跌倒应急预案演练.doc

山西中医学院第三中医院
跌倒应急演练
一、演练目的
1.考核本科医生、护士对患者突发跌倒的处理应变能力及工作中的相互配合情况。
2.考核本科护士对不良事件上报流程的掌握情况。
3.跌倒的预防、护理措施及应急预案的落实情况。
二、演练形式和内容
演练时间：2017年5月11日
演练内容：值班护士听到病房有声响，立即起身查看，看到患者跌倒在病房床边，值班护士立即奔赴现场查看患者病情，同时呼叫通知医生，将患者移至病床上，测量生命体征，吸氧，建立静脉液路，协助医生对患者进行检查及处理。作为交接班重点，严密观察病情变化，认真填写护理记录单及不良事件上报表，与家属沟通，做好处理及宣教，使病人的伤害降到最低程度。
演练地点：脑病一科
三、 演练工作人员职责
医生未到达之前
李杨护士：听到病房有声响，立即起身查看，奔赴现场对患者进行评估并 检查伤情。
宁昕护士：立即通知值班医生、值班护士及家属，报告护士长，测量生命体征。
张星玲护士：根据患者情况建立有效静脉通道及给予氧气吸入。
医生到达之后
李杨护士：告知医生患者的基本情况，协助医生进行全面检查。
宁昕护士：记录患者的基本情况，处理医生的口头医嘱（口头医嘱需复述一遍核对后方能执行），及时准确记录用药时间、剂量、给药途径。
李杨护士：与宁昕护士共同处置患者的同时，保证病房内正常的医疗护理秩序。
王瑶护士：立即赶到现场与医生，护士进行沟通，分工协作，做好交接班并保证病房内的正常医疗护理秩序。
宁昕护士：患者家属到达后，报告值班医生。安抚患者家属，告知所采取的防跌倒的相关措施，取得家属的配合。
宁昕护士：病情平稳后及时填写护理记录单及不良事件报告单，认真做好交接班。
护理部：考核医护人员对患者发生意外紧急事件时的处理原则及处理流程等。
南莎莎：现场考核护理人员应急处理能力及基本操作。
四、 演练情节
地点：脑病一科病房
患者209-24杜玉泉，男，65 岁，诊断“脑梗死，中风-中经络 气虚血瘀，高血压病二级 “，患者神志清楚，言语含糊，左侧肢体活动麻木无力，头晕，精神差。目前患者为脑梗急性期，暂不控制血压。
听到病房的响动，李杨护士迅速赶到现场。
李杨护士：“喂，大爷，大爷，您醒醒！您哪块不舒服？头疼吗？”
宁昕护士：“韩大夫，南莎莎，星玲，王瑶。。。209患者杜玉泉摔倒了，赶紧过来看一下吧！”
“大爷，我给您测量一下生命体征！看一下瞳孔！ P86次／分，R 23次／分 ，BP136／88mmHg!双侧瞳孔等大等圆，直径约2.5mm!”
南莎莎：“赶快建立静脉通路，先点滴生理盐水，以备抢救！把氧气吸上！”

测量生命体征

建立静脉通路
韩大夫到达
韩世芳大夫：“谁来介绍一下大概情况？”
李杨护士：“韩大夫，刚才病人家属出去打水，患者想小便，在拿尿壶过程中不慎摔倒.
韩世芳大夫：“患者生命体征怎么样？”
宁昕护士：“目前P86次／分，R 23次／分 ，BP136／88mmHg，右侧颞叶有一肿块，少量渗血，您先检查一下 ！

向医师汇报患者摔伤经过
韩世芳大夫：“好的！”
王瑶护士：“我来协助您！”
韩世芳大夫：“大爷，您现在怎么样？叫什么名字?”
“患者目前生命体征、意识、瞳孔较前无明显变化，先让大爷平躺休息，密 切观察病情变化。伤口有少量渗血，纱布按压止血即可！4小时后查头颅螺旋CT!”

为患者处理伤口
宁昕护士: “大爷,您先休息一会，有头痛、头晕或其他不舒服的随时叫我们，呼叫器给您放手边！我们会随时过来看您，请您不必紧张！”
南莎莎：“此患者发生跌倒，病情不稳定，需严密观察，作为重点患者管理，认真交接班！再次告知患者及家属防跌倒的预防措施，必须24小时陪护！”
宁昕护士：“好的！我随后把此次跌倒按不良事件上报护理部！”
模拟交接班
宁昕 王瑶
原因分析
南莎莎：“我科肢体活动不利，言语不利等功能障碍患者较多，且以老年患者居多，跌倒、坠床的风险较大，我们在护理工作中一定要做好风险评估、宣教、告知、预防及护理措施，高风险患者作为重点患者管理，严格交接班，减小安全隐患！针对此患者跌倒，我们来讨论一下具体的原因及整改措施，尽量避免此类事件再次发生！”
宁昕护士：“患者入院诊断为小脑梗死，言语含糊，左侧肢体活动麻木无力，头晕，共济失调，存在跌倒的风险！且陪侍人年龄偏大，精力不足!”
李杨护士: “患者着拖鞋，存在安全隐患！”
张星玲护士：“安全意识薄弱，未意识到跌倒懂得风险及不良后果！家属未做到24小时陪侍！”
王瑶护士：“我们的宣教力度也不够，入院评估跌倒评分未达到高危，但患者确实存在跌倒的风险！”

整改措施
南莎莎：“嗯！那我们应该如何改进呢？”
宁昕护士: “做好入院宣教及评估，提高患者及家属的安全意识，张贴必要的温馨提示，且醒目！”

李杨护士：“做好防护措施，及时将床档拉起！”
张星玲护士：：“鞋子大小要合适，柔软，舒适，不可穿拖鞋行走！必要时使用助行器！”
王瑶护士：“将物品放置易取之处，防止患者因够东西导致跌倒及坠床！且尽量减少障碍物！”
赵晓璐护士：“地面不可湿滑，有积水及时清理，保持光线充足，尤其是卫生间！”
南莎莎：“好的。在以后的工作中我们一定要加强安全管理，落实各项制度及措施！”
患者病情平稳后，值班护士认真填写各种记录单及不良事件上报表（后由南莎莎上报护理部），整理用物。

分析原因，预防跌倒再发生！

五、 考察重点
1.医护人员处理突发事件的应急能力。
2.医护人员对患者跌倒处理流程的掌握情况。
3.医护人员的协调组织能力。
4.护理人员上报不良事件的流程。
六、 演练评估报告
演练结束后，由南莎莎、责任护士负责完成书面《护理不良事件报告》，由科主任和南莎莎写出持续改进应急预案。
七、 评价
护理部：演练过程中医护人员充分展现了较强的急救意识，相互之间默契配合，达到了快捷、有效处置突发事件的目的，且与患者及家属之间沟通到位。通过现场模拟演练的方式使大家能够更加形象、深刻地理解记忆跌倒应急预案流程，为今后更好地开展护理工作提供帮助。
八、 存在问题
演练过程中，因围观人员较多，在处理过程中未推治疗车进行操作。
九、 补充
演练尾声，护理部主任还将患者跌倒的处理流程归纳为顺口溜的方式，以进一步加深记忆：
防跌倒，很重要，大于65需关照；
勤巡房，发现早，配合医生处理好；
若跌倒，先查体，就地处理医生晓；
高效率，防跌倒，优质病房才更好。

护理部主任总结、评价！