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恶性肿瘤晚期患者应用中医护理方法的临床分析

【摘要】目的：探究在恶性肿瘤晚期患者临床治疗过程中中医护理应用效果。方法：2014年10月至2015年9月期间，我院肿瘤内科接受治疗的恶性肿瘤晚期患者150例作为研究对象，根据患者进入我院接受治疗的先后顺序进行分组，其中对照组患者为单号，在治疗期间进行常规护理，观察组患者为双号，在治疗期间进行中医护理，涉及心理护理、中医灌肠、按摩、艾灸、耳穴埋豆等治疗，观察两组患者的生活自理能力以及疼痛的疏解情况和护理满意度。结果：观察组恶性肿瘤晚期患者进行中医护理后其生活自理能力明显优于对照组，差异显著符合统计学判断标准（P＜0.05），同时观察组患者的疼痛分度明显低于对照组，差异显著符合统计学判断标准（P＜0.05），另外观察组患者的护理满意度明显高于对照组，差异显著符合统计学判断标准（P＜0.05）。结论：在恶性肿瘤晚期患者的临床治疗过程中结合中医护理能够显著改善患者的生活自理能力，同时降低疼痛分度，提升护理满意度，值得在临床上推广应用。
【关键词】恶性肿瘤患者；中医护理；针灸、按摩、中药灌肠
相关流行病学数据显示晚期恶性肿瘤患者的生活自理能力普遍偏低，患者会出现较为严重的癌性痛、免疫低下、排便困难、失眠等恶病质，其生活质量受到很大影响[1]。本研究对一段时间内在我院接受治疗的恶性肿瘤晚期患者进行中医护理应用效果的探究，取得了显著效果，现对此做相关报道。
1资料与方法
1.1一般资料
2014年10月至2015年9月期间，我院肿瘤内科接受治疗的恶性肿瘤晚期患者150例作为研究对象，所有患者均通过病理学检查确诊，并且属于肿瘤晚期，患者均自愿参与本研究并签署相应的知情同意书，排除依从性差、不愿意积极配合治疗的患者。根据患者进入我院接受治疗的先后顺序进行分组，其中对照组患者为单号，共计75例，其中男性患者43例，女性患者32例，患者年龄在36~82岁，其平均年龄为59.7岁，其中肺癌患者21例、肝癌患者19例、胃癌患者15例、食管癌患者11例、乳腺癌患者9例，观察组患者为双号，共计75例，其中男性患者41例，女性患者34例，患者年龄在37~81岁，其平均年龄为59.5岁，其中肺癌患者22例、肝癌患者18例、胃癌患者14例、食管癌患者12例、乳腺癌患者9例。两组患者的年龄、性别以及癌症类别和病情严重程度均无统计学差异，本研究内容具有可比性。
1.2方法
对照组患者在治疗期间进行常规护理，患者在治疗过程中首先对病情状况有全面了解，向缓解介绍一些相关的治疗和护理方式，尽可能保证患者的室内空气环境良好，对患者进行日常的口腔、皮肤以及肛周护理，指导患者多饮用水，加速代谢物的排泄，同时预防便秘病症的出现以及胃肠道粘膜的损伤[2]，另外在化疗的患者则要尽可能提升患者的白细胞和白蛋白水平，同时禁忌辛辣食物，防止患者口腔黏膜受到损伤，对于有感染的患者和工作人员则要做好防护工作，避免患者出现院内感染[3]。观察组患者在治疗期间进行中医护理，涉及心理护理、中医灌肠、按摩、艾灸、耳穴埋豆等治疗，首先做好患者的心理护理，恶性肿瘤患者伴随有较为严重的忧郁、焦躁情绪，因此要加强患者和家属以及医护人员的沟通，从而对患者的不良情绪进行疏导[4]；在中医灌肠护理是针对肿瘤晚期患者的特殊护理，忧郁患者的生活自理非常差，其胃肠蠕动较慢，很容易出现便秘以及肠梗阻病症，因此采用中药进行灌肠治疗，药方中包含大黄、鱼腥草、红花、蒲公英、牡丹皮、牡蛎、败酱草、益母草以及生龙骨中药材，每次将方剂煎制成汤药400ml后分