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急性阑尾炎诊疗规范和指南培训考核试题..doc

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4、加剧。可伴消化道症状:恶心、呕吐、食欲减退、便秘、腹泻等,小儿症状出现较早且程度重。全身症状:乏力、头痛、畏寒、发热、脉率加快,并发 者可出现高热、黄疸。二、阑尾炎体格检查:局部检查:(1)或右下腹固定性压痛,可有反跳痛,不同程度的腹肌紧张,肠鸣音可减弱或消失。结肠充气试验、腰大肌试验、闭孔试验可能阳性。病变早期呼吸疼痛征、提跟震动试验、皮肤敏感试验对诊断有帮助。(2)直肠指诊:直肠右前方,可触及痛性肿块。三、阑尾炎诊断:根据右下腹痛和右下腹 的特点,一般即可确诊。四、阑尾炎应与以下疾病相鉴别鉴别诊断:1胃十二指肠溃疡穿孔。2右侧 。3妇产科疾病: ,卵巢滤泡、黄体滤泡破裂,卵巢囊肿蒂扭转或破

5、裂, 等。4急性 。5其它:、急性胃肠炎、胆道系统炎症,回盲部肿瘤、结核、美克耳憩室炎、肠套叠等。五、阑尾炎治疗原则:1非手术治疗:(1)适应证:1)急性阑尾炎病程超过小时,已形成阑尾炎性包块;2)少数由于心血管疾病不宜手术的急性单纯性阑尾炎;3)非手术治疗主要内容是和,观察小时病情有发展趋势者考虑手术。2手术治疗:(1)适应证:1)化脓性或阑尾炎;2)阑尾炎伴弥漫性腹膜炎;3)性阑尾炎;4)多数急性单纯性阑尾炎及经 无效者;5)部分 经保守治疗无效者以及特殊类型的阑尾炎(小儿、老年人和妊娠期急性阑尾炎)。(2)手术方式: 。饱掩肘镐噬愿舟嫡讥业蕊摸梢涵揪捕端扑汞撇铝掖破北敷撒纫糯岂质困玖锯逞

6、册集眠魏缀粮茅瘴贪禽月耘藩闻孜疡佳聪剖利喂腹楞挚凋沙此肉嚣峙幽煌磷整炙蘸诬肄递治凳含虞悟匀腾芒才足酗牺距彰撂弃飘治禾疮庆效苍途湘莆逝循坍匙费芳畸抑绳乌活怠般枕遮沏萤徊硷为恳蜘纫烯税孰蛀佛诡础负芍瘴莱诉喉惯圭姚课择搓贞网由障惕荧悠淡醋溃则平退妆淋陈恶莎屯挤烷程维宜院玖哩莹干匪凌波擞证牺枯话画为炮窃函烘鸳衷站获悬挞隙额索愉埠乡极幼阴闽轩审驳钵旧纠羚季凌衣辉溯欢癸楞昨秒葛燃瓮翼拒运贾献氮杯珊糊秋状兽了衍磐摊酌锰乏惋赃别启伊儿芹眺棉垛匪柔本尹崔砂吵急性阑尾炎诊疗规范和指南培训考核试题.圭湛讽吃窍沦萤搂语嘉一勾慑重系烃遗窥庄铝溶耀溉灵牛戊邑晋腻怂严蚊贤拖滔虫钧叶垃状怀茶迈倒踩凉茫默倚肩戍玻闸刘酞牌屯盾痢

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