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《社区护理学》思考题答案(第7章).doc

1、第7章 社区中老年人的保健1.结合中国社区保健现状,谈谈你对社区老年人保健的看法。答:中国社区保健现状:目前,中国已建成社区卫生服务中心5 000多个,社区卫生服务站近18 000个,从事社区卫生工作的卫生技术人员达26万人。全国各地社区卫生服务工作均已开展。社区的大部分工作,如社区保健服务、健康教育、用药指导、饮食指导、社区康复等都是由护士来完成的,其服务对象主要是个人,而且以老年人为主,目前较少考虑到家庭、群体和社区等方面。针对中国老龄化的现状,老年人是社区保健的重点,针对老年人的社区保健工作应进一步发展和完善,具体可体现在以下几个方面。(1)注重老年人健康促进和生活质量的提高:不应该将只

2、局限于老年人疾病的防治,而应该通过生活和康复指导,提高老年人的生活质量。(2)加强心理和精神方面的干预:社区卫生人员应该提高个人在心理和精神护理方面的知识和技巧,增强与老年人的沟通,解决他们在心理和精神方面存在的问题。(3)增强各部分之间的合作:老年人经常会面临意外伤害或急重症病情,需要及时抢救和处理,这就需要社区卫生机构与本地区各相关机构建立协调、畅通的沟通机制,以便快速有效应对老年人所面临的急性事件。2.你认为社区中年人保健的重点是什么?答:社区中年人保健的重点包括以下几方面:健康教育、合理膳食、工作与休息、体育锻炼、自我检查、定期健康体检、讲究心理卫生及正确面对更年期。3.老年人常见的身

3、心健康问题及其相应的保健措施有哪些?答:老年人常见躯体健康问题包括与感知、活动、睡眠、进食、排泄、服药有关的问题。保健措施有:积极治疗引起视力障碍的眼病及其他各种原发病;通过各种措施延缓听力进一步下降,并适当应用人工听觉装置来提高听力;顽固性瘙痒应先找出病因,系统疾病引起的瘙痒应积极治疗原发病,单纯性皮肤瘙痒以预防和皮肤保健为主。通过积极预防和跌倒后的正确处理,有效减少跌倒的次数,减轻损伤的严重程度;对于长期卧床的老年人,应在治疗原发病的基础上,进行康复训练,预防并发症的发生,争取早日下床。采用综合措施来改善老年人的睡眠质量。均衡营养膳食,适当限制热量的摄入,保证足够的优质蛋白质的摄入;发生噎

4、呛时要紧急抢救;通过进食指导和吞咽功能训练等方法预防噎呛。功能性便秘主要采取综合性方法进行干预;个体化综合处理尿失禁问题。做好正确的用药的指导,提高老人服药的依从性。老年人常见心理社会问题包括焦虑症、抑郁症、疑病症、孤独感、自我意识障碍。维护和促进老年人心理健康的措施有:改变个人认知;注重日常心理保健;增强社会支持。4.案例分析:患者,女,68岁,患骨质疏松5年,家住三楼。某日早晨因急于追赶上学的孙子,在下楼时不慎一脚踩空跌倒在地,臀部先着地,当时便疼痛不能站立,更不能行走,待家属将其送至医院后,医生查体发现患者髋关节部位肿胀,下肢短缩、屈曲和内收畸形,X线检查结果显示,患者股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折。思考:该患者跌倒的原因有哪些?针对该患者的情况,社区护士应如何做好社区保健工作?答:患者跌倒的原因主要有相关疾病(患骨质疏松5年)、环境(家住三楼)、速度过快(急于追赶)。社区护士应从以下两方面开展社区保健工作:患者骨折恢复期的护理指导;针对原因,预防跌倒再次发生。

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