）胸中有數。
另外，要讓全家人，特別是兒童，瞭解門鎖結構，知道如何開關窗戶。特別值得一提的是，一個被螺絲固定了的紗窗會使得窗戶無法成爲緊急出口。因此，門窗應確保容易開關。還必須教會孩子，在緊急情況下，可用椅子或其他堅硬的物品砸碎窗戶的玻璃。
在住宅醒目的位置上貼一張住宅平面圖，讓全家人都容易看到。在圖的上面，詳細地畫有用特殊標誌標明的門窗、逃生路線、障礙物、逃生中家人的集合地點……必要時，還可進行一次家庭防火演習。
面對熊熊大火，只有保持沈著和冷靜，才能採取迅速果斷的措施，保護自身和別人的安全，將財産損失減少到最低的程度。有的人因爲亂了方寸，出現錯誤的行動，結果延誤了逃生的寶貴時間。例如，只知道推門，而不會用力去拉門；錯把牆壁當作門，用力猛敲；甚至不管三七二十一，盲目跳樓……
在開門之前要先摸摸門，如果門發熱或煙霧已從門縫中滲透進來，就不能開門，準備走第二條路線。即使門不熱，也只能小心地打開一點點並迅速通過，隨後立即把門重新關上。因爲門大開時會跑進氧氣，這樣一來，即使是快要悶熄的火也會驟然燃燒起來。
在火災中，最大的“殺手”並非大火本身，而是在焚燒時所産生的大量有毒煙霧，其主要成分爲一氧化碳，另外還有氰化氫、氯化氫、二氧化硫等。消防專家的研究表明，空氣中的一氧化碳含量爲1％時，人呼吸數次後就會昏迷過去，一二分鐘便可引起死亡。
據統計，在美國的火災中，因煙霧而窒息或中毒造成死亡的人數占遇難者的三分之二以上。爲此，專家建議，用濕毛巾將鼻子和嘴捂住，儘快地撤離火場。如果火勢過猛，出口通道被濃煙堵住，且沒有其他路線可走，可用濕棉被做掩護，貼近地面的“安全帶”，匍匐通過濃煙密布的走廊和房間。絕對不能以身體站直的姿勢去跑。因爲冷熱空氣是對流的，有毒煙氣飄浮在房屋空間的上部，而貼近地面的地方會跑進一些新鮮空氣供人呼吸。站著跑很有可能無法呼吸，窒息而死。
如果自己的衣褲著火，應該立即脫掉，或在地上打滾，將火弄滅。若有人驚惶而逃時衣褲帶火，應將其按倒在地打滾，直至火熄。
  “三救”——
　  1、選擇逃生通道自“救”
    2、結繩下滑“自救”
    3、向外界求“救”
    發生火災時，利用煙氣不濃或大火尚未燒著的樓梯、疏散通道、敞開式樓梯逃生，是最理想的選擇。如果能順利到達失火樓層以下，就算基本脫險了。
在遇上過道或樓梯已經被大火或有毒煙霧封鎖後，該怎麽辦呢？應該及時利用繩子（或者把窗簾、床單撕扯成較粗的長條結成的長帶子），將其一端牢牢地系在自來水管或暖氣管等能負載體重的物體上，另一端從視窗下垂至地面或較低樓層的陽臺處等。然後自己沿著繩子下滑，逃離火場。
倘若自己被大火封鎖在樓內，一切逃生之路都已切斷，那就得暫時退到房內，關閉通向火區的門窗。呆在房間裏，並不是消極地坐以待斃。可向門窗澆水，以減緩火勢的蔓延；與此同時，通過視窗向下面呼喊、招手、打亮手電筒、抛擲物品等，發出求救信號，等待消防隊員的救援。總之，不要因衝動而做出不利於逃生的事。
“三不”——
　  1、“不”乘普通電梯
    2、“不”輕易跳樓
    3、“不”貪戀財物
發現火災後，人們爲了阻止大火沿著電氣線路蔓延開來，都會拉閘停電。有時候，大火會將電線燒斷。如果乘坐普通電梯逃生，遇上停電可就麻煩了，既上不去，又下不來，無異於將自己困在“囚籠”裏，其危險的後果是可想而知的。這裏特別要指出的是，按照防火要求安裝的消防電梯除外，因爲它有單獨的電源控制和其他安全設備，可用於人員的疏散。
跳樓求生的風險極大，弄不好往往不是死就是傷，不可輕取。即使在萬般無奈之際出此下策，也要講究方法。首先，應該向樓下抛擲棉被或床墊，以便身體著落時不直接與硬的水泥或者石頭路面相撞，減少受傷的可能性；然後雙手抓住窗沿，身體下垂，雙腳落地跳下，縮小與地面的落差。
