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血液生化检验在临床糖尿病诊断中的应用价值分析

摘 要：目的：分析血液生化检验在临床糖尿病诊断中的应用价值。方法：选择本院在2020年1月-2021年5月之间接受血液生化检验的患者100例作为本文主要研究对象，将其分为对照组和观察组。其中糖尿病患者作为观察组，为50例患者；健康体检患者作为对照组，为50例患者。对比两组患者的血液生化检验结果（空腹血糖、餐后2h血糖、葡萄糖耐受量、甘油三酯、总胆固醇以及糖化血红蛋白）。结果：观察组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、葡萄糖耐受量、甘油三酯总胆固醇以及糖化血红蛋白值都优于对照组患者，二者之间差异显著，对比有意义（P＜0.05）。结论：血液生化检验在临床糖尿病诊断中的应用具有良好应用价值，在临床之中值得被推广。
关键词：血液生化检验；糖尿病诊断；临床应用；检验指标
ABSTRACT: Objective: to analyze the clinical value of blood biochemical test in the diagnosis of diabetes. Methods: A total of 100 patients who underwent blood biochemical tests between January and May 2020 in our hospital were pided into control group and 2021 group. Diabetes patients as the observation group, for 50 patients, health examination patients as the control group, for 50 patients. Blood biochemical test results (Fasting Blood Glucose, 2h Postprandial Blood Glucose, glucose tolerance, triglyceride, total cholesterol and Glycated hemoglobin) were compared between the two groups. Results: The Fasting Blood Glucose, 2h Postprandial Blood Glucose, glucose tolerance, triglyceride, total cholesterol and Glycated hemoglobin were significantly higher in the observation group than those in the control group (p < 0.05) . CONCLUSION: The application of blood biochemical test in the clinical diagnosis of diabetes has a good application value, in the clinical is worth to be popularized. Key words: Blood Biochemical Test; Diabetes Diagnosis; clinical application; test index

随着医学技术的进一步发展，生化检验的技术水准也得到了一定提升，生化检验结果的准确程度的要求也越来越高，这对于生化检验部门工作者也提出了更高的要求[1]。在临床检验的各个检测环节中，有很多的原因都会影响患者生化检验指标的准确性，如果出现了一些问题就会导致患者的检测指标出现异常，进而降低医院整体的检测质量和水准[2]。生化检验的指标出现不正常的原因主要包括医生对于检查者标本的处理不正确、在血液采集的过程中出现不当或者严重的溶血等[3]。本文主要选择本院在2020年1月-2021年5月之间接受血液生化检验的患者100例作为本文主要研究对象，分析血液生化检验在临床糖尿病诊断中的应用价值，现将调查结果作出如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择本院在2020年1月-2021年5月之间接受血液生化检验的患者100例作为本文主要研究对象，将其分为对照组和观察组。其中糖尿病患者作为观察组，为50例患者；而健康体检的患者作为对照组，为50例患者。对照组患者年龄为28-72岁之间，年龄均值为（47.83±6.27）岁。观察组患者年龄为30-75岁之间，年龄均值为（48.92±6.19）岁。两组患者一般资料对比，差异无意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
两组患者都需要进行空腹血糖、餐后2h血糖、葡萄糖耐受量、甘油三酯、总胆固醇以及糖化血红蛋白值的测定。针对空腹血糖，需要患者都要保证自己空腹12小时抽取适量的静脉血，通过氯化酶法来测定空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇的测定。糖化血红蛋白的检验要求患者空腹10小时之后抽取静脉血，通过离子交换层析法展开测定。
1.3 观察指标
对比两组患者的血液生化检验结果：检验指标主要包含：空腹血糖、餐后2h血糖、葡萄糖耐受量、甘油三酯、总胆固醇以及糖化血红蛋白。
1.4 统计学方法
通过excel软件针对数据展开归类、整理、排序以及统计和分析。通过Epidata3.0展开数据的录入，SPSS19.0进行统计处理分析。依照资料性质以及分布，选择均数、率、构成比等相关指标展开统计描述。
2 结果
2.1 对比两组患者血液生化检验指标
观察组患者空腹血糖、餐后2h血糖、葡萄糖耐受量、甘油三酯、总胆固醇以及糖化血红蛋白值都比对照组高，二者之间数据对比，差异显著且有意义（P＜0.05）。如表1所示。
表1 两组患者血液生化指标检验结果

