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高风险孕妇产前采取个体化护理干预对诊断依从性的影响

摘要：目的：讨论高风险孕妇产前采取个体化护理干预对诊断依从性的影响。方法：将97例于2019年1月-2019年12月期间本院收治的高风险孕妇随机分为对照组（常规护理）48例与研究组（个体化护理）49例，评判标准：产前诊断预约率、产前诊断实施率、护理满意度。结果：研究组高风险孕妇的产前诊断预约率的89%明显高于对照组的66%，P＜0.05；研究组高风险孕妇的产前诊断实施率的88%明显高于对照组的61%，P＜0.05；研究组高风险孕妇护理满意度的96%明显高于对照组的82%，P＜0.05。结论：个体化护理利于提高高风险孕妇产前诊断预约率及实施率，且其对该护理模式十分满意。
关键词：高风险；产前；个体化护理
引言
妊娠对于育龄期女性来说是一个正常、重要而又特殊的时期。在这一阶段孕产妇和腹中胎儿可能出现的不良情况均相对较多，孕产妇可能会出现流产、妊娠期合并症等，而胎儿可能会出现发育不全、畸形等，严重威胁着母婴安全。在产前采取个体化护理是十分重要的。在我国医疗技术高速发展的今天，个体化护理成为了孕产妇妊娠期的一个重要内容。常规个体化护理方式仅可以进行一些常规监测，并不能满足孕产妇和胎儿的全面需求，因此亟需寻找一种更好的孕产妇护理管理方式。本研究旨在分析个体化护理在孕妇产前应用的重要作用与意义，内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将97例于2019年1月-2019年12月期间本院收治的高风险孕妇作为研究对象，以等额随机法分为对照组48例与研究组49例。基本资料：对照组中平均年龄为（33.4±2.2）岁，平均孕周为（30.0±1.2）周，其中DS高风险有39例、NTD高风险有8例、18-三体综合征高风险有1例；研究组中平均年龄为（30.8±2.6）岁，平均孕周为（30.4±1.3）周，其中DS高风险有40例、NTD高风险有8例、18-三体综合征高风险有1例，各一般资料无差异，P＞0.05。纳入标准：符合高风险妊娠诊断标准；初次被诊断为高风险妊娠；孕妇及家属对本次研究执行。排除标准：随访失踪；精神或意识障碍；经评估需立即终止妊娠；临床资料不完整。
1.2方法
对照组采取常规护理。观察组采取个体化护理，具体内容如下：
①心理干预：护理人员开设“妈妈课堂”，讲解妊娠期间的注意事项、可能出现的不良反应、良好心理、情绪状态重要性以及有关于分娩的相关知识，做好存在负性情绪孕产妇的针对性心理疏导，提高其妊娠、分娩信心。②营养指导：护理人员要做好孕产妇营养指导，告知孕产妇多进食水果、蔬菜，尽可能的进食一些粗粮，尤其是在孕晚期要控制高汤食物的摄入，并以清淡、容易消化饮食为主，以少食多餐为原则，适当加餐，禁食辛辣刺激性的食物。③生活干预：护理人员要告知孕产妇劳逸结合，不能过度劳累，但是也不能一直处于休息状态，在胎儿稳定且有8~10h休息时间的基础上适当的活动。④妊娠期针对干预：孕早期告知孕妇注重个人卫生，定期到院检查，让产妇知晓NT等检查的重要性。孕中期最主要检查四维彩超，因为孕妇关心胎儿的情况而容易焦虑，这时护理人员需将一些有关于胎儿畸形的基本知识告知孕妇，并在检查结束后针对结果进行解释和说明，告知产妇胎儿很健康，如果发现异常则指导其进行羊水穿刺等检查，进一步确诊。孕晚期要教会产妇正确数胎动的方式，通过胎动来监测和掌握胎儿健康状态；同时，让产妇正确护理乳房，及时纠正乳房内陷等情况，避免对母乳喂养造成影响，让其做好相关妊娠合并症的防治，宣教基本的分娩知识，告知产妇在出现异常时及时到院检查。⑤分娩干预：护理人员要做好分娩前的准备工作，提高产妇分娩信心；在分娩过程中密切观察产程，指导产妇掌握正确深呼吸、疼痛缓解和用力的方法，给予产妇分娩的全程陪伴，保证分娩顺利完成；在成功分娩后，尽早行母婴接触、母乳喂养指导，保证母婴健康。⑥产后干预：在产妇即将出院时，护理人员告知其日常生活中的注意事项，指导其正确进行自我保健，再次行母乳喂养指导，做好母乳喂养宣教，如果发现产妇存在消极的思想、情绪和心理则需疏导其负性情绪，让其掌握新生儿的照顾和健康状况评估方式。
1.3观察指标
观察指标为产前诊断预约率及实施率、护理满意度。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用( ±s)表示；计数资料采用%表示，使用χ2对数据进行校检；P>0.05为差异无统计学意义。
2结果
2.1产前诊断预约率及实施率比较
研究组高风险孕妇的产前诊断预约率的89%明显高于对照组的66%，P＜0.05；研究组高风险孕妇的产前诊断实施率的88%明显高于对照组的61%，P＜0.05，见表1。

2.2护理满意度比较
研究组高风险孕妇护理满意度的96%明显高于对照组的82%，P＜0.05，见表2。

3讨论
高风险孕妇产前采取个体化护理主要包括的内容不仅仅只有孕产妇，同时也包括胎儿。怀孕女性在妊娠期间因为激素水平的变化而出现了一系列的心理与生理不良因素，严重威胁着母婴健康，甚至可能会导致流产、胎儿畸形等情况，由此可见，做好孕产妇个体化护理是十分重要的。分娩是女性的一项自然生理过程，但在产前容易出现负面情绪，会导致初产妇在孕期出现睡眠质量差等情况，对母婴结局造成严重影响，提高剖宫产率。产前护理干预对于初产妇而言不可或缺，对于分娩结局改善具有重要作用。产前个体化护理通过加强对初产妇及其家属的健康教育能够有效改善其认知水平，同时产前、产时的心理护理通过直接性经验、替代性经验能够有效缓解初产妇的负面情绪，帮助初产妇做好自然分娩的准备，且产时配偶的陪伴和助产士的指导能够予以初产妇心理上的支持，促使初产妇坚定自然分娩的信心，减轻心理应激反应，故能够形成良好的分娩应对方式以及提升分娩自我效能。另外观察组初产妇的自然分娩率高，母婴结局更优，激素水平得到了较好的改善，这是因为心理护理联合产前综合护理能够提高初产妇的身心舒适度，为其正常分娩创造良好的条件，因此能够对雌激素水平进行调节，获得良好的分娩结局，故观察组初产妇的护理满意度更高。
结束语
综上所述，高风险孕妇产前采取个体化护理不仅可减少妊娠期合并症的出现，而且可改善产妇的分娩方式和母婴结局，提高自然分娩率和新生儿的质量。
参考文献
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