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一次性针筒（20ML）抽吸粉剂类药品有效时间的研究和探讨
R472B1672-5085(2010)30-0176-01
一次性物品在临床上使用以方便、安全著称。但同时它也产生了大量的医疗垃圾。如何在确保患者安全可靠的同时，能很大程度节约开支呢？一次性针筒5ML抽取丁胺卡那针加入10%GS溶液中静滴使用有效时间2h[1],那一次性20ML针筒化药，抽取粉剂类药品的使用有效时间具体多长，目前尚未报道。以下是使用一次性针筒20ML抽吸头胞唑啉针，加入0.9%NS100ML静滴。分别在不同时间进行细菌监测探讨。现报道如下：
材料与方法
1、材料：采用浙江康康
2、医疗器械有限公司制作的20ML的一次性无菌配管器（侧孔，三证齐全）。100副为研究对象。
2、方法
2.1在临床护士严格执行无菌操作情况下，随意按需使用。把一次性针筒20ML根据使用时间分4个组。分别为0.5h、1h、1.5h、2h。
2.2采样方法，按国家卫生部＜消毒技术规范＞2002年版要求（2），由专人将用于配药后一次性针筒抽取无菌生是盐水2ML反复冲洗后，注入盛装8ML无菌生理盐水试管内。检测人员将采样管用力振打80次。用无菌吸取1ML待检样品放于无菌玻璃平皿内。加入已溶化的50-60摄氏度的普通营养琼脂20-30ML，边浸注边摇匀。待琼脂凝固，置于37摄氏度温箱中培养48h，计
3、算菌落数。
2.3判断标准，玻璃平皿上无细菌生长为合格。
结果
使用一次性针筒（20ML）化药，抽取头胞唑啉针加入NS100ML溶液静脉滴注。多次使用半小时内细菌监测。均无细菌生长，合格率为100%（表1）。
表1：不同时间使用一次性针筒化药，抽吸头胞唑啉针加入NS100ML污染情况比较。
使用时间（h）门诊治疗室（100例）
使用次数阳性合格率
0.5400100%
1.050198%
1.540490%
2.075889.33%
讨论
1、化粉剂类药品的步骤是先抽取盐水8ML，再分别注入2瓶头孢唑啉针，充分溶解后再抽取药液注入到0.9%生理盐水100ml中,针头的使
4、用次数多,较易污染。
2、一次性针筒20ML化药抽吸头胞唑啉针加入NS100ML静滴，经检测使用有效时间为半h，且使用次数不超过40次。这跟无菌操作技术及配药室环境的洁净度，温度也有一定的关系。护理人员在日常操作中采用治疗盘内铺无菌治疗巾。配药后一次性针筒（20ML）放在无菌巾待用或者是半小时内连续使用。经过半年多的实践，临床上未发生溶液反应及其它不良反应。
护理质量管理规定一人一针一管，使用率100%只是针对穿过皮肤或粘膜进入无菌组织或管内部而言。在本实验条件下，一次性针筒20ML配药后头胞唑啉针加入NS100ML静滴可半小时更换一次。
重复使用1次性针筒20ML化药在不影响治疗结果的同时，可节约费用，降低成本，减少医疗废物，取得一定的社会效益。
参考文献
[1]涂翔.中国实用护理杂志2006年1月.
[2]消毒技术规范（2002年度版）北京中华人民共和国卫生部2002年11月.
-全文完-
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