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PICC相关试题
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一、 单选题
1、、一般患者置管前准备 规格的贴膜最为合适（ ）
A、6cm×8cm B、10cm×12cm C、8cm×12cm
D、7cm×9cm E、10cm×9cm
2、透明敷料之下放置纱布敷料应每（ ）更换一次。
A.2天 B.3天 C.5天 D.7天 E.12小时
3、前端开口式的PICC应使用（ ）单位/毫升的肝素封管液封管。
A.3 B.5 C.10 D.100 E.200
4、三向瓣膜PICC冲管、封管正确描述是（ ）
A、NS先脉冲式、正压冲管，然后留2ml左右NS正压封管。
B、NS脉冲冲管+正压冲管交替
C、NS匀速冲洗导管
D、先NS脉冲冲管，后留2ml左右正压封管
E、先NS脉冲冲管，后留2ml左右负压封管
5、什么是PICC? （ ）
A .指经外周静脉穿刺置入中心静脉导管，导管末端的位置位于下腔静脉上1/3或下腔静脉和右心房交界处。
B.指经外周静脉穿刺置入中心静脉导管，导管末端的位置位于上腔静脉上1/3或上腔静脉和右心房交界处。
C.指经外周静脉穿刺置入中心静脉导管，导管末端的位置位于下腔静脉中1/3或下腔静脉和右心房交界处。
D.指经外周静脉穿刺置入中心静脉导管，导管末端的位置位于上腔静脉下1/3或上腔静脉和右心房交界处。
E.指经外周静脉穿刺置入中心静脉导管，导管末端的位置位于右心房。
6、PICC尖端理想的位置在（ ）
Ａ．Ｔ４－５间 B. T5-6 C. T6-7 D T7-8 E T6-7
7、以下哪种情况不适合置入PICC导管（ ）
A．长期输液的患者 B．输注致腐性或刺激性药物，如化疗药物、血管活性药物等 C．肠外营养（TPN） D．输注普通液体并小于7天 E.输注高渗、反复抽血和输血者
8、PICC导管末端位于上腔静脉的优点是（ ）
A. 上腔静脉血流量大，能够很快稀释药物浓度
B. 能够避免化疗药物对外周血管的刺激和外渗
C. 保护患者的外周静脉
D. 血管粗、流量速度快，能够快速稀释药物，减少药物对血管内膜的刺激
E. 以上都是
9、PICC置管穿刺的首选静脉是（ ）
A. 锁骨下静脉 B. 肘正中静脉 C. 头静脉 D.贵要静脉 E颈外静脉
10. 若患者容易出汗、穿刺部位有渗出或渗血，优先选择使用（ ）
A. 泡沫敷料 B.透明敷料 C. TSM D纱布敷料. E.藻酸盐敷料
二、多选题
1. 下列关于PICC维护技术的注意事项描述错误的是（ ）
A.应使用小于10ml的注射器冲管给药
B.消毒皮肤和导管后，可用输液胶贴贴于体外导管上替代白色固定翼
C.修剪导管后，导管上的连接器不可重复使用
D.如果换药时不小心将部分导管脱出体外，可严格消毒导管再将其送回至原有长度
E.不能将导管蓝色部分暴露在贴膜外，避免导管损伤后细菌进入体内
2．对PICC置管者更换局部贴膜或敷料时的注意要点有：（ ）
A、自上向下拆除原有贴膜或敷料
B、自下向上拆除原有贴膜或敷料
C、使用酒精彻底消毒局部穿刺点及其导管
D、观察局部穿刺点有无红肿、渗液
E、先酒精后碘伏彻底消毒局部皮肤及导管（至少各消毒3篇），但应防止酒精直接接触导管本身
3. 下列有关PICC导管使用中要求正确的有哪些（ ）
