死因链模板.doc

死因链正确编码错误编码编码说明传染性疾病a. 肝性脑病 (K72.9)b. 肝硬化 (K74.1)c. 乙肝 (B18.1)乙肝 B18.1肝硬化 K74.1a. 结核(A16.9)b. 艾滋病病毒(B20.3)HIV病造成的分支杆菌感染 B20.0结核 A16.9a. 肺纤维化(J84.1)b. 肺结核(A16.2) 10年呼吸道结核病的后遗症 B90.9肺纤维化 J84.1 肺结核 A16.2鉴于“肺纤维化”是由于“肺结核的后遗症”所引起，故将根本死因修饰为肺结核的后遗症。a. 脑膜炎(G04.9)b. 结核(A16.9)结核性脑膜炎 A17.0结核 A16.9可以通过索引把两个诊断的内容结合起来，形成更特异的诊断及编码。肿瘤a. 乳腺癌 C50.9b. 肾癌 C64独立(原发)多个部位恶性肿瘤 C97肾癌 C64乳腺癌 C50.9根据对肿瘤的说明，不同系统的一个恶性肿瘤由于另一个恶性肿瘤引起是很不可能的。a. 急性心肌梗死(I21.9)b. 左支气管肺癌(C34.0)c. 高血压3期(I10)左支气管肺癌 C34.0高血压 I10急性心肌梗死I21.9根据对肿瘤的说明J，“急性心肌梗死”可以被接受为由于一种恶性肿瘤所引起。a. 肝癌(C22.9)b. 乙肝(B18.9)肝癌 C22.9乙肝 B18.9除了“人免疫缺陷病毒HIV病”以外,没有一种传染病或寄生虫病能被接受为恶性肿瘤的原因。 a. 脑出血(I61.9)b. 肾盂肾炎(N12)c. 前列腺腺瘤(D29.1)前列腺腺瘤 D29.1脑出血 I61.9肾盂肾炎 N12“脑出血”可以被接受为由于肿瘤所引起。a. 偏瘫 (G81.9)b. 脑出血 (I61.9)c. 急性粒-单核细胞白血病 (C92.5)急性粒-单核细胞白血病 C92.5脑出血 (I61.9)恶性肿瘤引起急性或终末期循环系统疾病应被作为可能的顺序加以接受。 循环系统疾病a. 急性心肌梗死(I21.9)b. 高血压( I10)急性心肌梗死 I21.9高血压( I10)高血压伴有提及I20-I25 (缺血性心脏病)，编码到I20-I25a. 蛛网膜下腔出血 (I60.9)b. 高血压(I10)蛛网膜下腔出血（I60.9）高血压(I10)高血压伴有提及I60-I69 (脑血管病), 编码到I60-I69a. 慢性心肌炎(I51.4)b. 急性心肌炎(I40.9)急性心肌炎 I40.9慢性心肌炎(I51.4)同一种病由于急性逐渐引起慢性者选择急性情况。a. 心源性休克(R57)b. 急性心梗(I21.9)c. 冠心病(I25.1)急性心梗(I21.9)冠心病(I25.1)慢性缺血性心脏病伴有提及I21.- (急性心肌梗死)，编码到 I21.-a. 脑出血(I61.9)糖尿病 E14.9脑出血 I61.9本例根据注释2,“脑出血”可以是b. 糖尿病(E14.9)“糖尿病”的后果，故追溯到“糖尿病”。a. 脑出血(I61.9)b. 糖尿病(E14.9)脑出血 I61.9糖尿病 E14.9本例根据报告内容的位置，“脑出血”不是由“糖尿病”所引起，因此不能追溯到“糖尿病”。a. 心功能不全(I50.9)b. 心律失常(I49.9)c. 冠心病(I25.1) 冠心病 I25.1心律失常 I49.9心功能不全 I50.9a.尿毒症(N19)b.高血压(I10)高血压肾脏病伴有肾衰竭 I12.0尿毒症(N19)高血压(I10)高血压伴有提及N19 (肾衰竭)，编码到I12.-,I12.0高血压肾脏病伴有肾衰竭a. 肾功能不全(N19)b. 代谢性酸中毒(E87.2)c. 高血压(I10) 高血压肾脏病伴有肾衰竭 I12.0肾功能不全(N19)a. 脑卒中(I64)b. 双下肢动脉硬化闭锁症(I70.2) 脑卒中(I64)双下肢动脉硬化闭锁症(I70.2)I70.- 动脉硬化伴有提及I60-I69 (脑血管病), 编码到I60-I69 a. 心源性休克(R57)b. 急性心梗(I21.9)c. 冠心病(I25.1) 急性心梗(I21.9)冠心病(I25.1)I25.-慢性缺血性心脏病伴有提及I21.