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周围型肺癌的多排螺旋CT诊断价值探讨

【摘要】目的：探讨周围型肺癌使用320排螺旋CT诊断的临床价值。方法：以我院于2012年11月到2016年3月接收的120例周围型肺癌患者为研究对象，根据接诊的先后分为观察组和对照组，各60例。观察组患者采用320排螺旋CT的进行扫描；对照组患者则采用常规螺旋CT平扫。检查结束后比较观察组患者和对照组患者各类等征象的显示情况。结果：经比较，两组患者的短毛刺征显示情况对比无显著差异（P>0.05）；而观察组患者在分叶征（88.33%）、血管集束征（93.33%）、胸膜凹陷征（83.33%）、细支气管气象（36.67%）、空泡征（51.67%）、棘突征（68.33%）等征象的显示情况均明显优于对照组的分叶征（53.33%）、血管集束征（51.67%）、胸膜凹陷征（31.67%）、细支气管气象（11.67%）、空泡征（26.67%）、棘突征（31.67%）征象的显示情况，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：周围型肺癌患者采用320排螺旋CT诊断的临床价值较高，具有显示率高，定位准确等特点，适合在临床广泛使用。
【关键词】周围型肺癌；320排螺旋CT；诊断
肺癌是临床常见的一类恶性肿瘤，由于其高发病率以及死亡率严重威胁人类的身体健康，肺癌的诊断和治疗一直是临床研究的热点。临床资料表明，肺癌的发病率和死亡率居男性恶性肿瘤中的第一位，在女性恶性肿瘤中则占第二位[1]。周围型肺癌是指原发于肺段支气管以下，且直径≤2cm的肺癌[2]。由于周围型肺癌具有起病急，病情发展较快且预后差等特点，所以该类肺癌的早期诊断和及早进行治疗和干预显得尤为重要[3]。我院于2012年11月到2016年3月接收的120例周围型肺癌患者为研究对象，采用对照研究的方法，探讨周围型肺癌使用320排螺旋CT诊断的临床价值，现将结果报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
以我院于2012年11月到2016年3月接收的120例周围型肺癌患者为研究对象，根据接诊的先后分为观察组和对照组，各60例。观察组患者采用320排螺旋CT的进行扫描；对照组患者则采用常规螺旋CT平扫。其中观察组男性患者42例，女性患者18例，年龄最小为39岁，最大为71岁，平均为（52.4±9.7）岁；对照组男性患者41例，女性患者19例，年龄最小为38岁，最大为70岁，平均为（53.6±9.2）岁。排除患有其他心肺肝肾严重并发症的患者，排除精神疾病患者，且两组患者在年龄、性别、病情严重程度等方面比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
检查前询问病史，检测基本体征。其中对照组患者采取常规螺旋CT平扫：患者取仰卧位，扫描范围为肺尖到肺底，层厚5mm，层距5mm。而观察组患者采用日本东芝320排螺旋CT扫描：患者取仰卧位，嘱患者平静呼气，保持放松，之后再屏住呼吸连续扫描。320排螺旋CT扫描的管电压设置其120kV，管电流为80mA，层厚2.5mm，层距2.5mm。对扫描后的图像结果进行多平面重建处理，由两位不同的医师同时进行诊断分析，综合两位医师的意见对CT图像做出最终诊断结果。
1.3统计学方法
本文涉及的所有数据资料采用SPSS18.0软件进行统计学分析，其中涉及对比的计量资料用（x±s）形式表示，且采取t检验，计数资料采取卡方检验。P<0.05时视为差异具有统计学意义。
2.结果
经比较，两组患者的短毛刺征显示情况对比无显著差异（P>0.05）；而观察组患者在分叶征（88.33%）、血管集束征（93.33%）、胸膜凹陷征（83.33%）、细支气管气象（36.67%）、空泡征（51.67%）、棘突征（68.33%）等征象的显示情况均明显优于对照组的分叶征（53.33%）、血管集束征（51.67%）、胸膜凹陷征（31.67%）、细支气管气象（11.67%）、空泡征（26.67%）、棘突征（31.67%）征象的显示情况，差异均有统计学意义（P<0.05），表明观察组患者使用的320排螺旋CT对于周围型肺癌的诊断价值明显高于对照组患者使用的常规螺旋CT平扫。两组患者检查结果的各征象显示情况对比见于下表1。
表1两组患者肺部CT图像各征象显示率对比
3.讨论
东芝320排螺旋CT是在进行肺部扫描检查时，具有扫描速度快，检查范围广，辐射量少等优点，同时得到的图像质量也较高，所以在进行周围型肺癌诊断时对各类征象的显示率明显提高[4-5]。更高的显示率和图像质量有利于医务人员更快更准确地做出诊断，从而及早为需要的患者提供相关治疗或干预，极大地改善了周围型肺癌患者的总体生存质量。在本研究所涉及的七个征象中，除去短毛刺征，其他征象的显示情况均表现为观察组明显优于对照组。
综上所述，与普通多排螺旋CT扫描对比，周围型肺癌患者采用320排螺旋CT诊断的临床价值明显更高，所得的影像学图像在多平面重建处理后具有显示率高，定位准确等特点，适合在临床广泛使用。
参考文献：
[1]苏毅，王乐乐，倪傲等.螺旋CT扫描对周围型肺癌的诊断价值[J].临床肺科杂志，2012，17（5）：897-899.DOI：10.3969/j.issn.1009-6663.2012.05.062.
[2]周文成.周围型肺癌的多排螺旋CT诊断价值探讨[J].中国保健营养（下旬刊），2013，23（4）：2173-2173.
[3]邰兆琴.多层螺旋CT多平面重组技术对周围型肺癌诊断价值[J].实用医学杂志，2012，28（14）：2385-2387.DOI：10.3969/j.issn.1006-5725.2012.14.033.
[4]钱绍文.多排螺旋CT重建技术在肺小细胞癌诊断中的价值[J].浙江临床医学，2013，（7）：1079-1080.
[5]王续，王欣.多排螺旋CT（MSCT）诊断肺孤立结节临床价值[J].中国社区医师（医学专业），2011，13（12）：195.

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