多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病的临床观察.docx

多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病的临床观察

摘要：目的观察并探究多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病的临床疗效。方法在本院收治的牙体牙髓病患者中选择符合标准的100例进行此次研究，病例均来源于2015年8月-2016年10月间，随机分为2组，其中50例接受多次法根管治疗的为对照组，50例采取一次性根管治疗的设为观察组。结果对比两组临床治疗总有效率以及并发症发生几率，各项数据统计学处理结果均提示差异显著（P＜0.05）。结论采用一次性根管疗法治疗牙体牙髓病有效缩短了治疗周期，且可得到良好治疗效果，降低各类并发症发生几率，促进患者尽快康复，故值得推广。
关键词：牙体牙髓病；多次根管治疗；一次性根管治疗
牙体牙髓病的临床发病率较高，其主要包含龋齿以及各类急慢性炎症。牙体牙髓病患者多会出现牙齿出血、牙洞、黑牙等临床症状，不仅降低了患者的咀嚼能力，而且也影响面部美观。因此积极采取有效对策提高该病症的治疗效果十分重要[1-2]。根管治疗是临床治疗牙体牙髓病的常用方法，可分为多次法根管治疗以及一次性根管治疗，此次研究在本院2015年8月-2016年10月间收治的牙体牙髓病患者中选择100例进行此次研究，探究多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病的临床疗效，现将分析结果报道如下。
1资料及方法
1.1基本资料
在本院收治的牙体牙髓病患者中选择符合标准的100例进行此次研究，病例均来源于2015年8月-2016年10月间，随机分为2组，其中50例接受多次法根管治疗的为对照组，50例采取一次性根管治疗的设为观察组。所有患者均经临床相关检查确诊为牙体牙髓病，均无其他重要脏器严重疾病。对照组：男性患者27例，女性患者23例。患者年龄：19-68岁，平均年龄为（40.5±5.7）岁。其中15例为急性牙髓炎，22例为慢性牙髓炎，13例为慢性根尖周炎。其中12例合并牙龈肿痛、8例合并牙齿缺失。观察组：男性患者28例，女性患者22例。患者年龄：20-67岁，平均年龄为（40.4±5.6）岁。其中16例急性牙髓炎，24例为慢性牙髓炎，10例为慢性根尖周炎。其中13例合并牙龈肿痛、10例合并牙齿缺失。对两组患者的基础病例资料进行统计对比，结果显示上述各项基线资料间均无明显差异（P＞0.05），结果提示两组之间可以进行比较。
1.2方法
两组患者进行治疗前要对患者实施常规监测确定患者的牙齿病变情况，对处于急性炎症期的患者则要进行消炎处理，确定患者到达治疗标准后再进行根管治疗。先对患牙进行调牙合，去腐，牙体预备，确保髓室顶被揭开后拔髓，进行根管长度测量后并用protaper机用镍钛锉进行根管预备。在进行操作时根管内反复使用生理盐水以及0.25%的次氯酸钠进行冲洗。在如上操作基础上对对照组患者实施多次法根管治疗，使用氢氧化钙根管内暂封每星期来院1次，进行复诊，查看根管是否可进行充填，确定达到根充条件后则可进行根管充填。
在基础治疗的前提下对观察组患者采用一次性根管治疗，在根管干燥后立即为其使用AH-plus糊剂加热牙胶进行根管充填。治疗结束后常规拍X线片检查，，观察根充情况，对根充不佳的患者重新治疗。
1.3评价标准[3]
治疗后对两组患者均开展6个月的随访，调查治疗疗效，当患者表示对治疗效果满意，且无明显的不适症状，有正常的牙周间隙，咬合良好，临床症状基本消失则为显效。患者症状得到极大改善，咬合基本恢复正常，病变区域缩小则为有效。未达到如上标准则为无效。显效＋有效=总有效率。
1.4统计学处理
对获得的计数资料用SPSS19.0进行处理和统计学分析，采用百分率对计数资料进行描述，并且组间资料的比较对应采用卡方检验，若比较结果提示P＜0.05，则表示组间资料有显著性差异，有统计学意义。
3讨论
牙体牙髓病属于比较常见的一类口腔疾病，患者均出现剧烈牙痛，发病率比较高，为患者带来较大痛苦，而且如果患牙未能得到及时治疗最终可能导致拔牙，导致患者牙列缺损，影响患者生活质量。随着临床医疗水平的不断提高，对牙体牙髓病的治疗主要采用根管治疗[4]，根管治疗有两种方式，一是多次法根管治疗，二是一次性根管治疗，这两种治疗方法的治疗原理基本相同，但与多次法根管治疗相比较，一次性根管疗的治疗周期更短，效率更高且一次性根管治疗在对患牙进行根管充填后可立即进行封闭，有利于隔绝外界与根管联系，有助于降低多次操作引发的一系列并发症发生几率，避免了药物对根尖周组织的刺激，由此避免了多次法根管治疗就诊次数多、牙齿损伤几率高的弊端，并发症的发生几率更低，更利于患者康复，因此更受患者欢迎[5-6]。在此次研究中观察组患者均采取了一次性根管治疗，与对照组相比较，观察组患者的临床治疗总有效率为96.0%，提高程度显著，且并发症发生几率有明显降低。但需要注意的是一次根管治疗主要适用于适应证好，无急性发作情况的患者，对于急性根尖周炎患者，应选择多次法根管疗法进行治疗，以便确保临床治疗效果。
综上所述，采用一次性根管治疗牙体牙髓病的临床疗效较为理想，该治疗方法有助于缩短治疗周期，且并发症发生几率更低，更利于患者康复，因此值得临床加以推广应用。
参考文献
[1]刘玉秀，叶琴.多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病临床效果评价[J].中国医疗美容，2015，35（2）：79-81.
[2]马建薇.两种不同的根管治疗法对牙体牙髓病患者的临床疗效研究探讨[J/OL].中外医疗，2015，34（25）：81-81.
[3]唐海淞.多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病临床疗效观察[J].基层医学论坛，2016，46（16）：2216-2217.
[4]阮文仲，张明，林玉萍，等.根管治疗在牙体牙髓病治疗中的临床应用研究[J].泰山医学院学报，2016，31（4）：389-392.
[5]丁玉玲.多次根管疗法与一次性根管治疗牙体牙髓病的临床疗效研究[J].中外医疗，2016，45（14）：104-105.
[6]马丽亚木.探讨多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病临床疗效[J].世界最新医学信息文摘，2016，37（55）：72-73.

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