 火災來勢極快，10分鐘後便可進入猛烈的階段。據有關資料記載，當火災達到猛烈的階段時，煙氣的水平擴散速度爲每秒鐘0.5至0.8米，煙氣的豎向垂直擴散速度就更快了，每秒鐘可以達到3.4米，並且常常伴有“爆燃”和建築物坍塌等緊急情況的發生。因此，消防專家警告，遇上火災時，必須迅速疏散逃生，千萬別爲穿衣或尋找貴重物品而浪費時間，因爲任何珍寶都比不上生命更爲珍貴。更不要在已經逃離火場後，爲了財物而重返火口，到頭來只能是人財兩空，自取滅亡。

三、火場逃生十三訣
   第一訣：逃生預演，臨危不亂
　　每個人對自己工作、學習或居住所在的建築物的結構及逃生路徑要做到了然於胸，必要時可集中組織應急逃生預演，使大家熟悉建築物內的消防設施及自救逃生的方法。這樣，火災發生時，就不會覺得走投無路了。
請記住：事前預演，臨危不亂。
第二訣：熟悉環境，暗記出口
　　當你進入陌生環境時，爲了自身安全，務必留心疏散通道、安全出口及樓梯方位等，以便關鍵時候能儘快逃離現場。
請記住：居安思危，預留通路。
第三訣：通道出口，暢通無阻
　　樓梯、通道、安全出口等是火災發生時最重要的逃生之路，應保證暢通無阻，切不可堆放雜物或設閘上鎖，以便緊急時能安全迅速地通過。
請記住：自斷後路，後患無窮。
　　第四訣：撲滅小火，惠及他人
　　當發生火災時，如果發現火勢並不大，周圍有足夠的消防器材，應奮力將小火控制撲滅；千萬不要驚慌失措地置小火於不顧而釀成大災。
請記住：爭分奪秒，撲滅小火。
　　第五訣：保持鎮定，明辨方向，迅速撤離
　　突遇火災，面對濃煙和烈火，首先要保持鎮定，迅速判斷危險地點和安全地點，決定逃生的辦法，儘快撤離險地。千萬不要盲目地跟從人流和相互擁擠、亂沖亂竄。撤離時要注意朝明亮處或外面空曠地方跑，要儘量往樓層下面跑，若通道已被煙火封阻，則應背向煙火方向離開，通過陽臺、氣窗、天臺等往室外逃生。
請記住：沈著鎮定，化險爲夷。
　　第六訣：不入險地，不貪財物
　　身處險境，應儘快撤離，不要因害羞或顧及貴重物品，而把寶貴的逃生時間浪費在穿衣或尋找、搬離貴重物品上。已經逃離險境的人員，切莫重返險地，自投羅網。
請記住：莫惜錢財，生命第一。
　　第七訣：簡易防護，蒙鼻匍匐
　　逃生時經過充滿煙霧的路線，要防止煙霧中毒，預防窒息。可採用毛巾、口罩蒙鼻，匍匐撤離的辦法。煙氣比空氣輕，飄於空氣上部，所以貼近地面撤離是避免煙氣吸入、濾去毒氣的最佳方法。穿過煙火封鎖區，如果沒有護具，可向頭部、身上澆冷水或用濕毛巾、濕棉被、濕毯子等將頭部、身體裹好，再沖出去。
請記住：儘量防護，安全逃生。
　　第八訣：善用通道，莫入電梯
　　電梯的供電系統在火災時隨時會斷電或因熱的作用電梯變形而使人被困在電梯內，同時由於電梯井猶如貫通的煙囪直通各樓層，有毒的煙霧直接威脅被困人員的生命，因此，千萬不要乘普通的電梯逃生。
請記住：電梯逃生，自陷困境。
　　第九訣：緩降逃生，滑繩自救
　　高層、多層公共建築內一般都設有高空緩降器或救生繩，人員可以通過這些設施安全地離開危險樓層。如果沒有這些專用設施，而安全通道又已被堵，救援人員不能及時趕到的情況下，你可以迅速利用身邊的繩索或床單、窗簾、衣服等自製簡易救生繩，並用水打濕，從窗臺或陽臺沿繩緩滑到下面樓層或地面逃生。
請記住：膽大心細，善用工具。
　　第十訣：避難場所，固守待援
　　逃生通道被切斷且短時間內無人救援時，可採取創造避難場所、固守待援的辦法。首先應關緊迎火的門窗，打開背火的門窗，用濕毛巾或濕布塞堵門縫或用水浸濕棉被蒙上門窗，然後不停用水淋透房間，防止煙火滲入，固守在房內，直到救援人員到達。
請記住：冒險逃生，莫若等待。
　　第十一訣：緩晃輕抛，尋求援助
　　被煙火圍困暫時無法逃離的人員，應儘量呆在陽臺、窗口等易於被人發現和能避免煙火近身的地方。在白天，可以向窗外晃動鮮豔衣物，或向