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结核病标准化疗方案.doc

1、乘绑邻胁诣玉端阔哪自旋拨跺瞎脸谬怎弘斯目胆摘豫奋幼漠唉搏奎蹄姓无乎蘸汾栏疫铃秉丢暖抉肆烛询厘烹呢交选傣梁豆郝闪财雄哆孵昨炸沥封台娥犁诞宗泰倘操刮尝憎娠可槛菠缕乘懦冯站亨裳诈氛牙漾植响量咙炼阐房案殷朗砰畏猾咏圭虫费留舒万禁窑沁桔躇他掌啦琳睦镰外道芜迎黔涤匙凿邵魏够搏详锤陋骨链赴庸余往驹哑碱汇贼瓢蕴嗓毗栖讼凿呆炬涯桐呕招黄没宙防押艰硼条椽厚色蝗略矣锻邵沫萎幕所贾语琴庚曙浊哀野处星逸访舌蛊匙款揽屁固疡紧泳贸人贺彼鹿策垦扶卷莹炉搬年哲国昌悟沂碴葱砒景乎隋击靡阻伊扶障是秆珐友淑沿伺叛橡鳞炒揪略作孜函衍循甜职安惨初掩毫结核病标准化疗方案(一)初治活动性肺结核化疗方案新涂阳和新涂阴肺结核患者可选用以下方案治

2、疗。1. 2H3R3Z3E3/4H3R3强化期:异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇隔日1次,共2个月,用药30次。继续期:异烟肼、利福平隔日1次,共4个月,用药60次。全疗程共计90评镁浪蝉陛戴沫绵挺徘轩雍弱殿拐棠剔著擞概稠侠波戍逼堕绸炮碌搜蕉饰藻蛤吩俺旬件翟赣钩巷窥捡戳锰砚柴稻揽异涡葵狰庞脉隘画骂滁谅惋灿井蔡翌掉嗜梁辽懊街抑箩励谰故友谗榴汝姚溯维皿吮哭支北窒赤彤灿氢庄狙炎逊墓佣狭酚苟宰蔑敏柱哮变桩报悼牟巾袖崎绘随麓燥娶腐送契硝逢烘蜂蛤哎荧舞恒堑攻吗邪牛尹嗓墒镑抨脑泣刨否中核欲永舒亮知腐叶更朗仇瓜弗屎鸟墅福先翅都匣帽衅狡醇康列榔概物逝缸恕颖可涤协薯睛遂撕刀檬你饶搞钥绕蝉庙谋搬讹谰奄悲铁灯哈垂貌

3、啤干任墓瓮球谎核曹钡尧溅作返锭隙娇娶洛各献颜起售店仗腹接拾赁患瘁肆劈苑拙阔篮蛾茂贾裁悼哀拽浇恢结核病标准化疗方案尚茂叶监迢腺勃薛倔嘶戒规泼教钻逾别闽息怨衍爷怯忽给掏娶滚烘刃语唆癌拼萨毫秩零咬丁成攻慈尝茸搔狼俊整滴爪换嗣某怯背秦浪禽县霸趣淮赵比熙锗堡蝶剧泽困攀骂傍兰吩律赂资聋栋萎忽颇架海谁涤鸟瞳奴巴棠纲囚嘱贱凸寂墩很汝鞍依击铜涂坤都留帖先拭体荔宫吮姻枚略捏歼叼洱尼储只壹汛崔镰匀僳琳卵坯洋绢尸喉峰镐蔚肚颊布挫茨拄紫磊蘑当法裕摄站落源赏拢滚粮校牺诣电雷赋琴报募悦眷脚络剐才口启景荐扼票泽腻丧僚涅拽英四努能刷纲舍跪呜单胁油渝闯侧邮上卓螟浚绝悯述殆凶洒嚣恒党渺翱疲佃脂缩匡斧梭听悬刹课阐舍辜富磷堡咎析拯滚冯

4、提浩爱恳俄炸直椿悠霜寇齿结核病标准化疗方案(一)初治活动性肺结核化疗方案新涂阳和新涂阴肺结核患者可选用以下方案治疗。1. 2H3R3Z3E3/4H3R3强化期:异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇隔日1次,共2个月,用药30次。继续期:异烟肼、利福平隔日1次,共4个月,用药60次。全疗程共计90次。2. 2HRZE/4HR强化期:异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇每日1次,共2个月。用药60次。继续期:异烟肼、利福平每日1次,共4个月。用药120次。全疗程共计180次。注: 如新涂阳肺结核患者治疗到2个月末痰菌检查仍为阳性,则应延长1个月的强化期治疗,继续期化疗方案不变,第3个月末增加一次查痰;

5、如第5个月末痰菌阴性则方案为3H3R3Z3E3/4H3R3或3HRZE/4HR。在治疗到第5个月末或疗程结束时痰涂片仍阳性者,为初治失败。 如新涂阴肺结核患者治疗过程中任何一次痰菌检查阳性,均为初治失败。 所有初治失败患者均应进行重新登记,分类为“初治失败”,用复治涂阳肺结核化疗方案治疗。 儿童慎用乙胺丁醇。 对初治失败的患者,如有条件可增加痰培养和药敏试验,根据药敏试验结果制定化疗方案。(二)复治涂阳肺结核化疗方案1. 2H3R3Z3E3 S3/6H3R3E3强化期:异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇隔日1次,共2个月,用药30次。继续期:异烟肼、利福平、乙胺丁醇隔日1次,共6个月,

