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贝那普利联用氨氯地平对高血压患者血压、左室肥厚和心功能的影响

【摘要】目的：研究治疗高血压患者血压控制、左室肥厚逆转及心功能改善中贝那普利与氨氯地平联用的效果。方法：选取我院2013年2月至2015年3月收治的高血压并左室肥厚患者40例，将其采用随机的方式分为对照组和观察组，对照组患者给予氨氯地平治疗，观察组患者采用氨氯地平联合贝那普利进行治疗，比较两组患者血压控制情况、左室肥厚程度及心功能变化情况进行对比。结果：观察组患者治疗后各项指标明显优于对照组患者，且有明显的差异性，具有统计学意义（P<0.05）。结论：治疗高血压患者血压控制、左室肥厚逆转及心功能改善中贝那普利与氨氯地平联用具有较好的效果，值得在临床中推广应用。
【关键词】贝那普利；氨氯地平；左室肥厚；心功能；高血压患者R541.3A1276-7808（2015）-06-217-01
近年来高血压的发病率呈现持续增长的趋势，高血压患者合并左心室肥厚是一种常见的心脏改变现象，将左心室逆转，促进左室重构改善，避免损伤靶器官是高血压治疗、避免心功能衰竭的重要的途径[1]。本文选取我院2013年2月至2015年3月收治的高血压并左室肥厚患者40例，研究治疗高血压患者血压控制、左室肥厚逆转及心功能改善中贝那普利与氨氯地平联用的效果。现将具体情况报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2013年2月至2015年3月收治的高血压并左室肥厚患者40例，根据诊断所有患者为高血压并伴有左室肥厚，同时有严重心律失常、心力衰竭、心肌病、心肌梗死、肝肾功能不全及脑梗死患者。采用随机的方式，将其分为对照组和观察组，每组有20例患者。
对照组中有男性11例，女性9例，年龄在36~75岁之间，平均年龄为（52.1±12.2）岁，观察组中有男性10例，女性10例，年龄在35~76岁之间，平均年龄为（52.3±12.5）岁，对比两组患者的一般资料，没有明显的差异性，不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法对照组患者给予氨氯地平治疗，每日10mg，8：00am口服。观察组患者给予贝那普利联用氨氯地平进行治疗，每日贝那普利10mg，5mg氨氯地平[2]。应用2w，根据血压控制情况将剂量调整，使其血压稳定。治疗后对患者进行血压测量，超声心动图检查，对患者进行询问，记录其用药的情况，主要有不良反应及症状改善情况等。
1.3疗效判定标准[3]给予患者15min休息时间，取坐位对患者进行血压测量，进行3次测量，其血压值为3次的平均值。应用超声仪器对患者进行超声检查，主要测量舒张期的左室壁厚度、室间隔厚度及左心室舒张末期内径，将左心室重量指数、左心室射血分数等相关指标。
1.4统计学处理方法采用SPSS20.0统计学软件包对文中所涉数据进行分析和处理，用t检验计数资料，当P<0.05时，表示具有较大的差异性，具有统计学意义。
2结果2.1两组患者血压变化对比两组患者在治疗前血压检测中没有明显的差异性，不具有统计学意义（P>0.05）。对比两组患者血压下降的幅度，观察组患者明显优于对照组患者，且对比有明显的差异性，具有统计学意义（P<0.05）。详情见下表1。
表1两组患者血压变化对比
2.2两组左室肥厚及心功能变化对比观察组各项指标都优于对照组患者，且差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。
2.3不良反应发生率对比治疗后有不良反应者为1例，表现为轻度头晕，给予相应的治疗后症状消失，不良反应发生率为5%；对照组有3例出现不良反应，表现为踝部轻度水肿、心率加快及面部潮红，不良反应发生率为15%。
3讨论贝那普利及氨氯地平都具有降压的作用，两者联合用药，在治疗高血压时互相协同发挥降压作用，主要实现目的是与单独用药比较，减少剂量，其降压效果比较理想[4]。同时联合用药对于左室重构的改善，左室肥厚的逆转具有重要的作用，通过研究结果可知，联合用药，使得左室肥厚的相关指标都有较明显的下降，同时对心脏的舒张及收缩功能具有极大的改善作用[5]。
综上所述，本文选取我院2013年2月至2015年3月收治的高血压并左室肥厚患者40例，对其进行分组研究，从结果中现实，贝那普利与氨氯地平联用治疗高血压患者血压、左室肥厚及心功能中具有较好的应用效果，不但能降低患者的血压，同时对左室肥厚逆转、心功能改善具有重要的作用，与单一用药相比，效果较为明显，具有统计学意义（P<0.05），值得在临床上推广应用。
Reference：[1]叶子思，黄正有，戴德栋等.左旋氨氯地平与贝那普利联用治疗2型糖尿病肾病合并高血压患者的效果[J].中国医药指南，2012，10（13）：203-204.[2]张冰.贝那普利与氨氯地平联用方案治疗原发性高血压的临床效果观察[J].中国民康医学，2014（6）：55-56.[3]宋志强，高强，李梅等.贝那普利联合氨氯地平治疗高血压的临床疗效分析[J].现代生物医学进展，2015，15（4）：714-717.[4]杨俊，袁俊强，方东升等.氨氯地平联用贝那普利或氢氯噻嗪治疗原发性高血压疗效观察[J].中国实用医刊，2013，40（23）：21-23.[5]廖育山，张辉，朱潮潘等.贝那普利联合氨氯地平治疗80例原发性高血压患者的临床分析[J].中国医药指南，2013（32）：470-471.

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