组别

例数
空腹血糖（mmol/L）
餐后2h血糖（mmol/L）
葡萄糖耐受量（mmol/L）
总胆固醇（mmol/L）
甘油三酯（mmol/L）
糖化血红蛋白值（%）
观察组
50
9.79±1.39
11.92±1.28
10.37±0.89
9.82±1.29
2.42±1.23
9.56±0.44
对照组
50
5.29±0.69
6.55±0.52
6.87±1.47
5.64±0.49
1.11±0.49
5.26±0.27
T
-
20.5046
27.4839
14.4020
21.4193
6.9963
58.8986
P
-
0.0000
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3 讨论
糖尿病的护理主要的目标是消除糖尿病的症状，防止或者减少糖尿病出现并发症的几率。降低微血管并发症出现的概率，主要的措施有控制患者的血糖和血压；控制大血管的并发症（冠心病、心脑血管疾病等等）的措施主要有控制患者的血脂和血压，帮助患者戒烟并进行阿司匹林治疗等；降低神经系统并发症主要的措施有控制患者的血糖。对于糖尿病的额护理一般应该制定一些护理的目标，通常包括：针对患者的饮食以及锻炼加以干预，对患者的用药和血糖都应该及时的监测，并且定期的对患者进行筛查是否出现了并发症，并进行评估[4]。在理想的情况之下，患者的血糖应该维持在正常的水平之下（餐前的血糖应该在90-130mg/dL，糖化学工蛋白小于7%）。糖尿病的患者仅仅看重对于血糖的控制，但是这并不能取得最为理想的治疗效果。治疗应该涉及到多种的治愈目标，比如：血脂、血糖、以及血压等等，最好要找到更加专业的治疗糖尿病的专家团队[5]。糖尿病的患者要接受患者的教育知识，同时医护人员应该不断地鼓励患者，使患者对医院有更多的依赖感和信赖性。对于患者的饮食以及运动的干预应该一直持续到患者出院以后，主要是因为患者的生活方式在很大的程度上都能够影响到医护人员对其的治疗效果，科学的饮食和运动能够帮助患者进行更好的治疗，而且，习惯很容易养成。医护人员应该要保障每一位糖尿病患者都应该有被护理的机会和权利，比如所有的检查和化验都应该科学合理的安排患者进行检查，有必要的情况下安排专家进行会诊
[6]。
糖尿病是十分常见的疾病，临床研究认为胰岛β细胞功能异常就是导致这一疾病出现的基本原因，而且根据临床数据表明患者在展开临床诊断的时候，有接近二分之一的患者已经出现了功能减退的基本现象，而且患者所分泌出来的胰岛素已经不能够对于自身的血糖代谢基本需求进行一定程度上的满足[3]。而且，还会导致患者的病程边长，患者自身的胰岛素β细胞甚至还会出现减退现象加快的主要情况，进而减少胰岛素的实际分泌情况[7]。
在血液生化检验之中，利用对于患者空腹血糖展开测定能够进一步了解研究对象的基础胰岛素基本分泌功能，空腹血糖主要表示患者一种动态平衡的结果。患者餐后2h血糖测定可以反映出人体胰岛素β细胞储备基本功能的主要指标，也就是进食之后食物刺激人体的β细胞分泌胰岛素的基础能力。换言之，就是人体快速处理血糖的主要能力。人们在餐后血糖不仅会表示血糖控制程度的好坏，而且，人们在餐后血糖值越高则表示心脑血管疾病出现几率就越大。
糖尿病属于临床中代谢紊乱综合征，会表示人体血糖逐渐升高，还会伴随着血脂代谢异常等现象，这将一起构成糖尿病慢性并发症的主要危险因素。
人们处于健康状态之时假如摄入很多葡萄糖，那么其血糖浓度就会出现暂时性而且是轻度的上升，在餐后2h就能够恢复到正常水平值，这属于人体的一种耐糖现象。一个健康的人正常值：空腹血糖值为3.9-6.1mmo/L。血糖在口服葡萄糖半小时到一小时可以达到峰值，峰值在小于8.89mmo/L，2h之后血糖就会小于7.8mmo/L，3h之后血糖值就可以恢复到正常状态[8]。但是，糖尿病患者因为自身机体代谢紊乱，当患者摄入葡萄糖之后就会出现明显升高情况。而且不能够在餐后2h恢复到正常水平值。利用葡萄糖耐量进行糖尿病患者的试验，在临床中具有很高诊断价值。在临床诊断中，针对空腹血糖正常或者是可疑升高，还有餐后2h血糖可疑升高等可疑出现糖尿病患者，都需要考虑通过葡萄糖耐量来展开临床诊断。但是，要知道一点葡萄糖耐量试验不可以评估于糖尿病患者的病情控制情况。
人体之内的血糖水平会在很大程度上影响患者的日常饮食、运动量以及情绪和药物使用量，进而会导致患者出现情绪波动。所以，进行血液生化检验只可以反映出患者在采血阶段的血糖水平值，并不可以全面反映出患者在采血之前一段时间之内的平均血糖水平值。通过本文调查分析发现观察组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、葡萄糖耐受量、甘油三酯、总胆固醇以及糖化血红蛋白值都优于对照组患者，观察组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、葡萄糖耐受量、总胆固醇、甘油三酯以及糖化血红蛋白值分别为：9.79±1.39、11.92±1.28、10.37±0.89、9.82±1.29、2.42±1.23、9.56±0.44；对照组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、葡萄糖耐受量、总胆固醇、甘油三酯以及糖化血红蛋白值分别为：5.29±0.69、6.55±0.52、6.87±1.47、5.64±0.49、1.11±0.49、5.26±0.27；T值为：20.5046、27.4839、14.4020、21.4193、6.9963、58.8986。二者之间差异显著，对比有意义（P＜0.05）。
总而言之，血液生化检验在临床糖尿病诊断中的应用具有良好应用价值，在临床之中值得被推广。
参考文献：
[1]李玉源. 血液生化检验在临床糖尿病诊断中的应用价值[J]. 中国社区医师,2021,37(19):113-114.
[2]陈赟,方松林. 血液生化检验在糖尿病诊疗中的临床价值和安全性分析[J]. 中外医疗,2021,40(16):189-191.
[3]刘婷婷. 血液生化检验在糖尿病诊疗中的临床应用分析[J]. 糖尿病新世界,2021,24(03):66-68.
[4]石慧. 在糖尿病诊疗中血液生化检验的临床应用和价值观察[J]. 中国社区医师,2020,36(36):116-117.
[5]栾建伟. 血液生化检验在临床糖尿病诊断中的应用价值[J]. 中国医疗器械信息,2019,25(22):41-42.
[6]苏小杰,苏炳森. 血液生化检验在临床糖尿病诊断中的应用价值[J]. 中国实用医药,2019,14(18):62-63.
[7]葛妍妍. 血液生化检验指标在临床糖尿病诊断中应用的价值[J]. 中国农村卫生,2018,(19):28-29.
[8]孙春琼. 血液生化检验在临床糖尿病诊断中的应用价值[J]. 中国继续医学教育,2016,8(26):61-62.

-全文完-