A. 一定要手动正压、脉冲方式冲管，不可依赖静脉重力静滴方式冲管
B. 如果经导管抽血、输血、输注其它粘滞性液体，必须用20ml生理盐水手动正压脉冲式冲管后再接其它液体
C. 经常观察导管滴速，发现滴速减慢时应及时查明原因妥善处理
D. 不能用含有血液和药液混合的盐水冲洗导管
E. CT造影检查时，患者血管差可以经过PICC导管高压注射造影剂
4. PICC置管时为了防止感染必须采取的基本无菌措施有哪些（ ）
A. 操作人员洗手、戴口罩、帽子
B. 穿隔离衣，戴无菌手套，进行无菌操作
C. 患者整臂消毒，臂下垫无菌治疗巾
D. 无菌大单遮盖患者全身
E. 患者病情许可，宜戴口罩、帽子
5. 三向瓣膜式PICC冲管时，对注射器的要求为（ ）
A. 20ml B. 10ml C. 5ml D. 2ml E. 1ml
6.使用透明贴膜的要点包括：（ABD ）
A.无张力垂放 B.敷料中央对准穿刺点 C.双手绷紧皮肤
D.贴膜区域无菌干燥 E.双手绷紧贴膜
7.. PICC患者宣教注意事项：（ ）
A 置管侧上肢做适度、轻轻地握拳、旋腕等活动，但应避免剧烈、过度的活动，尤其是置管24小时内，以免穿刺点出血、导管移位等。
B 应抬高置管侧肢体，促进静脉血回流。
C 应避免置管侧手臂提过重物品、做引体向上、托举哑铃等持重或抬举活动，避免手臂过度外展、旋转、频繁抖动及屈肘运动等，如打球、游泳、开车、洗衣、切菜等。
D 宜避免影响置管侧肢体静脉血回流的操作或情况，如测量血压、静脉穿刺、向置管侧侧卧等； 衣袖及衣袖口不宜过紧
E．当剧烈咳嗽、弯腰时，可将置管侧手臂举高，引起堵管
8.PICC患者宣教正确的是（ ）
A. 应保持穿刺点周围局部皮肤清洁、干燥及贴膜的完整性和密闭性，不应擅自撕下贴膜
B. 当贴膜有卷曲、松动、汗液或潮湿、污染、浸水等情况时，应请专业护士及时更换
C. 可淋浴，但应避免直接淋浴，淋浴前宜用塑料保鲜膜缠绕2-3圈保护好穿刺区域，并在其上下边缘用胶布贴紧保鲜膜
D. 洗浴后若贴膜下有浸水、敷料潮湿等情况，应及时请专业护士更换贴膜或敷料
E 应避免盆浴、泡浴等活动，以免浸泡置管穿刺点周围无菌区，引起导管相关性感染等并发症
9. PICC维护患者注意事项， 包括（ ）
A应在导管留置有效期之前，由拥有PICC置管与维护资质的专业护士拔管，严禁非专业人员拔管；拒绝拔管者签订拒绝拔管同意书
B 治疗期间，非医护人员不应调节PICC滴注速度，输液管内液体不应滴空
C治疗间歇期，应定期到有条件的医院，由专业护士进行导管标准维护；至少维护一次；透明贴膜过敏者，应使用纱布或透气性能更高的敷料，纱布敷料应每天更换
D 应妥善保管好PICC维护手册，每次维护时，应进行维护记录
E 出现任何异常情况，应随时看PICC专科门诊或急诊。
10. PICC带管患者应告知带管风险及出现意外情况如何处理，包括（ ）
A 滴注速度减慢或不滴或导管内回血等 B穿刺点渗液、渗血或出血、血肿、导管脱出、异位、打折、堵塞等 C PICC导管行程范围内局部皮肤组织红、肿或起泡、发热或烧灼感、疼痛、肢体或颈部麻木，穿刺点有分泌物，如脓液，全身畏寒、发热等不适症状。D突发呼吸困难、胸痛、咯血等情况，提示情况危急。E 如果出现导管折断，接头与导管分离，要迅速拽住导管残端，将导管向上反折并固定，立即联系专业医护人员处理；若导管已经缩至体内，应立即用手或止血带在置管侧上肢腋部扎紧，同时应立即联系置管护士