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临床护理干预对子宫肌瘤患者围术期护理效果及并发症预防分析

【摘要】目的：分析临床路径护理干预在子宫肌瘤患者围术期护理效果及并发症预防效果。方法：選取研究对象为86例子宫肌瘤患者，选择分组方法为随机数字表法，将选定患者平均分为两组，对照组患者（43例）实施的护理方法是常规围术期护理干预，实验组患者（43例）实施的护理方法是临床路径护理干预，对护理效果、临床指标、及护理前后生活质量评分几个指标进行患者护理结果分析。结果：从护理效果上分析，对照组不如实验组，如并发症发生率、下床活动时间、拆线时间、肛门排气时间几项临床指标上，对照组都比实验组要高，差异显著具有统计学意义（P<0.05）;就生活质量评分而言，护理前两组患者无差异（P>0.05），护理后实验组患者生活质量评分中生理功能、躯体功能、健康状态及社会功能评分高于对照组患者，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：通过对子宫肌瘤围术期患者采用临床护理干预模式，提高患者护理效果，改善患者预后效果及生活质量，护理效果明显，值得广泛使用及推广。
【关键词】子宫肌瘤患者围术期;临床护理干预;临床效果;预防并发症
[]R473.73 []A[ ]2096-5249（2021）21-0169-02
子宫肌瘤属于女性生殖系统疾病中常见的良性肿瘤疾病，又称子宫平滑肌瘤。患者主要临床症状为月经量多、痛经及严重性贫血，患者主要人群在30～50岁的女性群体[1]，由于部分患者症状不明显，少数患者月经期延长或月经量增多情况。临床治疗主要根据患者年龄、肿瘤大小、肿瘤部位、临床症状及生育意愿等因素确定手术治疗，手术治疗可有效改善患者临床症状，但会损害患者身心健康及生理功能，导致患者留下创伤性伤口，伴有多数患者对手术风险和生育要求存在一定担忧情况，极易导致患者出现焦虑、恐惧等负面情绪，极易影响患者手术顺利进行和治疗效果，引发患者术后出现并发症情况[2]。通过科学及合理的护理干预患者治疗、预后效果，保证患者治疗及护理效果，降低患者并发症发生率，改善患者生活质量[3]。因此本文通过在子宫肌瘤患者围术期护理干预中实施临床护理干预，分析其护理效果，具体如下。
1 资料与方法
1.1一般资料将2018年2月至2020年3月 86例子宫肌瘤患者作为研究对象，选择分组方法为随机数字表法，将选定患者平均分为两组，实验组患者年龄22～48岁，平均年龄（30.2±4.5） 岁;对照组患者年龄23～56岁，平均年龄（34.5±5.1）岁，对比两组资料差异无统计学意义（P>0.05），可进行对比。（1）纳入标准：①患者经临床诊断为子宫肌瘤疾病;②患者需进行手术治疗及患者手术指标齐全;③患者及患者家属自愿参与并签署同意书。（2）排除标准：①精神疾病及语言障碍患者;②患者患有严重心肾脏功能受损及慢性疾病患者;③患者不遵医嘱，并中途退出实验。
1.2方法 （1）对照组患者进行常规围术期护理，监测患者生命状态及准备好术前相关工作，术中遵医嘱并给予正确配合，保证手术顺利进行，术后给予日常、药物及基本护理。（2）实验组患者进行临床护理干预，具体内容如下：①由科室主任、护士长及护理人员构建专业的临床路径护理小组，根据患者的病因、诊断结果、手术程序、护理评估结果，制定详细及针对性护理计划。患者入院后，护理人员应指导患者健康教育，保证患者了解疾病知识及护理流程，注意观察患者病情，与患者建立友好护患关系，以正确、有效的沟通方式，缓解患者身心压力。②护理人员应加强关心患者心理情况，针对患者存在的负面情绪，给予主动关心和问候，合理满足患者日常需求，耐心回答患者对疾病存在的疑问，让患者认识到护理干预的重要性，从而增强患者对手术的自信心及依从性。通过针对性心理咨询及疏导，改善患者不良情绪，可通过听音乐、看电视等方式转移患者注意力，并告知患者睡眠质量对治疗的关键，可给予患者睡眠贴或讲故事方法，帮助患者提高睡眠质量。③患者术前12小时内不得进食或饮水，术中协助患者调整至合适体位，检测患者生命状态及给予患者适当补液，指导患者深呼吸操作，放松患者紧张状态，保证手术室内温湿度，通过衣物及毛毯遮住未手术区域，避免受凉。术后制定患者护理图表，其内容主要引流液颜色、量及状态、渗出情况、阴道流血、引流管、术区敷料情况等内容，方便护理人员观看及实施。保证患者及患者家属对护理干预的知情权及信任度，有效提高患者护理依从性及患者家属配合[4]。