全面支持护理对局部进展期胃癌化疗患者情绪-营养状况的改善作用.docx

全面支持护理对局部进展期胃癌化疗患者情绪,营养状况的改善作用

【摘要】目的：探析在局部进展期胃癌化疗患者护理中，实施全面支持护理干预的临床效果。方法：研究选取本院在2020年1-12月间收治的68例局部进展期胃癌化疗患者为例；采取随机数字表法将其均分为2组，对照组实施常规护理，观察组予以全面支持护理；对比观察不同护理措施下两组患者的情绪及营养状况。结果：经对比，观察组焦虑、抑郁评分对比对照组降低显著，且该组患者营养指标水平提升明显（P<0.05）。结论：在局部进展期胃癌化疗患者护理中，实施全面支持护理干预可有效改善患者情绪状态，并提升患者机体营养水平，值得推广应用。
【关键词】全面支持护理；局部进展期胃癌；化疗；情绪；营养
进展期胃癌即为中晚期胃癌，针对此阶段患者的治疗一般以化疗手段为主；但化疗存在一定毒副作用，对患者的机体及心理均有一定影响，故患者易出现一定的负性情绪，并伴有营养不良等问题，因而对临床护理工作的要求也更高[1]。全面支持护理是目前常用的恶性肿瘤化疗护理措施，但针对其在进展期的应用研究较少；故此次研究主要就此展开分析，报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
研究选取本院在2020年1-12月间收治的68例局部进展期胃癌化疗患者为例；采取随机数字表法将其均分为2组，对照组男女比例为18/16；年龄41-74岁（58.64±8.52）；观察组男女比例为19/15；年龄42-75岁（58.11±8.27）。对比两组患者基础信息数据未见明显差异（P＞0.05），可比。此次研究不违背医学伦理委员会批准要求，且参与者之情。
1.2 方法
对照组予以常规普通护理，结合患者实际化疗需要及身体状态予以对应的健康指导、心理疏导及并发症防护、生活指导等。
观察组实施全面支持护理：①健康宣教及情绪疏导：需在患者入院后全面了解其基础情况及病情，进而以通俗易懂的语言为其讲解疾病相关知识、化疗目的及重要性、化疗副作用及预后效果等；同时还需鼓励家属多参与到护理中来，提升社会支持。②疼痛护理：在化疗治疗中，受到高浓度药物的影响，往往会导致患者出现胃部疼痛感。因而在实际护理中需告知患者疼痛原因，并指导其通过听音乐、看电视等形式转移注意力，减轻疼痛；必要时可遵医嘱应用镇痛药加以干预。③营养支持：应用营养风险筛查量表（NRS）[2]对患者营养风险进行评估，进而结合其实际情况指导患者多食用易消化、高营养的食物；同时还需详细记录营养摄入情况；针对营养不良高风险者则需予以营养素口服干预。④不良反应防范：需指导患者保持良好的生活习惯，强化个人卫生，以免引发感染。上述两组患者均持续回来1个月。
1.3 观察指标
情绪状态（以SAS/SDS（交流/抑郁量表评估）及营养状况（血红蛋白（HGB）、前白蛋白（PA）水平）。
1.4 统计学方法
研究数据以SPSS 25.0软件统计处理。涉及计量、计数方面数据以（ ±s）、%表示，t、χ2检验；P<0.05为数据统计学意义存在。
2.结果
2.1 情绪状态
护理后对比两组患者SS/SDS评分可见，观察组明显低于对照组（P<0.05）。见表1：
表 1 SAS/SDS评分对比（ ±s，分）
组别
例数
SAS
SDS
对照组
34
51.26±8.67
50.33±6.57
观察组
34
44.32±5.61
43.87±6.72
t
3.919
4.008
P
0.000
0.000
2.2 营养状况
对比两组患者护理后的HGB、PA评分可见，观察组均高于对照组（P<0.05）。见表2：
表 2 营养指标水平对比（ ±s，g/l）
组别
例数
PA
HGB
对照组
34
0.26±0.04
113.16±1.23
观察组
34
0.29±0.03
114.02±1.31
t
3.499
2.791
P
0.001
0.007
3.讨论
胃癌是现阶段世界范围内病发率极高的一种消化系统恶性肿瘤，我国每年新增胃癌患者可达40万，对国民生命健康存在严重威胁[3]。而有相关研究显示，消化道恶性肿瘤患者发生营养不良的几率高达50％-70％之间[4]。针对局部进展期胃癌化疗患者来说，若处于营养不良状态下则会导致其出现机体吸收及药物代谢障碍，进而对化疗药物动力学产生不利影响，增加毒副作用发生风险，影响化疗效果。另外，处于进展期的胃癌患者病情较为严重，远期生存率低，因而极易出现一系列负性情绪，化疗配合度较低，预后不佳[5]。故针对该类患者在采取常规护理下往往难以有效促进患者病情的恢复及营养状态的改善。
在本次研究中，主要针对入院患者实施了常规护理及全面支持护理干预；经对比观察，全面护理的观察组SAS/SDS评分对比对照组有明显降低；同时，观察组患者得到营养指标——HGB、PA评分较对照组也有明显提升（P<0.05）。这一研究显示，将全面支持护理应用于局部进展期胃癌患者护理中可有助于促进患者负性情绪的改善，提升其机体营养状态。分析可见，全面支持护理是一种基于需要层次理论开展得到护理方案，在这一护理模式下，护理人员能够基于对患者生理、心等多方面需求入手，进而以患者需求为中心开展对应的护理干预。在实际护理中，通过情绪疏导及健康教育的实施能够有效提升患者对自身病症及化疗知识的了解；疼痛护理则可有效缓解患者得到疼痛程度，提升患者对化疗治疗的依从性。此外，在营养风险评估下实施营养支持干预，则能够有效提升营养护理针对性，改善患者机体营养状态。
综上，将全面支持护理用于局部进展期胃癌化疗患者护理中，可有效改善患者营养状态，减轻其负性心理，值得推广。
参考文献：
[1]闫六六, 崔丹, 曹宛雅. 全面支持护理对局部进展期胃癌化疗患者情绪,营养状况的影响[J]. 首都食品与医药, 2020, 27(7):180-181.
[2]杨飞. 多西他赛联合替吉奥对进展期胃癌进行辅助化疗的疗效和安全性分析[J]. 中国现代药物应用, 2019, 13(10):71-72.
[3]张品. 个体化护理干预对晚期胃癌患者化疗后生存质量与营养状况的改善作用[J]. 现代诊断与治疗, 2019, 30(1):172-173.
[4]徐令婕, 毕清泉, 郑海燕,等. 营养状况对胃癌术后化疗耐受性及负性情绪的影响[J]. 肠外与肠内营养, 2019, 26(3):166-169.
[5]张金花, 黄玲玲, 金雪亚. 行为护理联合营养支持对胃癌化疗患者营养状态及生活质量的影响[J]. 中国基层医药, 2019, 26(9):1143-1145.

-全文完-