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探讨喜炎平联合单磷酸阿糖腺苷治疗小儿手足口病的效果观察及有效率影响

【摘要】目的 观察喜炎平联合单磷酸阿糖腺苷治疗小儿手足口病的临床效果和有效率影响。方法 选取本院2018年1月－2019年1月期间收治的80例患者进行此次研究，按照数字表法将所有患者均分为常规组和治疗组两组，各40例。治疗组患者进行喜炎平联合单磷酸阿糖腺苷治疗，常规组患者仅进行单磷酸阿糖腺苷治疗，对两组患者的并发症发生率和临床效率进行对比。结果 治疗组患者经过治疗后总有效率97.5%明显高于常规患者的80%，并且前者患者的并发症发生率为 5.26%，明显低于后者的20%，经对比，具有统计学意义（P<0.05）。结论 应用喜炎平联合单磷酸阿糖腺苷对小儿手足口病进行治疗，临床效果更加确切，并且治疗的整体安全性也比较高，降低了并发症的发生率，值得在临床上应用和推广。
【关键词】喜炎平；单磷酸阿糖腺苷；小儿手足口病
[Abstract] Objective To observe the clinical effect and effective rate of Xiyanping combined with adenosine monophosphate in the treatment of hand foot and mouth disease in children. Methods 80 patients treated in our hospital from January 2018 to January 2019 were selected for this study. According to the digital table method, all patients were pided into routine group and treatment group, with 40 cases in each group. The patients in the treatment group were treated with Xiyanping combined with adenosine monophosphate, and the patients in the conventional group were only treated with adenosine monophosphate. The incidence of complications and clinical efficiency of the two groups were compared. Results the total effective rate of the treatment group was 97.5%, which was significantly higher than 80% of the conventional patients, and the complication rate of the former was 5.26%, which was significantly lower than 20% of the latter (P < 0.05). Conclusion the clinical effect of Xiyanping combined with adenosine monophosphate in the treatment of children's hand, foot and mouth disease is more accurate, the overall safety of the treatment is also relatively high, and the incidence of complications is reduced. It is worthy of clinical application and promotion.
[Key words] Xi Yanping; Adenosine arabinoside monophosphate; Hand foot mouth disease in children
由于儿童的抵抗力比较弱，所以他们在日常的生活中非常容易受到感染【1】。小儿手足口病就是比较常见的儿科疾病，如果不对其进行有效治疗，就会对他们的身体健康和生活质量带来影响【2】。因此，需要结合患儿的具体情况，科学应用喜炎平联合单磷酸阿糖腺苷这种方式对患儿进行治疗，减少其他并发症的发生，从而进一步提高小儿手足口病的治疗效果。
1 资料和方法
1.1临床资料
选取本院2018年1月－2019年1月期间收治的80例患者进行此次研究，按照数字表法将所有患者均分为常规组和治疗组两组，各40例。常规组男性患者与女性患者的比例为23：17；年龄10-50个月，平均年龄为（30.96±1.88）个月；发病到接受治疗的时间2-5个小时，平均（2.99±0.36）小时。治疗组男性患者为24例，女性患者为26例；年龄12-55个月，平均年龄为（32.61±1.06）岁；发病到接受治疗的时间1-6个小时，平均（3.28±0.12）小时。两组上述基线资料对比上未呈现出统计学意义（
P＞0.05），具有比较价值。
1.2方法
给予两组患儿进行隔离消毒处理，主要是为了预防交叉感染的发生。同时，还要做好口腔护理工作，全面监测患儿的生命体征。然后在此基础上给予常规组患儿单独应用单磷酸阿糖腺苷（广东省药物研究所制药厂 ，国药准字Ｈ10970335）治疗，给药方式为静脉注射，控制其剂量为5-10mg／ kg ，每天1次。治疗组患儿进行喜炎平与单磷酸阿糖腺苷治疗，单磷酸阿糖腺苷的应用与常规组一样。然后在此基础上加用喜炎平（江西青峰药业公司生产， 药物标准为Z20026249），每天1次，控制每次的剂量在5到10 mg/kg之间。上述两组治疗方式都将每5天作为一个疗程。
1.3观察指标
观察两组患儿的治疗效果，主要分为：显效，在用药后患儿的临床症状已经消失；有效，患儿在的用药后基本症状已经得到了明显改善；无效，患儿在用药后基本症状没有变化，或者加重。分析两组患儿口腔溃疡、发热和感染等并发症发生情况，
1.4 统计学分析
录入SPSS17.0软件进行统计处理，（P＜0.05）时具有统计学意义。
2 结果
2.1对比两组的治疗效果
经治疗后，常规组治疗的总有率为80%显著低于实验组的97.5%，组间比较存在显著性差异（P＜0.05）具有统计学意义。详见表1：
表 1 两组的治疗效果对比[n(%)]
组别
例数
显效
有效
无效
有效率
治疗组
40
26
13
1
97.50
常规组
40
22
10
8
80.00

7.011
P

0.008
2.2比较两组并发症发生率
常规组在治疗干预后，出现口腔溃疡、感染和发热等并发症的几率为 5.26%，明显低于对照组的20%，差异明显有统计学意义（P＜0.05）。如表2所示：
表2 两组并发症发生率对比[n(%)]
组别
例数
口腔溃疡
感染
发热
不良反应发生率
治疗组
40
1
0
1
5.26
常规组
40
4
2
1
20.00

4.702
P

0.030
3 讨论
现如今，小儿手足口病的发病率越来越高，其已经成为临床上比较常见的小儿疾病，具有一定的传染性。如果不对其进行有效控制和处理，就会对患儿的身心健康带来影响【3】。因此，要结合患儿的实际情况对他们进行治疗干预。在我国医学技术不断发展的背景下，各种新型的药物在小儿手足口病的治疗中得到了有效应用，所以说如何采取有效的治疗方案缩短此疾病的愈合时间，提高临床治疗效果是非常重要的。
医学研究发现，单磷酸阿糖腺苷是一种抗DNA病毒药，其可以能够与病毒 DNA竞争，对病毒的合成过程带来影响，进而在此基础上起到更好地治疗效果【4】。如果将喜炎平联合单磷酸阿糖腺苷这种方式应用到小儿手足口病治疗中，能够起到非常强的双重抗细菌效果。
再加上，这种治疗方式的抗病毒作用比较强，对细菌内毒素所引起的发热具有非常强的解热效果，可以促进发热这种症状的消退，并且其作用还可以维持在４小时以上【5】。同时，此的治疗方式还能够抑制病毒ＤＮＡ和ＲＮＡ的复制，进而不断加速细菌的凋亡，在此基础上降低细菌活性【6】。所以说这种方式在临床治疗过程中的有效应用，能够在改善患儿基本疾病症状情况的同时，提高整体的临床治疗效果，从而为患儿的健康发育提供条件。
综上所述，在临床上对小儿手足口病进行喜炎平联合单磷酸阿糖腺苷治疗，能够改善患儿的基本情况，提高临床效果，降低其他并发症的发生，具有临床推广价值。
参考文献： 
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