M320流行病学1-4作业及答案.doc

4-1
1. 流行病学研究内容的三个层次是（          ）。B)疾病、伤害、健康
2. 以下哪一个不是流行病学的特征（         ）。E)以治疗疾病为主的特征
3. 流行病学主要用于以下哪些方面？（         ）E)以上都对
4. 流行病学的研究范围是（         ）。E)各种疾病、伤害和健康状态
5. 流行病学的定义可以概括为（             ）。
C)研究人群中疾病与健康状况分布及其影响因素，并研究如何防制疾病及促进健康的策略和措施的科学
6. 流行病学中的群体是指（          ）。C)在一定范围内的人群
7. 患病率通常用来表示（          ）。B)病程长的慢性病的发生或流行情况
8. 2002年11月至2003年6月初，我国发生了严重急性呼吸综合征(SARS)流行，SARS病死率是根据以下哪些数据计算出的（           ）。D)全部确诊患者中因该病死亡者的比例
9. 关于某病病死率和死亡率的叙述，正确的是（          ）。
D)某病死亡率反映疾病对人群的危害程度，而病死率反映疾病的严重程度
10. 发病率与患病率有相同之处，又有差异，因而常易混淆，下列哪种说法不正确（          ）。
C)计算患病率时，其分子不应包括在研究期间或时点之前已经发病的病例
11. 一种新疗法只能延缓死亡，但不能治愈疾病，以下哪种情况将会发生（          ）。
B)该病患病率增加
12. 发病率的分子是一定期间内某暴露人口中某病的（          ）。A)新发病例数
13. 疾病的三间分布是指（          ）。B)时间分布、地区分布、人群分布
14. 现况研究样本量大小受哪些因素影响？（            ）E)以上都是
15. 以下符合生态学研究的特点是（            ）。
B)群体水平上研究暴露和疾病之间的关系
16. 抽样调查的特点不包括（           ）。A)样本量小容易发现遗漏
17. 以下哪项无法通过现况研究实现？（          ）
A)掌握目标群体某疾病的发病率及其分布状态
18. 为研究某电镀厂附近地区人群慢性镉中毒的患病率及其分布特点，在该电镀厂排放污水河流下游的5个村庄进行调查，每个村子个选区在当地居住5年以上，无职业性镉接触史的居民约200人，进行体检并填写健康调查问卷。此种研究属于（            ）。B)现况研究
19. 一项调查收集了当地哮喘疾病频率资料，并从有关部门获取了该年度空气质量监测数据，欲做哮喘患病与空气质量关系研究，应采用那种研究设计方法（          ）。D)生态学研究
20. 以下描述属于普查优点的是（          ）。E)确定调查对象比较简单
21. 下列关于现况研究优点的描述正确的是（         ）。
B)调查时可以同时测量多种因素
22. 描述性研究具有以下哪项特征？（          ）
D)描述疾病分布的特点，可以提供疾病的病因线索

4-2
1. 一个队列研究得到了下列率：全体男医生肺癌的发病率为0.94‰，所有吸烟男医生的发病率为1.30‰，非吸烟男医生的发病率0.07‰。根据此资料：PAR％为（          ）。A)93％
2. 一个队列研究得到了下列率：全体男医生肺癌的发病率为0.94‰，所有吸烟男医生的发病率为1.30‰，非吸烟男医生的发病率0.07‰。根据此资料：AR值为（         ）。C)1.23
3. 一个队列研究得到了下列率：全体男医生肺癌的发病率为0.94‰，所有吸烟男医生的发病率为1.30‰，非吸烟男医生的发病率0.07‰。根据此资料：RR值为（          ）。 D)18.57
4. 关于人年的说法哪种是正确的？（         ）B)二个人暴露于研究因素半年为1人年
5. 队列研究的分组依据是（          ）。B)是否暴露于所研究因素
6. 在队列研究中，对关联强度进行统计学检验的无效假设是（          ）。B)RR=1
7. 前瞻性队列研究与回顾性队列研究的主要不同点在于（        ）。
B)前者研究对象进入队列的时间是即时的，后者为过去的
8. 特异危险度是（          ）。B)暴露组的发病率或死亡率与未暴露组的率之差
9. 队列研究的最大的优点是（            ）。C)因果现象发生的时间顺序合理
10. 如果A病的特异危险度大于B病的特异危险度，那么可以认为：（          ）。
B)去除暴露因素后，减少的A病病例数将会多于减少的B病病例数
11. 下列哪种偏倚只可能出现在队列研究中而不会出现在病例对照研究中？ （         ）
B)失访偏倚
12. 相对危险度（         ）。D)比特异危险度更具有病因学意义