两次灌肠治疗至便秘病症完全缓解；按摩则是结合患者的病症状况进行穴位选择后进行按揉法对脾胃经进行疏导，在此过程中不可让患者感觉不适，患者每天按摩一次[5]；艾灸护理则是取患者的足三里、三阴交、关元以及阿是穴进行艾灸治疗，同时对于肺癌患者加少商、列缺穴位，肝癌加血海穴位，乳腺癌加玉堂、紫宫以及华盖穴位，乳腺癌患者加期门以及乳根穴位，患者每天针灸两次；耳穴埋豆护理则是对神门、皮质下以及耳尖部位采用医用酒精进行清洗后应用胶布将其固定在该穴位上，然后每天分三次进行穴位按压，每次按压五分钟[6]。观察两组患者的生活自理能力以及疼痛的疏解程度和护理满意度。患者的生活自理情况分为自理、半自理以及不能自理，其疼痛分为轻度疼痛、中度疼痛以及重度疼痛。
1.3统计学处理方法
数据分析应用SPSS21.0软件包进行处理，计量资料采用平均值表示并进行t检验，计数资料的组间对比则进行卡方检验，P＜0.05为差异显著的判断标准。
2.结果
观察组恶性肿瘤晚期患者进行中医护理后其生活自理能力明显优于对照组，差异显著符合统计学判断标准（P＜0.05），详见表1，同时观察组患者的疼痛分度明显低于对照组，差异显著符合统计学判断标准（P＜0.05），详见表2，另外观察组患者的护理满意度98.7％（74/75）明显高于对照组74.7％（56/75），差异显著符合统计学判断标准（P＜0.05）。
3.讨论
处于晚期阶段的恶性肿瘤患者多已经丧失了手术治疗的机会，很多患者采用放化疗延长生存期，但是处于晚期的患者很多也无法耐受放化疗治疗带来的副作用。因此在此阶段尽可能延长患者生存期，改善生存质量非常关键。恶性肿瘤的病程较长，患者机体状况较差，患者受到身心的双重折磨，中医学认为喜伤心、忧伤肺、思伤脾、恐伤肾、怒伤肝，因此在患者的临床治疗中改善患者的情志状况非常重要，同时结合中医护理技术改善患者的临床状况，提高患者的生活质量[7]。
本研究中，观察组恶性肿瘤晚期患者进行中医护理后其生活自理能力明显优于对照组，差异显著符合统计学判断标准（P＜0.05），同时观察组患者的疼痛分度明显低于对照组，差异显著符合统计学判断标准（P＜0.05），另外观察组患者的护理满意度明显高于对照组，差异显著符合统计学判断标准（P＜0.05）。因此，在恶性肿瘤晚期患者的临床治疗过程中结合中医护理能够显著改善患者的生活自理能力，同时降低疼痛分度，提升护理满意度，值得在临床上推广应用。
Reference：
[1]张葛.中医药对肿瘤炎性微环境的作用探讨与其治疗晚期（IVA、IVB）大肠癌的回顾研究[D].中国中医科学院，2012.
[2]林韵如.台湾地区乳腺癌患者中医体质与证型类型分布规律及与受体的相关性研究[D].南京中医药大学，2013.
[3]黄佳琴.恶性肿瘤中医证候与血栓弹力图检测相关性分析及其临床实践[D].北京中医药大学，2014.
[4]何佩珊.氩氦刀联合中药治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床研究和预后分析[D].北京中医药大学，2014.
[5]范正丽.郝迎旭教授中医药防治肿瘤化疗毒副反应临证经验总结及临床研究[D].北京中医药大学，2014.
[6]章娜，刘海英，林芬.中医护理应用于恶性肿瘤晚期患者临床观察[J].新中医，2014，46（06）：225-227.
[7]丁凯凯.用中医护理方法对恶性肿瘤晚期患者进行护理的效果观察[J].当代医药论丛，2014，12（08）：79-80.

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