- (急性心肌梗死)，编码到 I21.-a. 脑内出血，未特指（I61.9）2年脑内出血后遗症（I69.1）脑内出血，未特指（I61.9）脑出血、脑梗死、中风等，超过一年，编码为后遗症。a. 脑梗死，未特指（I63.9）2年脑梗死后遗症（I69.3）脑梗死，未特指（I63.9）同上泌尿系统疾病a. 慢性肾炎(N03.9) b. 急性肾炎 (N00.9) 慢性肾炎 N03.9急性肾炎 N00.9按照总原则应选“急性肾炎”，但在注释1中提及：N00.- 急性肾炎综合征， 当报告为 N03.- (慢性肾炎综合征)的初始前因时：编码到 N03.- 呼吸系统疾病c. 呼吸循环衰竭 (J96.9)d. 肺心病(I27.9)e. 慢支(J42)慢支 J42肺心病 I27.9因“肺心病”导致死亡者应继续追溯更早的原因，在我国绝大多数肺心病的起因是慢性呼吸系统疾病。a. 肺心病(I27.9)b. 肺气肿(J43.9)c. 慢支(J42)慢阻肺 J44.8慢支 J42肺心病 I27.9J42未特指的慢性支气管炎伴有提及43.- (肺气肿)，编码到J44.- . J44.8其他特指的慢阻肺病a. 呼吸循环衰竭(J96.9) b. 肺心病(I27.9)c. 肺气肿(J43.9) 肺气肿 J43.9肺心病 I27.9因“肺心病”导致死亡者应继续追溯更早的原因，在我国绝大多数肺心病的起因是慢性呼吸系统疾病。营养代谢疾病a. 双肺感染(J98.4) b. 糖尿病肾病(E14.2)c. II型糖尿病(E11.9)II型糖尿病，伴有肾脏并发症E11.2II型糖尿（E11.9）双肺感染(J98.4) 意外伤害a. 冻死(T35.7)b. 老年性痴呆 (F03)意外冻死 X31.9老年性痴呆 F03S00-T98不用于根本死因编码。需追溯到损伤外因“意外冻死”。意外事故(V01-X59)不应接受为“由于”在这一章以外的任何其他原因所引起。a. 颅脑外伤 (S06.9)b. 癫癎大发作(G40.6)癫癎大发作(G40.6)意外损伤 X59.9S00-T98不用于根本死因编码。需追溯到损伤外因。意外事故(V01-X59)不应接受为“由于”在这一章以外的任何其他原因所引起。除外：由于癫癎所引起(G40-G41) a. 失血性休克 (R57.1)b. 在马路上与面包车相撞 (V03.1)c. 癫癎大发作 (G40.6)癫癎大发作 G40.6在马路上与面包车相撞 (V03.1)同上a. 坠积性肺炎(J18.2)b. 股骨颈骨折(S72.0) 3年c. 在家意外跌倒(W19.0) 3 年在家意外跌倒的后遗症 Y86在家意外跌倒W19.0要选外部原因，由于发生的时间已经超过3年，因此要按照“意外跌倒的后遗症”编码。a. 窒息(T71)b. 新生儿在床上意外 被厚被子盖住(W75.0)床上意外窒息 W75.0窒息 R09.0 / T71新生儿窒息 P21.9a. 窒息(T71)b. 在海中游泳淹死(W69.8)在海中游泳淹死 W69.8窒息 R09.0淹溺 T75.1a. 创伤性脑疝(S06.8)b. 小货车与行人碰撞的交通事故 (V03.1)小货车与行人碰撞的交通事故 V03.1创伤性脑疝 S06.8a. 颅骨骨折 (S02.9) b. 不慎摔倒 (W01.9)c. 高血压 (I10) 在同一平面上摔倒 W01.9高血压 (I10)虽有高血压，但不能假定是因发病而跌倒的。a. 脑出血(S06.9) b. 不慎摔倒 (W01.9)不慎摔(W01.9)脑出血（I61.9）举例中脑出血是由于跌倒引起的外伤性脑出血， I61.9为脑血管疾病引起的脑出血，疾病发生原因不同。神经系统a. 老年性痴呆(F03)b. 老年脑变性(G31.1) 老年脑变性 G31.1老年性痴呆 F03以上举例为常见错误举例，具体填报需根据调查记录及医生填卡进行报告。另外，疾病编码需根据实际情况检索，并非直接使用举例中编码。 （注：文档可能无法思考全面，请浏览后下载，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注）