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血府逐瘀胶囊联合N-乙酰半胱氨酸治疗特发性肺纤维化66例

摘要：目的：探讨血府逐瘀胶囊联合N-乙酰半胱氨酸治疗特发性肺纤维化患者的临床疗效。方法：选取2016年1月至2017年1月前来我院就诊的66例特发性肺纤维化患者，随机将其分为观察组和参照组各33例，两组患者均服用N-乙酰半胱氨酸，观察组患者在此基础上搭配血府逐瘀胶囊，对比两组患者的临床疗效。结果：治疗结束后，观察组患者用力肺活量（FVC）、一秒钟用力肺活量（FEV1）及一氧化氮弥散量（DLCO）数值均优于参照组，且观察组患者治疗有效率明显高于参照组，数据组间差距显著，（P≤0.05）有统计学意义。结论：血府逐瘀胶囊联合N-乙酰半胱氨酸对于治疗特发性肺纤维化患者其临床疗效显著，减少了治疗后的不良反应，提高了患者对治疗方法的满意度，减少医患矛盾，值得临床推广应用。
关键词：血府逐瘀胶囊；N-乙酰半胱氨酸；特发性肺纤维化
特发性肺纤维化是肺间质炎症性疾病，该病症病因至今未明，环境污染、病毒、细菌都会引发该疾病，患者常表现为干咳、呼吸困难、乏力、不适等症状，严重时会引发肺癌，影响着民众正常的工作和生活，拉低了其生活质量[1-2]。本文旨在分析血府逐瘀胶囊联合N-乙酰半胱氨酸对于治疗特发性肺纤维化患者的疗效，研究资料如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取2016年1月至2017年1月前来我院就诊的66例特发性肺纤维化患者，随机将其分为观察组和参照组各33例，入选患者均同意参与研究且符合IPF临床诊断标准，病程超过3个月。观察组男18例、女15例，年龄50-78岁，平均年龄（62.4±5.3）岁；参照组男21例、女12例，年龄50-79岁，平均年龄（62.7±4.9）岁。两组患者性别、年龄、病情等临床资料均无较大差异，（P＞0.05）无统计学意义，可用以对比研究。
1.2研究方法
两组特发性肺纤维化患者均服用N-乙酰半胱氨酸（CreatineKinaseKit，国药准字T20020003，2002-04-24，上海科华东菱诊断用品有限公司，生物制品，10×20ml）2-3次/d，每次1-3ml。观察组患者在此基础上搭配血府逐瘀胶囊（国药准字Z12020223，2010-05-26，天津宏仁堂药业有限公司，中药，每粒装0.4g）口服，6粒/次，2次/d，该药物主要由柴胡、桃仁、芍药、川芎、红花、枳壳、桔梗、地黄、甘草等中药制成，患者服用期间忌生冷辛辣食物，坚持服用一年半，观察两组患者的治疗效果。所有患者治疗期间禁止服用其它药物，以免影响研究的科学性。
1.3疗效判定
建立患者档案，追踪记录患者治疗期间的病情控制情况及最终治疗效果，在患者接受治疗的6、12、18月后组织其进行检查，检测患者的FVC、FEV1及DLCO数值变化情况。组织患者对其治疗效果进行评定显效即患者临床症状有很大改善，无不良反应；有效即部分临床症状得到改善，伴有不良反应；无效即患者病情并未得到改善，甚至有恶化倾向。
1.4统计学处理
本文涉及所有数据均使用统计学软件SPSS20.0进行处理，用（）和（％）表示计量和计数资料，用t和对数据进行检验，分析组间差异，若P≤0.05，即有统计学意义。
2结果
两组患者治疗前其肺功能FVC、FEV1及DLCO数值无明显差异，（P＞0.05）无统计学意义。治疗结束后两组患者的相关数值分别为观察组FVC为（3.67±0.75）L、FEV1为（2.03±0.72）L、DLCO为（224.68±0.84）ml/（mn.kPa）；参照组患者肺功能检测相关数值为（2.14±0.68）L、FEV1为（1.72±0.41）L、DLCO为（187.23.68±0.46）ml/（mn.kPa），组间差距较为明显，（P＜0.05）有统计学意义。观察组患者治疗的总有效率为93.9%高于参照组63.6%，P=0.003，具体数据见下表。
3讨论
据统计我国特发性肺纤维化该疾病的发病率呈上升趋势，且老年患者是其高发群体，且常与慢性支气管炎混淆，延误治疗，至今医学界并未对其病因下一个明确的定义，且该病症致死率较高，同时极易引发并发症，严重时会导致心肺功能衰竭，加大患者病痛的同时增加了其经济负担。以往患者在治疗特发性肺纤维化患者时多选用N-乙酰半胱氨酸，但因其疗效欠佳，无法极好的控制病情，多数医护人员推荐患者搭配血府逐瘀胶囊进行综合诊治，其疗效显著且减少了不良反应的发生[3-5]。本文旨在分析血府逐瘀胶囊联合N-乙酰半胱氨酸对于治疗特发性肺纤维化患者的临床疗效，随机抽取前来我院就诊的66例患者，观察组患者选择血府逐瘀胶囊搭配N-乙酰半胱氨酸能有效控制患者的病情，帮助患者恢复其肺功能，观察组患者治疗的有效率为93.9%高于参照组63.6%，P=0.003组间差距显著，有统计学意义。总而言之，血府逐瘀胶囊搭配N-乙酰半胱氨酸能有效治疗特发性肺纤维化患者，提高治疗的安全性和有效性，减少医患矛盾，可推广应用。
Reference：
[1]赵亚东，马春梅，姜玲.大剂量N-乙酰半胱氨酸联合中药抗纤成方治疗特发性肺纤维化的分组对照研究[J].继续医学教育，2016，30（12）：164-165.
[2]刘春秋，李国欢，王志武，等.血府逐瘀汤加减预防放射性肺纤维化的临床研究[J].现代中西医结合杂志，2016，25（21）：2349-2351.
[3]陈卓，胡良安.特发性肺纤维化发病机制及药物治疗进展[J].现代医药卫生，2016，32（14）：2175-2178.
[4]王传海，李承红.N-乙酰半胱氨酸联合孟鲁司特钠治疗特发性肺纤维化临床疗效观察[J].海南医学，2016，27（1）：37-39.
[5]刘国田，蔡善花，崔蓉，等.N-乙酰半胱氨酸对特发性肺间质纤维化患者PDGF、TGF-β和VCAM-1水平及肺纤维化程度的影响[J].临床和实验医学杂志，2016，15（22）：2232-2234.

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