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抑郁症的诊断依据与鉴别诊断.doc

1、 . 我们都知道,抑郁症是一种常见的精神疾病,主要表现为情绪低落,兴趣减低,悲观,思维迟缓,缺乏主动性,自责自罪,饮食、睡眠差,担心自己患有各种疾病,感到全身多处不适,严重者可出现自杀念头和行为。 1.抑郁症的鉴别诊断: (1)内源性抑郁症: 存在下列症状之一者,应考虑内源性抑郁症的可能: 1、即往有躁狂或抑郁发病史。 2、家族中有躁狂或抑郁病史。 3、本次病程过程中躁狂表现。 4、有精神运动性迟滞。 5、早醒或症状有晨轻晚重的变化。 6、内脏功能低下,食欲减退或

2、体重减轻,而无躯体疾病的存在。 7、自罪观念,任何幻想或妄想 8、严重的自杀企图或多次自杀未遂。 9、生活不能自理,自知力严重缺乏。 (2)反应抑郁症: 存在下列情况之一者,应考虑反应性抑郁症的可能: 1、急性起病,病程不到半年。 2、有明显环境因素诱发,且症状与环境因素有关。 3、精神创伤常萦绕于脑际,难以摆脱。 (3)药物所致的抑郁状态: 患者可能找到使用药物病史。 (4)器质性疾病或躯体伴发的抑郁状态: 可找到器质性病变。 (5)其他神经症和精神病伴发的抑郁状态: 除抑郁症状外,患者无神经症和精神病其他症状。 2. 抑

3、郁症的诊断: (1)符合神经症诊断标准。 (2)以持久的轻度至中度抑郁为主要临床相,伴有以下症状至少三项。 1、兴趣减退,但未丧失。 2、对前途悲观失望,但不绝望。 3、自觉疲乏无力或精神不振。 4、自我评价下降,但愿意接受鼓励和帮助。 5、不愿意主动与人交往,但被动接触良好,愿意接受同情和支持。 6、有想死念头,但又顾虑重重。 7、自觉病情严重难治,但主动求治,希望能治好。 (3)存在下列症状中的任何一项 1、明显的精神运动性抑制。 2、早醒和症状的晨重夕轻。 3、严重的内疚和自罪。 4、持续食欲减退和明显的

4、体重减轻(并非躯体疾病所致)。 5、不止一次自杀未遂。 6、生活不能自理。 7、幻觉和妄想。 8、自知力缺损。 3. 抑郁症的自我测试和断定方法 请仔细阅读以下问题,圈出最适合自己情况的分数,然后将分数累加,每一项的得分为:“不是”为0分,“偶尔是”为1分,“有时是”为2分,“经常是”为3分。 1.你是否感觉沮丧和忧郁? 2.过去常做的事,现在做起来是否感到吃力? 3.你是否无缘无故地感到惊慌和恐惧? 4.你是否容易哭泣或感觉很想哭? 5.过去常做的事,你现在是否兴趣减低? 6.你是否感到坐立不安或心神不定?

5、 7.你是否晚上不服药就很难轻松入睡? 8.你是否一走出自己的房间就感到焦虑? 9.你是否对周围的事物失去兴趣? 10.你是否毫无原因地感到疲倦? 11.你是否比平时更爱发脾气? 12.你是否比平时早醒,醒后就再也睡不好了? 得分在15分以上,建议您到医院就诊。得分在5~15分之间,说明你有一定的抑郁情绪,也应寻求医学帮助。 欣优解不只是医疗器械,还提供专业的心理咨询服务 在欧美发达国家,物理治疗结合心理咨询是最主流的焦虑、抑郁、失眠的治疗方法。但是,因为体制等原因,目前中国的精神心理科的治疗手段主要是药物治疗,或者单纯的心理咨询,这对于患者的治疗不是非常有利。 欣优解PRO-AID与暨南大学心理研究所强强联合,与国际接轨,给广大的焦虑、抑郁、失眠患者提供双管齐下的治疗手段,保障了更好的有效性。 暨南大学心理研究所是一个应用研究与基础研究并重、具有较强科研实力的心理科研机构,主要研究心理活动发生、发展规律及其神经和遗传基础,集中力量开展跨领域、跨学科的基础、应用基础和应用研究 2 / 2

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