13. 队列研究的主要目的是（           ）。
B)探讨暴露组与非暴露组的发病情况及其差别，并验证病因假说
14. 为了评估高血压在2型糖尿病合并肾病中的作用。回顾性分析了按年龄、性别、种族、居住地匹配的两组2型糖尿病患者，其中1组为非蛋白尿组（尿蛋白<300mg/24h，n=106），另1组为蛋白尿组（尿蛋白≥500mg/24h，n=106）。回顾性分析了出现蛋白尿之前高血压的患病情况，分析显示：高血压与蛋白尿的比值比（OR）及其95%的可信区间为2.00（1.17～3.43）。正确的结论是（         ）。
A)高血压可增加蛋白尿发生的危险，高血压是蛋白尿发生的危险因素
15. 在一项病例对照研究中，计算出某研究因素的OR值的95%的可信区间为0.3-0.75, 那么该研究因素可能为（           ）。B)保护因素
16. 在吸烟与胃癌的病例对照研究中，如果对照组中选入过多的胃溃疡病人，可能会（          ）。D)低估OR值
17. 有人在1982－1984年进行了一次有关食管癌的病例对照研究。病例为1982年2月到1984年5月在某市级医院诊断的男性食管癌病人，对照是从人群选取的样本。对两组研究对象都进行访问调查，询问了有关饮食等方面的情况，其中包括饮酒情况。则饮酒与食管癌关系的OR值为（            ）。
B)5.64
18. 选择100例肺癌患者和200例对照进行吸烟与肺癌关系的病例对照研究，调查发现100例患者中有50人吸烟，200例对照中也有50人吸烟。估计肺癌与吸烟的相对危险度是（           ）。
D)3.0
19. 病例对照研究中，比值比（OR）的含义是（           ）。
C)病例组的暴露比值与对照组的暴露比值之比
20. 在某些情况下，用病例对照研究方法估计暴露和疾病的联系可能比队列研究方法更好，其原因是（           ）。C)适于研究罕见病
21. 病例对照研究中，下列哪组病例最佳?            ）C)新发病例
22. 比值比主要应用于（           ）。C)病例对照研究
23. 就大多数病例对照研究而言，它们不具备下列那种特点？（           ）
C)可计算发病率
24. 以医院为基础的病例对照研究，最常见的偏倚是（           ）。D)选择偏倚

4-3
1. 确定两个变量之间的联系是否为因果联系的必要条件是（          ）。
C)原因变量先于结果变量
2. 下列哪一项不是病因推断的标准（         ）。C)致病因素与疾病的相关性很高
3. 下列哪项研究通常用于建立病因假说？（           ）A)描述性研究
4. 流行病学三角包含的因素是（          ）。C)宿主、环境和病因
5. 静脉注射吸毒是艾滋病病毒感染的（          ）。D)不充分且不必要病因
6. 现代流行病学中病因的定义为（          ）。C)使疾病发生概率或风险升高的因素
7. 为观察流感减毒活疫苗的流行病学效果，获得如下结果： 该疫苗的效果指数是（          ）。C)10
8. 为观察流感减毒活疫苗的流行病学效果，获得如下结果： 该疫苗的保护率是（       ）。D)90%
9. 随机选择2岁组儿童1000名进行免疫接种预防某病的试验，观察了10年，结果表明80%的免疫接种者未得病，由此，研究者认为（          ）。D)不能下结论，因为未设对照组
10. 脊髓灰质炎活疫苗试验结果表明：接种疫苗组儿童脊髓灰质炎的发病率是16/10万，接受安慰剂组儿童的发病率是57/10万，因此该疫苗的保护率是（           ）。C)72%
11. 下列哪项属于流行病学实验研究的优点？（           ）
C)可平衡和控制两组的混杂因素，提高两组的可比性
12. 流行病学实验是指（          ）。
B)将人群随机分为实验和对照两组，以研究者所控制的措施给予实验组的人群之后，随访并比较两组人群的结果，以判断措施效果的研究方法
13. 对一种疫苗的效果进行双盲研究，是指（          ）。
A)观察者和受试者都不知道哪些受试者接受疫苗，哪些受试者接受安慰剂
14. 流行病学实验中研究对象的随机分组是为了（           ）。
D)平衡实验组和对照组已知和未知的混杂因素
15. 流行病学实验采用盲法的目的（          ）。C)减少偏倚
16. 流行病学实验研究中，研究对象是否服从实验设计安排，并坚持合作到底，我们称之为（           ）。D)依从性
17. 流行病学实验研究的研究人群应是（          ）。
C)来自于同一总体的一组干预人群和一组非干预人群
18. 流行病学现场试验在选择研究对象时，下列哪条是错误的？（         ）
C)选择预期发病率较低的人群作为实验研究对象