④指导患者术后6 小时内处于仰卧状态，头朝左，防止呕吐堵塞气管，减少并发症情况发生。指导患者科学用药，根据患者术后创伤口疼痛情况，给予合理药物干预。鼓励患者锻炼排痰活动，防止并发症发生，及早进行下床活动，有效促进患者排气功能。可在患者清醒后合理进行床上拉伸及翻身动作，若发现患者出现呼吸不均、面红耳赤等情况，应停止锻炼并给予护理干预、根据患者排气时间，制定合理饮食计划，少食多餐，过渡性从流食、半流食到主食，增加易消化、高营养的辅食给予患者营养均衡，督促患者多食维生素高的水果、蔬菜，同时养成良好生活习惯，禁止烟酒等行为[5]。
1.3疗效观察及评判对比两组患者护理效果、临床指标、及护理前后生活质量评分。
1.4统计学方法应用SPSS 23.0统计学软件进行分析，计量资料应用（x ±s）表示，计数资料应用例数和百分比表示，计量资料采用t 检验，计数资料应用χ2检验， P<0.05为差异具有统计意义。
2 结果
2.1两组患者临床效果结果的对比详见表1。
2.2两组患者身体功能恢复评分结果的比较详见表2。
2.3就生活质量评分而言护理前两组患者无差异（P>0.05），护理后差异显著，具有统计学意义（P<0.05），详见表3。
3 讨论
子宫肌瘤在临床上也称为纤维肌瘤或子宫肌瘤，一般按其所在部位分类，包括粘膜下肌瘤、壁内肌瘤和浆膜下肌瘤。子宫肌瘤患者患病位置较多，单处发病患者较少，子宫肌瘤疾病降低了女性患者生活幸福指数，而且严重影响患者身体及内分泌平衡，对子宫健康具有较大破坏性影响，临床通过相应治疗及护理进一步改善患者临床症状及生活治疗[6]。随着新护理模式的推广和应用，临床路径护理干预作为一种有效及新型的护理模式，在临床及患者中得到广泛应用，并保证其良好治疗效果。临床路径护理模式属于系统性全程护理计划，规范及标准化护理操作，具有有效性和针对性。该护理模式可改善医疗行为不足之处，有利于提高其临床医疗水平，减少患者住院时间及医疗费用。护理整个过程主要是从入院到出院，经医生和护理人员质检密切配合，根据患者基本情况及病情状态，合理制定其护理路径表，然后有序的实施护理工作，加强患者日常护理中难以注意到的细节。通过科学及合理的术前指导、术中、术后护理可有效减少患者过度应激反应，提高护患之间的默契配合程度，保证患者在最佳身心状态下进行各种临床治疗。加强患者对疾病的认识，有助于提高治疗效果，本文通过子宫肌瘤患者围术期实施临床护理干预，就护理效果进行结果比较，两组患者差异显著，具有统计学意义（P<0.05），主要临床护理干预模式“以人为本”的护理理念，经医生及护士对患者开展护理工作，促进患者身体康复，该计划需由专业护理人员、临床医生、药师、检验人员等不同专业人员共同参与在实施过程中，保证其相互之间密切配合，进一步开展疾病治疗护理工作。通过实施护理干预有效提高护理工作效率，并改善护理工作盲目性。合理利用医院医疗资源，节约临床医疗成本，进一步提高患者工作效率，避免并发症风险发生。让更多患者认识到临床路径护理，进一步培训护理人员护理操作，协助护理人员开展临床护理发展方向。根据患者身体状态及疾病情况，为患者量身定制有效的护理干预，有针对性的将临床医疗护理水平质量进行提高，有效减少患者并发症发生概率，让患者更好的恢复，改善生活质量水平，有极为显著的护理效果，值得临床推广及普及。
Reference
[1] 张宝哥 ， 郑惠芳 ， 赵娜.临床护理干预对子宫肌瘤患者围术期护理效果及并发症预防分析[J].护理学 ， 2020， 9（01）：1-5.
[2] 何婷婷.临床路径护理干预对子宫肌瘤患者围手术期护理效果及并发症预防分析[J].中国社区医师 ， 2019， 35（22）：124-125.
[3] 孙瑜 ， 王浩 ， 姜卓.临床路径护理干预对子宫肌瘤患者围术期护理效果及并发症预防分析[J].中国保健营养 ， 2019，29（9）：300-300.
[4] 马丽娴 ， 刘滔 ， 唐莉.临床路径护理干预对子宫肌瘤患者围术期护理效果及并发症预防分析[J].实用临床医药杂志 ， 2017， 21（8）：152-155.
[5] 宋婷.探讨临床路径护理干预子宫肌瘤患者围术期护理以及对并发症预防效果[J].饮食保健 ， 2020， 7（3）：3-3.
[6] 谢小曼 ， 张海霞 ， 杨剑芳.临床路径护理干预对子宫肌瘤患者围术期护理效果及并发症预防价值体会[J].健康必读 ， 2018， （34）：153-153.

-全文完-