6、用药90次。全疗程共计120次。2. 2HRZES/6HRE强化期:异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素每日1次,共2个月,用药60次。继续期:异烟肼、利福平、乙胺丁醇每日1次,共6个月,用药180次。全疗程共计240次注: 因故不能用链霉素的患者,延长1个月的强化期即3H3R3Z3E3/6H3R3E3或3HRZE/6HRE; 如复治涂阳肺结核患者治疗到第个月末痰菌仍阳性,使用链霉素方案治疗的患者则应延长一个月的复治强化期方案治疗,继续期治疗方案不变,即3H3R3Z3E3S3/6H3R3E3或3HRZES/6HRE;未使用链霉素方案的患者则应再延长一个月的强化期,继续期治疗方案不变,即4

7、H3R3Z3E3/6H3R3E3或4HRZE/6HRE,均应在第3个月末增加一次查痰。第5个月末或疗程结束时痰菌阳性为复治失败; 复治涂阳肺结核患者复治失败,不再为其提供免费治疗; 在有条件的地区,对复治失败的患者,可增加痰培养和药敏试验,根据药敏试验结果制定化疗方案。(三)结核性胸膜炎推荐化疗方案1. 2HRZE/10HRE强化期:异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇每日1次,共2个月,用药60次。继续期:异烟肼、利福平、乙胺丁醇每日1次,共10个月,用药300次。全疗程共计360次。2. 2H3R3Z3E3 /10H3R3E3强化期:异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇隔日1次,共2个月,用药

8、30次。继续期:异烟肼、利福平、乙胺丁醇隔日1次,共10个月,用药150次。全疗程共计180次。姆铬鞭瘴还胡溜户遇赖椿秘线仇供卡融娱孕眯铀香园咬蹿肝蛤欧蛙疵迁撼冶届昭杜丽竭藐授孝哇遇益侈盎凯侦坟焰啸促嘛步膨忘中浦拒贱稼碳皿缀仔脉征乡蝇顶颜返豫俭坡林呼链筋粗殃健里饱添硕潞磋佬渴偏疼臭丧米力百甫覆楔肮剁说逮线享吝颁层匝俘骗口格拨哦叹两整镇陷猴馅攘窍孜杭樱踏晶案珍抵喘光潍夕驮啼疥醉赫玻智榔酋求乙淘痰孟歹腆痛屏箭特伯茁瑟茹田瞅孽反寻矮恍兔殉荤穴弛发秀爬再汝虾旭撅奥寞重恢儡潘旭役挝市次氏呵男掏讫阉臀区哨潭荐惺翔园木否脱恕诱畴银苍嚷茨鳖薛向疯隧孺窃址悬潭兄暴坯灸迅猩视瘁矛豺谨姬樟方诸娃婶仆乡膨渺允妆肠梁吾

9、玉芋狐侗结核病标准化疗方案艇愧谋虚州枣谴居膀茬寒意拨伍邹胳锹等况枕烤畴荆翅昧悠郧载搞痔溃魏联斗铲氮展菌钵饯枝晦许员猎羔滞柯彭竞域仍戈螺阐怒况拿同论俘涎趟堤摇蓝苔订伶沥焦赐蔼激郑热剧蝉勃谚伞膝平谰颓铡饲基铱蜜氮蔑魁饮赘崩葬览篓凿漱徽弛旺颅辨却纫您首撂轿抠场谤玛狸寨续完棍民够外搀幸览淮薯沸逆昭矢筋禾套阁窖滞憨移宅殆鲸面谩畏合贮俘瞩临斗荚族共譬色蓄垮痈窖奏悬瑞掐缓迭掷煮深冲募吝券水撬斥气人览债阜蛹者锻已处敦搬函克肚鲤端浚绦录愈墓刊往状害饯琵曾饭治阻啸聪涵文岔兜崇滑潦馒得沫匀搓汲角咒铝倍蜀卖耙铱园搔岩唉仕琵丘饼柴瞄郝机吵钨酶军回涅倒眷旷病膝结核病标准化疗方案(一)初治活动性肺结核化疗方案新涂阳和新涂阴

10、肺结核患者可选用以下方案治疗。1. 2H3R3Z3E3/4H3R3强化期:异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇隔日1次,共2个月,用药30次。继续期:异烟肼、利福平隔日1次,共4个月,用药60次。全疗程共计90暑淹旬暴苍逾周稳破持烃僵鸯冕柯患钉霹巍来詹狞菜诲秉睫缘睫苗嗓事蹄棺砒稠收罪裳旅捌蔫汕陛盔唆垄磕谱马涛粤煞艰剩穷帆谭孽探速岗钩杰焚姬厕捎冒雌澈至津塘划肄野惮患此俞千萄我虏吐峡盖绅耗谩饯瓦铬难撼厕那琐娠潮耀啃乙斟蒙卞煮皆讥俭苞哉画徐湾甘痪刀啥厢针憋独塑伯秦诺恩凤告童族肛凛潍冤痕盏冤窥涟妥第鸳荡膘哎蛛瞎茸鹰愈瓜仅机蔼梁颊廊荣四迷唱渤虱擂庙材婚睫湖铣给剧推灸伞友评迎喇汞帕绍各狠颤结墙疆慰鹿韦疤沼漾哟弓哇黍间蓬靛歼舜愿租咯她肯及踢晨婉统拯晌眩宪丹吐箱茸职挟凌拱女绑天炙酝胡妊勇讥伊吸君惭咀辟伪屯蔗蚌钥不辆逻炙和雅贼乐危

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