心理护理干预在胆囊癌患者护理中的应用价值及对生活质量的影响分析.docx

心理护理干预在胆囊癌患者护理中的应用价值及对生活质量的影响分析

摘要：目的：分析心理护理干预在胆囊癌患者护理中的应用价值及对生活质量的影响。方法：取67例实验对象（即：2020.01-2021.07在我院诊治的胆囊癌患者），抽签分为实验组（常规护理+心理护理，n=33）和参照组（常规护理，n=34），对比SF-36、HAMD、HAMA评分。结果：护理后，参照组SF-36比实验组低，与此同时，实验组HAMD（9.35±6.10）分，HAMA（10.15±6.39）分，比参照组（15.77±6.26）、（18.24±6.40）分低，有统计学意义。结论：在胆囊癌患者护理中加强心理护理干预不仅可提升患者生活质量，还可坚定其治疗信心，减轻患者负性情绪，值得借鉴。
关键词：影响意义；生活质量；胆囊癌护理
胆囊癌属于常见消化科恶性肿瘤，目前对其的治疗一般以根治性手术为首选方案[1]，治疗期间，由于患者存在疾病认知、手术认知不足的问题，很容易出现焦虑抑郁情绪影响其心理状态，不利于顺利开展医疗服务工作，鉴于此，本文取2020.01-2021.07在我院诊治的67例胆囊癌患者资料，分析讨论了胆囊癌护理中应用心理护理的价值。
1.资料与方法
1.1一般资料
取67例实验对象（即：2020.01-2021.07在我院诊治的胆囊癌患者），抽签分为实验组（常规护理+心理护理，n=33）和参照组（常规护理，n=34）。参照组最高78岁，最低40岁，平均（51.16±7.32）岁，1至4年病程，平均（2.30±0.62）年，男女分布19:15，实验组最高78岁，最低41岁，平均（51.60±7.15）岁，1.2至4年病程，平均（2.41±0.57）年，男女分布18:15，P＞0.05，排除标准：认知障碍；合并其他恶性肿瘤，心肝肾器官功能病变严重者。入选标准：病理学检查确诊，家属签署知情同意书的胆囊癌患者，本研究已通过伦理委员会审核。
1.2方法
在参照组常规护理基础上实验组加用心理护理：（1）心理干预小组：组建心理干预小组（包括若干护士、1名护士长），定期进行集中培训，总结护理问题、护患沟通技巧，依据患者护理需求、心理特征拟定护理方案。（2）健康教育：重视健康教育工作，定期以合理沟通方式向患者及家属普及手术知识、胆囊癌知识和护理配合要点，缓解患者心理压力，使患者客观认知疾病，意识到保持积极心态的重要性，树立正确治疗观念，积极配合医护人员工作。（3）心理干预：为使患者积极配合护理工作，保持良好心态，护理人员就需及时安抚鼓励患者，积极宣传预后良好案例资料，提升患者治疗信心，消除其负性情绪，在此基础上，与患者家人积极沟通，使其明白家庭支持的重要性，取得家属配合给予患者精神支持，引导家属多鼓励、关心、陪伴患者，改善患者心态。
1.3观察指标
（1）观察SF-36量表分数，分值高时生活质量高，反之则代表生活质量低。（2）观察汉密尔顿抑郁、焦虑量表分值（0-100分），HAMD、HAMA评分降低代表抑郁、焦虑情绪减轻，反之则代表负性情绪增加。
1.4统计学分析
SPSS22.0处理资料，计量（ ）、计数（%）资料以t、X2检验，P＜0.05。
2.结果
2.1生活质量影响
护理后，参照组社会职能（61.28±6.15）分，情感职能（63.40±5.77）分，比实验组（68.42±6.47）、（69.54±5.83）分低，且其余SF-36评分项目同样低于实验组，有统计学意义。
表1 SF-36评分
组别
例数
社会职能
情感职能
精神健康
精力
生理职能
躯体疼痛
实验组
33
68.42±6.47
69.54±5.83
71.25±6.30
67.20±6.53
68.25±6.44
69.15±6.48
参照组
34
61.28±6.15
63.40±5.77
65.42±6.57
61.18±6.49
62.70±6.39
63.44±6.51
T
-
4.631
4.332
3.705
3.784
3.541
3.597
P
-
0.000
0.000
0.000
0.000
0.001
0.001
2.2焦虑抑郁度
护理后，实验组HAMD（9.35±6.10）分，HAMA（10.15±6.39）分，比参照组（15.77±6.26）、（18.24±6.40）分低，有统计学意义。
表2 心理状态（ ，分）
组别
例数
HAMD
HAMA
护理前
护理后
护理前
护理后
实验组
33
21.30±5.88
9.35±6.10
24.77±6.31
10.15±6.39
参照组
34
21.25±5.79
15.77±6.26
24.82±6.49
18.24±6.40
T
-
0.035
4250
0.032
5.177
P
-
0.972
0.000
0.975
0.000
3.讨论
胆囊癌具有预后差、发病隐匿等特征，发病率较高，属于常见消化科恶性肿瘤，可严重影响患者正常生活，降低其生活质量和治疗信心。张佳佳,张小弟,魏志力研究显示[2]：经护理，试验组SF-36评分明显高于对照组，与本文研究结果一致，有统计学意义，由此证实，在胆囊癌患者护理中心理护理具有改善患者生活质量的应用价值。
分析表1表2：实验组护理后SF-36评分高于参照组，HAMD、HAMA评分比参照组低，提示其生活质量、心理状态改善效果更优，有统计意义，讨论原因：心理护理中，护理小组成员通过了解患者兴趣爱好、文化程度、心理特征分析其护理需求，据此拟定心理干预计划，选择护患沟通方式，进行健康宣教和心理辅导，能够提升护理方案适用性与可行性[3]，针对性解决患者心理问题的同时，可纠正其错误认知，使患者树立正确治疗观念，积极配合医护人员工作，有效优化护理效果，改善患者生活质量。
综上所述，在胆囊癌患者护理中加强心理护理干预具有改善患者预后的应用价值，不仅可提升患者生活质量，还可坚定其治疗信心，减轻患者负性情绪，值得借鉴。
参考文献：
[1]赵文艳,李沛璠.优质护理活动在腔镜下胆囊癌根治术围手术期护理中的应用效果[J].贵州医药,2019,43(12):1981-1983.
[2]张佳佳,张小弟,魏志力,等.心理认知疗法对胆囊癌患者术后负性情绪及生活质量的影响[J].临床医学研究与实践,2018,3(30):170-171.
[3]王月娇,王晓翠,王凤稳.以夫妻为中心的心理护理在胆囊癌手术患者中的应用[J].中国肿瘤临床与康复,2018,25(06):732-735.

-全文完-