19. 流行病学实验研究的主要优点是（           ）。
C)实施随机试验，可以提高干预组与对照组的可比性
20. 下列哪项试验不属于流行病学实验研究？（          ）B)观察试验
21. 流行病学实验不具备以下哪个特征?？（             ）
D)运用危险度的分析与评价
22. 一项糖尿病筛检试验的结果如下： 串联试验的特异度是（            ）。C)99.73%
23. 一项糖尿病筛检试验的结果如下： 串联试验的灵敏度是（             ）。B)58.79%
24. 一项糖尿病筛检试验的结果如下： 并联试验的特异度是（            ）。A)99.45%
25. 一项糖尿病筛检试验的结果如下： 并联试验的灵敏度是（           ）。E)82.41%
26. 一项糖尿病筛检试验的结果如下： 尿糖试验的特异度是（            ）。D)99.59%
27. 一项糖尿病筛检试验的结果如下： 尿糖试验的灵敏度是（           ）。C)65.83%
28. 一项糖尿病筛检试验的结果如下： 血糖试验的特异度是（            ）。B)99.8%
29. 一项糖尿病筛检试验的结果如下： 血糖试验的灵敏度是（           ）。A)75.38%
30. 一种筛检乳腺癌的试验应用于已知病理检查证实的乳腺癌患者400人和未患乳腺癌者400人。结果患癌组有100例阳性，未患癌组有50例阳性。该试验的阳性预测值为（           ）。
C)100/150
31. 一种筛检乳腺癌的试验应用于已知病理检查证实的乳腺癌患者400人和未患乳腺癌者400人。结果患癌组有100例阳性，未患癌组有50例阳性。该试验的灵敏度为（         ）。A)100/400
32. 一种筛检乳腺癌的试验应用于已知病理检查证实的乳腺癌患者400人和未患乳腺癌者400人。结果患癌组有100例阳性，未患癌组有50例阳性。该试验的特异度为（          ）。B)350/400
33. 评价一项筛检试验测量值和实际值符合的程度称为（           ）。B)真实性
34. 筛检适用于（        ）。D)早期诊断可改善预后的疾病
35. 对漏诊后果严重的疾病，要求筛检试验（         ）。A)灵敏度高
36. 为提高筛检试验的特异度，可采用（           ）。B)串联试验
37. 关于筛检的应用正确的是（           ）。
A)在表面健康的人群中发现可疑的肺结核患者
38. 已知某筛检试验的灵敏度和特异度，用该试验筛检两个人群，其中甲人群的患病率为10%，乙人群为1%，下述哪项是正确的？（         ）
D)甲人群的阳性结果中假阳性者的比例比乙人群的低

4-4
1. 以下哪种研究方法不存在偏倚问题？（           ）
E)所有流行病学研究方法都存在偏倚问题
2. 下列哪个不属于队列研究偏倚控制的内容？（            ）B)入院率偏倚的控制
3. 以下哪个因素不是产生偏倚的因素？（            ）E)调查样本大小
4. 流行病学实验研究偏倚控制不应包括下列哪一条？（            ）
D)为减少不依从，应多选择新发病例
5. 下列哪种偏倚不是病例对照研究中的偏倚？（         ）D)失访偏倚
6. 在流行病学研究中，混杂变量必须与下列哪些因素有关？（           ）
E)与疾病和暴露因素都有关
7. 流行病学中的偏倚分为（           ）。C)选择偏倚，混杂偏倚，信息偏倚
8. 流行病学中的偏倚是指（            ）。B)系统误差
9. 下列哪种属于三级预防（           ）。E)康复治疗
10. 在某地的高危人群中定时进行HIV抗体筛检来了解艾滋病的流行状况属于（            E)哨点监测
11. 我国以实验室为基础的监测系统是（           ）。E)流行性感冒监测系统
12. 我国定期开展的传染病漏报调查属于（             ）。E)主动监测
13. 预防和控制疾病的工作主要包括（            ）。E)A+B+C
14. 疾病监测的目的是（           ）。A)预防和控制疾病
15. 根据疾病监测的定义，下面不正确的说法是（         ）。B)疾病监测用来确定病因
16. 下列疾病中适宜开展二级预防的是（          ）。D)宫颈癌
17. 常规传染病报告属于（           ）。B)被动监测
18. 下列哪种方法为各国实现“人人享有卫生保健”这个战略目标的重要支柱，并且可以有效解决医药费用的上升（            ）。E)健康教育
19. 下列哪种为第一级预防？（           ）A)遗传咨询